關于臨床護理風險事件的分析與對策探索

摘要：目的：分析臨床護理風險事件所產生的原因，找出有效減少或避免風險事件的可行性策略;方法：選取我院自2018年8月～2019年8月所出現的27例風險事件的臨床資料進行回顧性分析，基于一定的風險評估等級的劃分來為分析產生原因提供參考，進而結合問題發生的原因來針對性探討應對策略;結論：病情觀察不及時、用藥錯誤以及靜脈留針是當前臨床護理風險事件發生的三大原因，對此護理人員應當對此加以足夠的重視的同時，可通過加強相關培訓來實現護理人員業務水平及能力的提升，以有效減少和避免此類臨床護理風險事件的發生。

關鍵詞：臨床護理;風險事件;原因;對策

引言

臨床護理風險事件，仍然是現階段臨床護理過程當中的一個無法有效避免的現象，甚至在缺乏有效管控的情況之下此類事件還有增長之勢。風險事件可分為直接性與間接性風險事件，但是不論是哪種事件，護理人員都是第一接觸人和責任人。對此，針對臨床護理風險事件的分析與對策探索具有顯著的現實意義，而且也是現階段護理工作改進中的一項具有迫切性的任務。對此，筆者結合本院在臨床護理過程當中的風險事件加以分析與思考，著重圍繞應對策略展開了研究，旨在為今后護理工作的提升提供一些有價值的參考與意見，現將具體情況整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料與方法

選取我院自2018年8月～2019年8月共收到46例風險呈報表，其中有37例被風險管理小組確定為風險事件。對27例臨床風險事件展開回顧性分析，以院長為風險評估組組長、護士長為副組長、護理人員為組員的評估小組對相關病例進行系統化的分類和分析，判定其風險程度和風險原因。

1.2評定標準

結合本院實際列出風險事件的范圍，臨床護理風險事件可劃分為四大類：護理差錯事故、投訴事件、意外事件以及紀律問題。其中，護理差錯事故比如由于護理人員執行醫囑不當而導致的給藥錯誤等;投訴事件比如護理人員態度不好而引發病人及家屬投訴等;意外事件比如患者意外摔倒等;紀律問題比如護士脫崗等。

1.3統計學方法

基于SPSS22.0統計學軟件來對數據進行統計與分析，計數資料采用t檢驗，數據以表示，計量資料采用χ2檢驗，p<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

結合我院現階段實際，臨床常見護理風險事件的主要構成如下表1：

3 討論

3.1明確臨床護理風險事件防范的重點

基于表1調查結果來看，給藥問題、抽血問題以及壓瘡是臨床三類常見護理風險事件。對此，要將這三類風險事件作為臨床護理風險防范的重點，由此也會使整個臨床護理風險得到有效的控制。另外，給藥問題、抽血問題護理差錯的發生，會對患者身體健康以及生命安全構成非常不利且難以預料的后果。對此，應著重于護理人員專業素養以及工作責任心的培養。而導致壓瘡風險事件的發生除患者自身因素之外，也與護理工作有著緊密的聯系。對此，為減少該風險事件的發生，應組織全員護士學習并使用壓瘡可能性評估量表，基于科學而明確的評分數據及方法來確定高風險病人，同時成立預防壓瘡專護小組，為已經發生壓瘡的病人提供更為優質的護理服務。

3.2加強護理人員專業意識及能力培訓

首先，要進一步制訂與完善嚴格的風險事件責任制度、管理巡查制度、分塊定點分包制度等一系列基本制度，來完善醫院護理工作的管理體系;其次，要組織護理人員進行專業知識的學習，通過鞏固自身基本技能來有效規避和應對可能發生的風險事件;再次要制定護理人員工作質量評分標準，對出現風險事件嚴重過失的護理人員進行扣分處罰，限制其晉升資格和薪金標準，從行政和財政兩方面來有效加強責任心的建立;最后，要通過引進國內外的優秀護理案例對護理人員進行培訓，加強其責任心。

3.3有效建立醫院風險管理機構

可以說，在臨床護理風險事件當中，有些風險事件發生于護理工作的過程當中，而有些則是在護理工作之外發生的，那么產生的原因并不能夠歸咎于護理人員。相對應來講，比如后勤保障以及其它科室的工作的失誤等等都可能會構成風險事件的發生。對此，必須加強臨床護理風險管理，右下建立醫院風險管理機構，實現臨床護理風險管理與醫院風險管理的同步發展，由此使臨床護理風險在醫院風險管理的全面保障以及有效帶動之下，取得更為良好的成效。

總而言之，伴隨著新時期社會的不斷發展與進步，對于醫院護理工作提出了新的更高層次的要求。對此，新時期護理人員在開展護理工作過程當中，不僅要保持高度的責任心和耐心，而且還要具備風險意識以及管控風險的能力，能夠有效的在未來護理工作中規避和應對可能發生的潛在風險事件。而這，也正是新時期護理人員專業素養的重要組成。

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