探討換藥護理應用于下肢靜脈曲張慢性潰瘍的臨床有效性

摘要：目的：針對下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者在治療中展開換藥護理的具體作用展開分析。方法 按照對比護理的方式展開研究，所選入病例為50例，為本院在2016年3月至2019年7月所接診，取組中25例，以常規模式護理，即對照組，余下25例，則展開換藥護理，即觀察組。分析護理效果。結果 結合對比兩組護理滿意度、恢復有效率，觀察組均存在優勢，Plt;0.05。結論 在換藥護理的作用下，可有效提升下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者的治療效果，幫助其恢復。

關鍵詞：換藥護理;下肢靜脈曲張;慢性潰瘍

在臨床常見周圍血管性疾病中，下肢靜脈曲張存在有較高的發生率，且該癥治療周期較長。在病癥長時間的作用下，很容易促使患者出現多種并發癥，其中以慢性潰瘍最為常見，將對患者健康造成進一步影響[1]。為幫助該部分患者快速得到恢復，我院將換藥護理運用于該部分患者治療中，效果較為理想，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照對比護理的方式展開研究，所選入病例為50例，為本院在2016年3月至2019年7月所接診，取組中25例，以常規模式護理，即對照組，余下25例，則展開換藥護理，即觀察組。對照組中男14例，女11例，年齡在55—78歲間，均值為（62.21±1.28）。而觀察組中男13例，女12例，年齡在51—77歲間，均值為（63.01±1.32）。對比以上數據，Pgt;0.05。

1.2方法

對照組在研究中對應護理操作都按照臨床要求進行展開，針對患處皮膚進行消毒清理，按照常規沖洗的方式對壞死組織進行處理，給與消毒、包扎等操作，并針對患者在恢復過程中創面變化情況密切進行觀察。而觀察組則需要將換藥護理進行運用，如下：

（1）健康指導。多數患者因對自身病癥缺乏了解，在治療過程中難免會存在有緊張、焦慮等不同程度負面心理，將直接影響到其與臨床各方面護理操作的配合程度。在護理過程中，對應護理人員需耐心為患者講解該癥的誘發因素以及當前治療方案的有效性，同時需及時告知患者恢復情況，幫助患者建立起康復的信心。

（2）創面護理。在進行換藥過程中，在借助雙氧水對創面進行沖洗后，需借助無菌紗布對創面進行擦拭，促使創面出現滲血的情況，以便得到新鮮的肉芽組織。再以涂抹有重組人表皮生長因子的紗布對創面進行擦拭，隨后放置敷料，完成包扎。

（3）換藥護理。為促使患者盡快得到恢復，在換藥過程中尤其需要對換藥次數進行嚴格控制。需結合患者分期情況以及恢復情況進行綜合決定，若觀察到創面存在有滲出物，敷料以及紗布已經濕潤，則需要立即進行處理。在恢復早期可將換藥次數控制在1天2次[2]。

（4）紅外照射。在進行換藥過程中，可借助紅外線對患者創面進行照射，達到對局部血液循環進行促進的效果，同時更可達到促進組織收斂的作用，減少細菌生長，加快創面愈合速度。

1.3觀察指標

在本次研究中需對兩組護理滿意度以及恢復有效率進行統計。若在治療、護理后，潰瘍部位消失且患者不存在有不良反應癥狀，即顯效。若處理后，患者潰瘍部位明顯得到改善，存在有輕微不良反應，但未影響到患者恢復，即有效。若處理后，創面未得到恢復，甚至存在有創面擴大的情況，即無效[3]。

1.4統計學方法

以SPSS19.0處理研究中各數據，百分數表示計數數據，卡方檢測，Plt;0.05差異具備統計學意義。

2結果

在恢復有效率上，觀察組為96.00%（24/25），對照組為80.00%（20/25），對比P=0.008，x2=7.092。在護理滿意度上，觀察組為92.00%（23/25），對照組為72.00%（18/25），對比P=0.016，x2=6.381。

3討論

慢性潰瘍屬于下肢靜脈曲張患者最為常見并發癥，將促使治療難度進一步增加。該并發癥治療周期較長，需長時間換藥，且存在有一定的換藥難度。為幫助該部分患者盡快得到恢復，在針對臨床各方面治療方案進行優化的同時，更應當從優化換藥護理的角度出發，為患者提供最為科學且全面的換藥護理干預，幫助患者進行恢復。

在本次研究中，我院在換藥護理過程中，結合患者具體情況展開健康教育，幫助患者對自身疾病進行更加清楚的認識。在展開創面護理，在換藥過程中仔細沖洗，促使新鮮肉芽組織進行暴露，再合理對換藥次數進行控制，并給與紅外線照射處理，針對創面部位血液循環情況進行有效改善，為創面快速恢復奠定基礎[4]。綜合對比護理可以發現，在該護理模式的作用下，能夠有效提升該部分患者恢復有效率，提升護理滿意度。

總之，基于換藥護理在該部分患者治療過程中的有效性，可在臨床持續采用，幫助該類患者快速進行恢復。

參考文獻：

[1]洪亞嬌. 34例下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者使用含氯石灰硼酸溶液換藥的護理體會[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（17）：153-155.

[2]陳靜， 張妮. 優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期中的應用價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（24）：162-163.

[3]劉宏科， 侯安朝， 賈嵐. 彩色超聲診斷下肢靜脈曲張臨床有效性分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（9）：145-147.

[4]官澤宇， 宋濤， 徐超，等. 驅血帶用于下肢靜脈曲張手術的有效性與安全性評價[J]. 重慶醫學， 2018， 47（6）：773-775.