PDCA管理模式對(duì)燒傷整形科護(hù)理質(zhì)量的影響

摘要：目的：分析PDCA管理模式對(duì)燒傷整形科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取于我院接受治療的68例需要接受燒傷整形手術(shù)的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組，每組34例患者，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加PDCA管理模式，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理前、后的ADL評(píng)分。結(jié)果：采用PDCA管理模式的觀察組患者，出現(xiàn)1例出血患者，1例血運(yùn)障礙患者，并發(fā)癥發(fā)生率為（5.88%），護(hù)理后的ADL評(píng)分為（79.38±6.14）分，明顯高于護(hù)理前的（46.32±6.14）分;而采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，出現(xiàn)2例創(chuàng)面感染，1例出血，1例血運(yùn)障礙及1例皮瓣下積血，并發(fā)癥發(fā)生率為（14.71%），護(hù)理前，患者的ADL評(píng)分為（45.39±6.28）分，護(hù)理后為（59.39±7.29）分。兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有可比性，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)燒傷整形患者采用PDCA管理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高對(duì)患者的護(hù)理針對(duì)性，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

關(guān)鍵詞：PDCA管理模式;燒傷整形科;護(hù)理質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用效果

前言：由于意外情況導(dǎo)致患者皮膚接觸高溫物體、液體等對(duì)皮膚產(chǎn)生的傷害屬于燒傷，會(huì)對(duì)患者創(chuàng)面部位的黏膜產(chǎn)生極為嚴(yán)重的損害。患者在燒傷后，應(yīng)及時(shí)到院進(jìn)行治療，避免創(chuàng)傷部位的進(jìn)一步惡化。要知道，若燒傷部位屬于較為明顯的臉部、手臂、腿部，極有可能會(huì)給患者的形象產(chǎn)生極大的影響，使患者的自信心遭受打擊，對(duì)于此類(lèi)情況，可以通過(guò)燒傷整形手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理，以此來(lái)使患者擺脫燒傷對(duì)其心理造成的打擊。本文圍繞對(duì)燒傷整形患者采取PDCA管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，共有68例研究對(duì)象，均為燙傷且需要接受整形手術(shù)的患者，所有患者均為自愿參與實(shí)驗(yàn)，且家屬已在相關(guān)知情同意書(shū)中簽字。所有患者除燒傷外，無(wú)其他病癥及精神類(lèi)病史，入組后，患者被隨機(jī)分配為了使用不同護(hù)理方式的對(duì)照組和觀察組。觀察組中，男性18例，女性16例，年齡在25～49歲之間，平均年齡（38.17±1.28）歲;對(duì)照組中，男性患者19例，女性患者15例，年齡在23～56歲之間，平均年齡（43.28±1.64）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)較大差異，不具備可比性，（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組中，由護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，并召集患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣教，且還要其講解整形修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及康復(fù)案例，提高患者的治療配合性[1]。觀察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增加PDCA管理模式，首先，相關(guān)管理部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況成立PDCA管理小組，設(shè)立組長(zhǎng)、組員，并詳細(xì)制定責(zé)任制度，明確組內(nèi)的活動(dòng)策劃、指控落實(shí)等工作，且可以每周、每月集中開(kāi)會(huì)，討論護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，集思廣益，采取最佳的防范措施，降低不良事件的發(fā)生率[2]。其次，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，患者在被燒傷后，其心理必然存在著較大的不足，因此而產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，拉近雙方距離，在交談的過(guò)程中，仔細(xì)聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并將我院整形手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及具體效果告知患者，使患者的心態(tài)能夠緩和，以此來(lái)達(dá)到疏導(dǎo)心理的效果。同時(shí)，除心理護(hù)理外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)注重患者的生理護(hù)理，若患者中存在重度燒傷的患者，可能會(huì)在其體內(nèi)進(jìn)行置管，對(duì)此，護(hù)理人員每天均要對(duì)患者置管處進(jìn)行清潔消毒，并觀察引流管液體的性狀和量。再次，PDCA小組成員要定期巡查組內(nèi)每一例患者的護(hù)理效果，詢(xún)問(wèn)負(fù)責(zé)人是否存在問(wèn)題，并分析造成問(wèn)題的原因，采取針對(duì)性的措施。最后，組內(nèi)管理部門(mén)要定期對(duì)組內(nèi)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，確保每一例患者的護(hù)理質(zhì)量，并不斷的尋找管理模式中存在的問(wèn)題[3]。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的并發(fā)癥發(fā)生率、ADL評(píng)分作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理工具使用SPSS23.0，并發(fā)癥發(fā)生率使用（%），ADL評(píng)分使用（分）表示，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間有明顯可比性。

2.結(jié)果

2.1

觀察組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分為（79.38±6.14）分，明顯高于護(hù)理前的（46.32±6.14）分;而采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，護(hù)理前的ADL評(píng)分為（45.39±6.28）分，護(hù)理后為（59.39±7.29）分。兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有可比性，（P<0.05）。

3.討論

護(hù)理在醫(yī)院中有著至關(guān)重要的作用，關(guān)乎著患者病癥的快速康復(fù)，在當(dāng)前社會(huì)背景下，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式的雖然有著較大的貢獻(xiàn)，但其中存在著較大的不足，在一定程度上影響著護(hù)理質(zhì)量的提升，需要及時(shí)改進(jìn)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。PDCA管理模式最先由美國(guó)專(zhuān)家提出，是一種理念較為先進(jìn)的管理模式，能夠通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段來(lái)尋找護(hù)理過(guò)程中存在的具體問(wèn)題，然后才去針對(duì)性的解決措施來(lái)進(jìn)行解決，隨之再次尋找問(wèn)題進(jìn)行解決，處于不斷尋找問(wèn)題并不斷解決問(wèn)題的循環(huán)中，將其應(yīng)用到護(hù)理中，可以有效找出其中存在的問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量可以快速提高[4]。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，使用PDCA管理模式的觀察組，患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為（5.88%），而采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組卻高達(dá)（14.71%），且觀察組患者在護(hù)理后，且ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間差異明顯，（P<0.05），由此可見(jiàn)，PDCA在燒傷整形護(hù)理中的價(jià)值高，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍.PDCA模式在燒傷整形科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（05）：573-574.

[2]盧瑾. 基于PDCA的輸電線路安全生產(chǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目管理研究[D].華北電力大學(xué)（北京），2016.

[3]楊?lèi)?ài)益. PDCA循環(huán)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的運(yùn)用研究[D].南昌大學(xué)，2016.

[4]駱陽(yáng). 基于PDCA的邊檢站“不對(duì)稱(chēng)服務(wù)”改進(jìn)研究[D].天津大學(xué)，2015.