PDCA管理模式對燒傷整形科護理質(zhì)量的影響

摘要：目的：分析PDCA管理模式對燒傷整形科護理質(zhì)量的影響。方法：選取于我院接受治療的68例需要接受燒傷整形手術(shù)的患者作為本次實驗的研究對象，將其隨機分配為對照組和觀察組，每組34例患者，給予對照組常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加PDCA管理模式，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理前、后的ADL評分。結(jié)果：采用PDCA管理模式的觀察組患者，出現(xiàn)1例出血患者，1例血運障礙患者，并發(fā)癥發(fā)生率為（5.88%），護理后的ADL評分為（79.38±6.14）分，明顯高于護理前的（46.32±6.14）分;而采用常規(guī)護理方式的對照組，出現(xiàn)2例創(chuàng)面感染，1例出血，1例血運障礙及1例皮瓣下積血，并發(fā)癥發(fā)生率為（14.71%），護理前，患者的ADL評分為（45.39±6.28）分，護理后為（59.39±7.29）分。兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有可比性，（P<0.05）。結(jié)論：對燒傷整形患者采用PDCA管理模式來進行護理，可以有效提高對患者的護理針對性，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者快速康復(fù)。

關(guān)鍵詞：PDCA管理模式;燒傷整形科;護理質(zhì)量;常規(guī)護理;應(yīng)用效果

前言：由于意外情況導(dǎo)致患者皮膚接觸高溫物體、液體等對皮膚產(chǎn)生的傷害屬于燒傷，會對患者創(chuàng)面部位的黏膜產(chǎn)生極為嚴重的損害。患者在燒傷后，應(yīng)及時到院進行治療，避免創(chuàng)傷部位的進一步惡化。要知道，若燒傷部位屬于較為明顯的臉部、手臂、腿部，極有可能會給患者的形象產(chǎn)生極大的影響，使患者的自信心遭受打擊，對于此類情況，可以通過燒傷整形手術(shù)來進行處理，以此來使患者擺脫燒傷對其心理造成的打擊。本文圍繞對燒傷整形患者采取PDCA管理模式的應(yīng)用效果進行了詳細分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次對照實驗中，共有68例研究對象，均為燙傷且需要接受整形手術(shù)的患者，所有患者均為自愿參與實驗，且家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字。所有患者除燒傷外，無其他病癥及精神類病史，入組后，患者被隨機分配為了使用不同護理方式的對照組和觀察組。觀察組中，男性18例，女性16例，年齡在25～49歲之間，平均年齡（38.17±1.28）歲;對照組中，男性患者19例，女性患者15例，年齡在23～56歲之間，平均年齡（43.28±1.64）歲。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性，（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理方式應(yīng)用于對照組中，由護理人員加強對患者的生命體征監(jiān)測，并召集患者家屬進行相關(guān)健康知識及注意事項的宣教，且還要其講解整形修復(fù)手術(shù)的優(yōu)點及康復(fù)案例，提高患者的治療配合性[1]。觀察組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上增加PDCA管理模式，首先，相關(guān)管理部門要根據(jù)實際情況成立PDCA管理小組，設(shè)立組長、組員，并詳細制定責(zé)任制度，明確組內(nèi)的活動策劃、指控落實等工作，且可以每周、每月集中開會，討論護理過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，集思廣益，采取最佳的防范措施，降低不良事件的發(fā)生率[2]。其次，在護理過程中，護理人員要加強對患者的心理護理，患者在被燒傷后，其心理必然存在著較大的不足，因此而產(chǎn)生負面情緒，對此，護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，拉近雙方距離，在交談的過程中，仔細聆聽患者的訴說，并將我院整形手術(shù)的優(yōu)點及具體效果告知患者，使患者的心態(tài)能夠緩和，以此來達到疏導(dǎo)心理的效果。同時，除心理護理外，護理人員還要加強注重患者的生理護理，若患者中存在重度燒傷的患者，可能會在其體內(nèi)進行置管，對此，護理人員每天均要對患者置管處進行清潔消毒，并觀察引流管液體的性狀和量。再次，PDCA小組成員要定期巡查組內(nèi)每一例患者的護理效果，詢問負責(zé)人是否存在問題，并分析造成問題的原因，采取針對性的措施。最后，組內(nèi)管理部門要定期對組內(nèi)護理效果進行評估，確保每一例患者的護理質(zhì)量，并不斷的尋找管理模式中存在的問題[3]。

1.3觀察指標(biāo)

將患者的并發(fā)癥發(fā)生率、ADL評分作為本次實驗的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析處理工具使用SPSS23.0，并發(fā)癥發(fā)生率使用（%），ADL評分使用（分）表示，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間有明顯可比性。

2.結(jié)果

2.1

觀察組患者護理后的ADL評分為（79.38±6.14）分，明顯高于護理前的（46.32±6.14）分;而采用常規(guī)護理方式的對照組，護理前的ADL評分為（45.39±6.28）分，護理后為（59.39±7.29）分。兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，有可比性，（P<0.05）。

3.討論

護理在醫(yī)院中有著至關(guān)重要的作用，關(guān)乎著患者病癥的快速康復(fù)，在當(dāng)前社會背景下，傳統(tǒng)常規(guī)護理方式的雖然有著較大的貢獻，但其中存在著較大的不足，在一定程度上影響著護理質(zhì)量的提升，需要及時改進，以適應(yīng)時代的發(fā)展。PDCA管理模式最先由美國專家提出，是一種理念較為先進的管理模式，能夠通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段來尋找護理過程中存在的具體問題，然后才去針對性的解決措施來進行解決，隨之再次尋找問題進行解決，處于不斷尋找問題并不斷解決問題的循環(huán)中，將其應(yīng)用到護理中，可以有效找出其中存在的問題，促進護理質(zhì)量可以快速提高[4]。

據(jù)本次實驗來看，使用PDCA管理模式的觀察組，患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為（5.88%），而采用常規(guī)護理方式的對照組卻高達（14.71%），且觀察組患者在護理后，且ADL評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間差異明顯，（P<0.05），由此可見，PDCA在燒傷整形護理中的價值高，適宜在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]張軍.PDCA模式在燒傷整形科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（05）：573-574.

[2]盧瑾. 基于PDCA的輸電線路安全生產(chǎn)創(chuàng)新項目管理研究[D].華北電力大學(xué)（北京），2016.

[3]楊愛益. PDCA循環(huán)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的運用研究[D].南昌大學(xué)，2016.

[4]駱陽. 基于PDCA的邊檢站“不對稱服務(wù)”改進研究[D].天津大學(xué)，2015.