肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育的探討

摘要：目的：探究分析肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育的效果。方法：從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術的患者中抽選84例，采用數字隨機分配法分為兩組。實驗組43例，接受護理告知程序行健康教育。實驗組41例，接受常規護理。對比兩組患者臨床護理效果。結果：實驗組并發癥發生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統計學意義。結論：在肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育能夠更好的促進患者康復，并發癥發生率低，復發率低，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：肝膽手術;引流管護理;護理告知程序;健康教育

近年來，肝膽結石的疾病發病概率越來越高，肝膽手術是治療這類疾病的主要方式[1]。患者接受手術后，采取相應護理干預方式，才能有效減少并發癥，促進患者更快更好的康復。因此，本文主要從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術的患者中抽選84例進行對比，分別采取護理告知程序行健康教育和常規護理，旨在探究分析肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術的患者中抽選84例進行研究，采用數字隨機分配法分為實驗組和對照組。實驗組43例，男女患者比例為27：16，患者最高年齡73歲，最低年齡26歲，平均年齡（43.26±3.19）歲。對照組41例，男女患者比例為26：15，患者最高年齡72歲，最低年齡27歲，平均年齡（43.22±3.15）歲。對比兩組各項臨床數據，不存在明顯的統計學差異，Pgt;0.05，可比。

納入標準：1）所有患者均接受肝膽手術，且需要引流管引流;2）本次研究之前告知患者研究相關情況，取得知情同意書;3）本次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：1）合并其他嚴重疾病的患者;2）臨床資料不全的患者。

1.2方法

兩組患者均接受肝膽手術，且術后需要連接引流管。對照組采取常規護理，包括基礎護理和病情監護。實驗組在常規護理的基礎上加以實施護理告知程序行健康教育，具體操作如下：其一，成立護理告知程序行健康教育小組。小組成員包括科室的大多數護理人員，護士長擔任組長，在挑選組長時，需要保證組織能力、專業技巧和溝通能力，并且每周進行一次總結會議，了解臨床護理具體情況。其二，制定護理告知程序行健康教育流程方案。小組需要根據醫院實際情況和患者實際情況制定相應的護理流程方案，保證流程方案的可行性，并且積極將方案落實下去，保證護理效果。其三，健康教育。大多數患者入院前，對自身疾病了解不多，在這種情況天，就健康小組成員需要做好健康宣教，告知患者疾病相關知識，并且實時監測患者的心理情緒，一旦發現患者情緒異常，還需要及時做好心理護理干預，保證患者能夠保持良好的心理狀態接受治理和護理。其四，改變原有護理觀念和模式，引導患者更好的了解護理與預后的關系，并且根據具體情況制定護理改進流程圖，加強對患者病情的監護和陪伴，指導患者掌握自主護理技能，做好飲食調節與精神安慰，消除患者內心的寂寞感和孤獨感，從而更好的配合醫護人員進行治療。

1.3觀察指標

本次研究主要以不同護理方式的兩組患者術后并發癥發生情況作為觀察指標，包括膽道出血、胰腺炎、膽瘺、發熱等[2]。

1.4統計學分析

最后數據采用spss25.0軟件進行處理，例數等計數資料采用n 表示，x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組并發癥發生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，出現肝膽結石等疾病的概率也越來越高。大多數患者在入院前，對自身疾病相關知識了解不深[3]。因此，為了更好的提升患者治療信心和配合度，做好健康教育尤為關鍵。傳統常規護理中對健康教育重視程度不高，在這種情況下，出現不良預后的概率也會隨之增加。為了減少并發癥和不良預后，臨床上應該積極采取更多新型護理方式，保證護理質量[4]。護理告知程序行健康教育屬于健康教育的一種，通過全面細致的評估，能夠更具針對性地采取相應護理干預。同時，護理告知程序行健康教育中，護理人員注重應該患者參與到自我護理管理中，從而加強護患之間的溝通交流，改善患者就診環境，讓患者克服心中的恐懼，從而提升患者依從度。因此，在肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育具有顯著的臨床應用價值。

本次研究選擇84例接受肝膽手術的患者進行對比，研究結果顯示，采取護理告知程序行健康教育的患者并發癥發生率明顯更低。該研究結果與周愛萍[5]在肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育的效果分析中相關研究結果一致。

綜上所述，在肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育能夠更好的促進患者康復，并發癥發生率低，復發率低，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳怡， 吳琦. 肝膽外科術后引流管的臨床護理效果[J]. 世界臨床醫學， 2016， 10（24）：221-222.

[2]陳瓊霞. 對行肝膽外科手術的患者在術后進行強化引流護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（9）：7-9.

[3]孫婷婷. 對肝膽外科手術后T型引流管的護理分析[J]. 數理醫藥學雜志， 2016， 29（2）：284-285.

[4]朱毅東， 吳云龍. 心理護理結合圖片式健康教育對肝膽術后膽漏患者的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（33）：181-182.

[5]周愛萍. 肝膽手術后引流管護理中應用護理告知程序行健康教育的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，14（2）：146-147.