肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育的探討

摘要：目的：探究分析肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育的效果。方法：從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例，采用數(shù)字隨機(jī)分配法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組43例，接受護(hù)理告知程序行健康教育。實(shí)驗(yàn)組41例，接受常規(guī)護(hù)理。對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育能夠更好的促進(jìn)患者康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝膽手術(shù);引流管護(hù)理;護(hù)理告知程序;健康教育

近年來，肝膽結(jié)石的疾病發(fā)病概率越來越高，肝膽手術(shù)是治療這類疾病的主要方式[1]。患者接受手術(shù)后，采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)方式，才能有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者更快更好的康復(fù)。因此，本文主要從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例進(jìn)行對比，分別采取護(hù)理告知程序行健康教育和常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年11月至2018年11月我院收治的接受肝膽手術(shù)的患者中抽選84例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組43例，男女患者比例為27：16，患者最高年齡73歲，最低年齡26歲，平均年齡（43.26±3.19）歲。對照組41例，男女患者比例為26：15，患者最高年齡72歲，最低年齡27歲，平均年齡（43.22±3.15）歲。對比兩組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Pgt;0.05，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均接受肝膽手術(shù)，且需要引流管引流;2）本次研究之前告知患者研究相關(guān)情況，取得知情同意書;3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他嚴(yán)重疾病的患者;2）臨床資料不全的患者。

1.2方法

兩組患者均接受肝膽手術(shù)，且術(shù)后需要連接引流管。對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理和病情監(jiān)護(hù)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施護(hù)理告知程序行健康教育，具體操作如下：其一，成立護(hù)理告知程序行健康教育小組。小組成員包括科室的大多數(shù)護(hù)理人員，護(hù)士長擔(dān)任組長，在挑選組長時(shí)，需要保證組織能力、專業(yè)技巧和溝通能力，并且每周進(jìn)行一次總結(jié)會(huì)議，了解臨床護(hù)理具體情況。其二，制定護(hù)理告知程序行健康教育流程方案。小組需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理流程方案，保證流程方案的可行性，并且積極將方案落實(shí)下去，保證護(hù)理效果。其三，健康教育。大多數(shù)患者入院前，對自身疾病了解不多，在這種情況天，就健康小組成員需要做好健康宣教，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，并且實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的心理情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，還需要及時(shí)做好心理護(hù)理干預(yù)，保證患者能夠保持良好的心理狀態(tài)接受治理和護(hù)理。其四，改變原有護(hù)理觀念和模式，引導(dǎo)患者更好的了解護(hù)理與預(yù)后的關(guān)系，并且根據(jù)具體情況制定護(hù)理改進(jìn)流程圖，加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)護(hù)和陪伴，指導(dǎo)患者掌握自主護(hù)理技能，做好飲食調(diào)節(jié)與精神安慰，消除患者內(nèi)心的寂寞感和孤獨(dú)感，從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同護(hù)理方式的兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，包括膽道出血、胰腺炎、膽瘺、發(fā)熱等[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件進(jìn)行處理，例數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用n 表示，x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（2.38%）明顯低于對照組（21.95%），X2=7.7081，P=0.005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，出現(xiàn)肝膽結(jié)石等疾病的概率也越來越高。大多數(shù)患者在入院前，對自身疾病相關(guān)知識(shí)了解不深[3]。因此，為了更好的提升患者治療信心和配合度，做好健康教育尤為關(guān)鍵。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理中對健康教育重視程度不高，在這種情況下，出現(xiàn)不良預(yù)后的概率也會(huì)隨之增加。為了減少并發(fā)癥和不良預(yù)后，臨床上應(yīng)該積極采取更多新型護(hù)理方式，保證護(hù)理質(zhì)量[4]。護(hù)理告知程序行健康教育屬于健康教育的一種，通過全面細(xì)致的評(píng)估，能夠更具針對性地采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，護(hù)理告知程序行健康教育中，護(hù)理人員注重應(yīng)該患者參與到自我護(hù)理管理中，從而加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，改善患者就診環(huán)境，讓患者克服心中的恐懼，從而提升患者依從度。因此，在肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究選擇84例接受肝膽手術(shù)的患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取護(hù)理告知程序行健康教育的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與周愛萍[5]在肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育的效果分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育能夠更好的促進(jìn)患者康復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳怡， 吳琦. 肝膽外科術(shù)后引流管的臨床護(hù)理效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（24）：221-222.

[2]陳瓊霞. 對行肝膽外科手術(shù)的患者在術(shù)后進(jìn)行強(qiáng)化引流護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（9）：7-9.

[3]孫婷婷. 對肝膽外科手術(shù)后T型引流管的護(hù)理分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（2）：284-285.

[4]朱毅東， 吳云龍. 心理護(hù)理結(jié)合圖片式健康教育對肝膽術(shù)后膽漏患者的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（33）：181-182.

[5]周愛萍. 肝膽手術(shù)后引流管護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理告知程序行健康教育的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，14（2）：146-147.