PDCA循環(huán)法在健康管理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用分析

摘要：目的：對(duì)PDCA循環(huán)法在健康管理護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析。方法：從我院常規(guī)病房的患者中抽取78例，將其隨機(jī)均分為實(shí)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例，在2018年2月至2018年5月中為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的健康管理護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組采取PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后比對(duì)兩組患者的滿意度。結(jié)果：接受PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理的小組患者實(shí)驗(yàn)組滿意率為94.87%（37/39），明顯高于對(duì)照組患者76.92%（30/39）的滿意率分?jǐn)?shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理可以有效的提升患者的滿意度，并且能夠不斷的對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;健康管理護(hù)理;持續(xù)改進(jìn)

隨著居民的健康意識(shí)和服務(wù)要求的提高，對(duì)于病癥的健康管理護(hù)理質(zhì)量也越來越看重，因此護(hù)理人員的工作壓力也日漸繁重[1]，為了在減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)的同時(shí)提高患者的管理護(hù)理質(zhì)量[1]，本文中進(jìn)行了PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理與常規(guī)健康管理護(hù)理比較，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月2018年5月在我院常規(guī)病房患者中抽取78例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照健康管理護(hù)理方式隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組（n=39例，男性/女性患者為24/15，年齡為25-68歲，平均年齡42.21±6.58歲）和對(duì)照組（n=39例，男性/女性患者為25/14，年齡為23-70歲，平均年齡41.88±7.18歲），兩組工作人員基本資料經(jīng)比較后差異無統(tǒng)計(jì)意義（Pgt;0.05），本試驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)前為患者及其家屬講明PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理實(shí)驗(yàn)全部?jī)?nèi)容，所有患者及其家屬均表示同意并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)健康管理護(hù)理

護(hù)理人員為對(duì)照組患者進(jìn)行和常規(guī)的健康管理護(hù)理，即進(jìn)行常規(guī)的病房消毒、患者用藥、不良反應(yīng)記錄、巡房、交談等。

1.2.2 PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理

護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組患者采用采用PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理，按照PDCA模式的特點(diǎn)制四個(gè)步驟：（1）計(jì)劃（Plan），在進(jìn)行治療之前，護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組患者針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃和持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，這需要護(hù)理科室中具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行參與和完善。整個(gè)護(hù)理計(jì)劃要求每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)均有配套的工作任務(wù)和改進(jìn)要求，并對(duì)病人可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)測(cè)和預(yù)備處理方案。（2）實(shí)施（Do），普通護(hù)理人員根據(jù)制定的計(jì)劃對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，對(duì)整個(gè)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行搜集并請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，在解決后進(jìn)行記錄。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員/護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理記錄進(jìn)行搜集和整理并進(jìn)行會(huì)議討論，在同意實(shí)施新技巧后向所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。（3） 檢查（Check），檢測(cè)分為對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢查和對(duì)改進(jìn)措施的檢查，前者按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查既可，后者需要對(duì)護(hù)理人員詢問改進(jìn)措施對(duì)患者的效果，詢問使用改進(jìn)措施后患者的感受。（4）循環(huán)（Action），每周進(jìn)行總結(jié)，將改進(jìn)措施的添加進(jìn)之前的計(jì)劃，并詢問是否還有疏漏，若有，添加進(jìn)行討論，若無，則按照新的計(jì)劃進(jìn)行健康管理護(hù)理。

四個(gè)步驟循環(huán)往復(fù)，不斷的改進(jìn)護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 效果比較標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行滿意率比較，比較標(biāo)準(zhǔn)為：十分滿意（患者認(rèn)為護(hù)理期間舒適性極、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度極好），一般滿意（患者認(rèn)為舒適性、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度均一般），不滿意（患者認(rèn)為舒適性、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度均較差）。總滿意率=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%，滿意率越高，相應(yīng)采用的護(hù)理方式效果越好，能有效的進(jìn)行不斷的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行中數(shù)據(jù)分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)顯示，對(duì)照組39例患者十分滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為21例（53.85%），9例（23.08%），9例（23.08%），總滿意率為76.92%（30/39）;實(shí)驗(yàn)組39例患者十分滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為29例（74.36%），8例（20.51%），2例（5.13%），總滿意率為94.87%（37/39），比較結(jié)果為（χ2=13.297，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在接受PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者。

3.討論

PDCA循環(huán)模式是一種新型的管理模式，近年來逐漸被運(yùn)用于醫(yī)學(xué)護(hù)理之中并發(fā)揮了極好的作用[2]，采用計(jì)劃（Plan）來針對(duì)性的制定護(hù)理方案和護(hù)理措施，通過實(shí)施（Do）和檢查（Check）來實(shí)施措施和檢測(cè)成果，并將取得的成果納入循環(huán)（Action），不斷的進(jìn)行實(shí)施和改進(jìn)，從而持續(xù)改進(jìn)健康管理護(hù)理模式，以取得更好的護(hù)理質(zhì)量[3]。

本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在接受了PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理實(shí)驗(yàn)后，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)為護(hù)理人員的態(tài)度持續(xù)好轉(zhuǎn)，被護(hù)理的舒適度得到有效的提高，因此其總滿意率為94.87%（37/39）明顯高于對(duì)照組患者76.92%（30/39）的滿意度，可見其接受服務(wù)的質(zhì)量在不斷的提高。

并且從本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在施行PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理后，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技巧也得到了明顯的提升，由醫(yī)護(hù)人員的反映顯示，不斷的新技能學(xué)習(xí)能夠幫助其在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)取得更加良好的效果。

綜上所述，采用PDCA循環(huán)模式的健康管理護(hù)理方式為患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度，并且通過不斷的循環(huán)往復(fù)，患者新出現(xiàn)的問題得到了有效的解決，被護(hù)理質(zhì)量不斷的得到提高。

參考文獻(xiàn)：

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