PDCA循環(huán)法在健康管理護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用分析

摘要：目的：對PDCA循環(huán)法在健康管理護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果分析。方法：從我院常規(guī)病房的患者中抽取78例，將其隨機均分為實照組和實驗組，每組39例，在2018年2月至2018年5月中為對照組患者進行常規(guī)的健康管理護理，為實驗組采取PDCA循環(huán)模式的健康管理護理，在實驗結(jié)束后比對兩組患者的滿意度。結(jié)果：接受PDCA循環(huán)模式的健康管理護理的小組患者實驗組滿意率為94.87%（37/39），明顯高于對照組患者76.92%（30/39）的滿意率分數(shù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取PDCA循環(huán)模式的健康管理護理可以有效的提升患者的滿意度，并且能夠不斷的對護理質(zhì)量進行持續(xù)的改進。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;健康管理護理;持續(xù)改進

隨著居民的健康意識和服務(wù)要求的提高，對于病癥的健康管理護理質(zhì)量也越來越看重，因此護理人員的工作壓力也日漸繁重[1]，為了在減輕護理人員的負擔(dān)的同時提高患者的管理護理質(zhì)量[1]，本文中進行了PDCA循環(huán)模式的健康管理護理與常規(guī)健康管理護理比較，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月2018年5月在我院常規(guī)病房患者中抽取78例作為實驗對象，按照健康管理護理方式隨機均分為實驗組（n=39例，男性/女性患者為24/15，年齡為25-68歲，平均年齡42.21±6.58歲）和對照組（n=39例，男性/女性患者為25/14，年齡為23-70歲，平均年齡41.88±7.18歲），兩組工作人員基本資料經(jīng)比較后差異無統(tǒng)計意義（Pgt;0.05），本試驗經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)后進行，實驗前為患者及其家屬講明PDCA循環(huán)模式的健康管理護理實驗全部內(nèi)容，所有患者及其家屬均表示同意并簽署實驗同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)健康管理護理

護理人員為對照組患者進行和常規(guī)的健康管理護理，即進行常規(guī)的病房消毒、患者用藥、不良反應(yīng)記錄、巡房、交談等。

1.2.2 PDCA循環(huán)模式的健康管理護理

護理人員為實驗組患者采用采用PDCA循環(huán)模式的健康管理護理，按照PDCA模式的特點制四個步驟：（1）計劃（Plan），在進行治療之前，護理人員為實驗組患者針對性的制定護理計劃和持續(xù)改進計劃，這需要護理科室中具有豐富經(jīng)驗的護士進行參與和完善。整個護理計劃要求每一個時間節(jié)點均有配套的工作任務(wù)和改進要求，并對病人可能出現(xiàn)的問題進行預(yù)測和預(yù)備處理方案。（2）實施（Do），普通護理人員根據(jù)制定的計劃對病人進行護理，對整個過程中出現(xiàn)的問題進行搜集并請教經(jīng)驗豐富的護理人員，在解決后進行記錄。經(jīng)驗豐富的護理人員/護士長根據(jù)護理記錄進行搜集和整理并進行會議討論，在同意實施新技巧后向所有護理人員進行培訓(xùn)。（3） 檢查（Check），檢測分為對護理質(zhì)量的檢查和對改進措施的檢查，前者按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行檢查既可，后者需要對護理人員詢問改進措施對患者的效果，詢問使用改進措施后患者的感受。（4）循環(huán)（Action），每周進行總結(jié)，將改進措施的添加進之前的計劃，并詢問是否還有疏漏，若有，添加進行討論，若無，則按照新的計劃進行健康管理護理。

四個步驟循環(huán)往復(fù)，不斷的改進護理措施，提升護理質(zhì)量。

1.3 效果比較標(biāo)準(zhǔn)

在實驗結(jié)束后，護理人員為實驗組和對照組患者進行滿意率比較，比較標(biāo)準(zhǔn)為：十分滿意（患者認為護理期間舒適性極、護理人員的服務(wù)態(tài)度極好），一般滿意（患者認為舒適性、護理人員的服務(wù)態(tài)度均一般），不滿意（患者認為舒適性、護理人員的服務(wù)態(tài)度均較差）。總滿意率=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%，滿意率越高，相應(yīng)采用的護理方式效果越好，能有效的進行不斷的改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件進行中數(shù)據(jù)分析，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗顯示，對照組39例患者十分滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為21例（53.85%），9例（23.08%），9例（23.08%），總滿意率為76.92%（30/39）;實驗組39例患者十分滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為29例（74.36%），8例（20.51%），2例（5.13%），總滿意率為94.87%（37/39），比較結(jié)果為（χ2=13.297，P=0.001），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在接受PDCA循環(huán)模式的健康管理護理后，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者。

3.討論

PDCA循環(huán)模式是一種新型的管理模式，近年來逐漸被運用于醫(yī)學(xué)護理之中并發(fā)揮了極好的作用[2]，采用計劃（Plan）來針對性的制定護理方案和護理措施，通過實施（Do）和檢查（Check）來實施措施和檢測成果，并將取得的成果納入循環(huán)（Action），不斷的進行實施和改進，從而持續(xù)改進健康管理護理模式，以取得更好的護理質(zhì)量[3]。

本次的實驗結(jié)果顯示，在接受了PDCA循環(huán)模式的健康管理護理實驗后，實驗組患者認為護理人員的態(tài)度持續(xù)好轉(zhuǎn)，被護理的舒適度得到有效的提高，因此其總滿意率為94.87%（37/39）明顯高于對照組患者76.92%（30/39）的滿意度，可見其接受服務(wù)的質(zhì)量在不斷的提高。

并且從本次實驗中發(fā)現(xiàn)，在施行PDCA循環(huán)模式的健康管理護理后，醫(yī)護人員的護理技巧也得到了明顯的提升，由醫(yī)護人員的反映顯示，不斷的新技能學(xué)習(xí)能夠幫助其在對患者進行護理時取得更加良好的效果。

綜上所述，采用PDCA循環(huán)模式的健康管理護理方式為患者進行護理，能夠有效的提升患者的護理滿意度，并且通過不斷的循環(huán)往復(fù)，患者新出現(xiàn)的問題得到了有效的解決，被護理質(zhì)量不斷的得到提高。

參考文獻：

[1]潘華，陳玉星，曹艷. PDCA循環(huán)法在外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2018，34（19）：161-163.

[2]練福香.PDCA循環(huán)法在外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（33）：126-127.

[3]蘇微. PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017（4）：133-134.