綜合護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能與臨床癥狀的影響

摘要：目的：探討針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院2018年2月～2019年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共計(jì)100例，根據(jù)實(shí)施綜合護(hù)理前后劃分為對(duì)照組與觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的焦慮抑郁改善情況以及肺功能檢查指標(biāo)。結(jié)果 通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在焦慮抑郁情況方面改善更為顯著（P<0.05），在肺功能檢查指標(biāo)方面觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取綜合性護(hù)理可以有效改善患者的預(yù)后表現(xiàn)，解決抑郁、焦慮問(wèn)題，同時(shí)提升肺功能各項(xiàng)檢查指標(biāo)，具有臨床應(yīng)用并推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;臨床癥狀

慢性阻塞性肺疾病屬于一種氣流受限特征疾病，該疾病往往會(huì)由有害氣體、顆粒引發(fā)的炎癥所導(dǎo)致。慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期受到病痛折磨，再加上瀕死感讓其容易陷入焦慮、恐慌的情緒當(dāng)中，所以臨床治療中經(jīng)常會(huì)遇到各種問(wèn)題與困難。本院自從采取綜合護(hù)理技術(shù)針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者后取得了良好的臨床實(shí)踐效果，改善患者的肺功能檢查指標(biāo)并有效提升預(yù)后表現(xiàn)，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)慢性阻塞性肺疾病患者共計(jì)100例，其中觀察組患者男性28例，女性22例，年齡分布為46～77，平均年齡為64.2±4.8，對(duì)照組患者男性患者27例，女性患者23例，年齡分布48～78，平均年齡為64.4±4.2，分別對(duì)比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法

在研究中分別對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理方式。針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括如下幾個(gè)方面內(nèi)容。

⑴建立良好的醫(yī)患關(guān)系

通過(guò)對(duì)環(huán)境進(jìn)行干預(yù)處理，提供舒適的室內(nèi)環(huán)境與充足的陽(yáng)光滿足患者的環(huán)境需求。同時(shí)要做到熱情接待，與患者進(jìn)行溝通與交流，幫助患者消除環(huán)境陌生因素帶來(lái)的焦慮情緒，同時(shí)通過(guò)適當(dāng)?shù)男虂?lái)幫助其消除對(duì)于病癥的認(rèn)知誤區(qū)，提升治療的信心。

⑵心理干預(yù)

通過(guò)與患者交談可以了解到患者心理的癥結(jié)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)，特別是對(duì)心理壓力進(jìn)行釋放，這樣一來(lái)就可以提升患者治療的依從性，也不容易引起患者出現(xiàn)抵觸情緒。

⑶情感干預(yù)

情感干預(yù)主要借助于家屬、心理溝通等方式，通過(guò)調(diào)動(dòng)家屬參與到情感干預(yù)當(dāng)中可以提升患者治療的信心。比如說(shuō)允許家屬陪伴或者完成檢測(cè)，并且參與整個(gè)過(guò)程等等，都可以有效降低患者的心理壓力。

⑷認(rèn)知干預(yù)

認(rèn)知干預(yù)主要是指通過(guò)一系列的圖片、音像資料來(lái)幫助患者了解肺功能檢查的目的與價(jià)值，同時(shí)借助于語(yǔ)音、語(yǔ)氣調(diào)整來(lái)降低患者的焦慮。在溝通時(shí)要盡可能選擇一些詼諧的聲音，講解要做到清晰、柔和，同時(shí)掌握好檢查的進(jìn)度，如果患者存在不舒適情況需要及時(shí)進(jìn)行檢查，并要求其充分休息后再進(jìn)行檢查。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成對(duì)比干預(yù)護(hù)理后對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，其包括用力肺活量（FVC），肺一氧化碳彌散量（DLCO）以及第一秒呼氣容積（FEV1），統(tǒng)計(jì)并對(duì)比上述關(guān)鍵參數(shù)。對(duì)兩組患者的抑郁、焦慮變化情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的抑郁、焦慮程度越大，患者越容易出現(xiàn)情感波動(dòng)與混亂問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

分別對(duì)兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異十分顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

分別對(duì)比兩組患者在FEV1、FVC以及DLCO等三項(xiàng)指標(biāo)方面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病具有病程長(zhǎng)、痛苦大的特征，很容易導(dǎo)致患者陷入到煩躁、沮喪以及焦慮的狀態(tài)當(dāng)中，不但嚴(yán)重影響患者的身體健康，也會(huì)摧殘心理健康。從客觀上來(lái)看，慢性阻塞性肺疾病的疾病集中出現(xiàn)于年齡在45歲以上的人群當(dāng)中，這個(gè)群體的各方面機(jī)體開(kāi)始出現(xiàn)衰退的狀態(tài)，同時(shí)容易出現(xiàn)心理方面的變化，如以自我為中心、社交能力下降以及孤獨(dú)自卑等等，同時(shí)也存在分析問(wèn)題缺乏客觀的問(wèn)題。所以，受到多種因素的影響，這個(gè)階段的慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理難度更高，傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)難以匹配其需求，容易出現(xiàn)護(hù)患矛盾問(wèn)題。

綜合護(hù)理作為一種針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)，不但兼顧了患者的身體健康，同時(shí)也通過(guò)心理干預(yù)、情感干預(yù)等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了綜合滲透，進(jìn)一步滿足患者在心理健康方面的客觀需求。由于進(jìn)一步強(qiáng)化的溝通，可以顯著改善患者的治療依從性，對(duì)于提升預(yù)后表現(xiàn)具有積極的促進(jìn)效果。在本次研究中對(duì)比了觀察組與對(duì)照組在肺功能檢測(cè)指標(biāo)以及患者的治療后抑郁、焦慮評(píng)分情況，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)方面的評(píng)分差異較大，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，建議在慢性阻塞性肺疾病治療過(guò)程中推廣綜合護(hù)理干預(yù)，確保患者早日康復(fù)。

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