乳腺增生患者綜合護理干預的效果研究

摘要：目的：研究和觀察在乳腺增生患者的護理過程中使用綜合護理干預的效果。方法：收集我院2014年1月-2015年4月收治的乳腺增生患者共120例，隨機分為觀察組與對照組，各60例，對照組患者進行常規護理，觀察組患者在此基礎上實施綜合護理干預，將兩組患者的臨床護理效果進行觀察和對比。結果：觀察組患者的乳腺增生疾病認知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。結論：在乳腺增生患者的護理過程中進行綜合護理干預，能夠有效提高患者對疾病的認知程度，提高患者治療和護理的依從性，降低患者焦慮、抑郁的不良心理，使患者更加滿意，值得推廣應用。

關鍵字：乳腺增生;綜合護理干預;護理效果

乳腺增生屬于常見的婦科疾病，其基本的病理變化包括了乳腺導管的結締組織以及上皮組織增生，是乳腺實質的良性增生[1]。相關的調查研究顯示，乳腺增生的發病率在近幾年呈現出了逐年上升的趨勢，而且在30歲-50歲的女性人群中多發，所造成的乳房疼痛會在一定程度上影響患者的正常生活和工作[2]。在本次研究中，對乳腺增生患者采用了綜合護理干預，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年4月期間，我院收治的乳腺增生患者共120例，年齡在24歲-61歲之間，平均年齡為（45.2±10.8）歲;患者的病程為6個月-72個月，平均病程為42個月。排除對研究用藥過敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現病變患者，排除有藥物成癮史或酗酒史的患者。120例患者被隨機分為觀察組與對照組，各組60例，兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

所有患者均服用逍遙丸進行對癥治療，部分嚴重患者通過光電離子治療儀進行理療。對照組患者進行常規護理，包括用藥指導、乳房自查指導、飲食護理、乳房清潔護理指導等。觀察組患者在此基礎上實施綜合護理干預，具體的護理路徑如下：

1.2.1 乳房護理。囑咐患者應保持乳房清潔，并在清潔后進行乳房自查。用指腹對乳房進行輕柔按壓，查看乳房有無異常的分泌物、有無結節，腋下的淋巴結是否腫大。該項自查在每次月經結束后也同樣重要。護理人員還應指導患者進行乳房按摩，從而減輕疼痛。患者可取臥位或坐位，充分暴露胸部，并撒上少量的滑石粉，通過推、點、揉、按、捻等手法在膻中穴、乳根穴和乳中穴等穴位上進行按摩，并對脹痛、紅腫、有結節處進行反復揉壓，直到腫塊變軟為止。

1.2.2 飲食護理。護理人員應囑咐患者清淡飲食，多吃核桃、黑木耳、黑芝麻、蘑菇、粗糧等事物，多吃新鮮的纖維素含量豐富的水果和蔬菜，少吃高熱量、高脂肪、油炸事物，忌食辛辣食物。囑咐患者多吃海帶，不但能夠補碘和美容，而且能夠對乳腺增生產生輔助治療的效果。

1.2.3 心理護理。護理人員應主動和患者溝通和交流，了解患者的想法，提高患者對自己的信任。為患者講解乳腺增生治療、護理的相關知識，提高他們對疾病的認知程度和對治療護理的依從性。囑咐患者養成早睡、早起的好習慣，正確處理工作、家庭之間的關系，對于生活中的挫折應積極面對，學會放松自己，并保持愉快的心情。

1.3 評價指標

將對照組和觀察組患者的乳腺增生疾病認知程度、遵醫率進行統計和對比，使用焦慮、抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁程度進行評分，并由患者匿名填寫滿意度調查表。焦慮評分標準：50分及以下為無焦慮，51-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為嚴重焦慮;抑郁評分標準：53分及以下為無抑郁，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為嚴重抑郁[3]。

滿意度調查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗;計數資料的比較經x2檢驗，以Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過對本案進行觀察發現，觀察組患者的乳腺增生疾病認知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。具體情況如表1、表2所示。

3 討論

隨著生活方式和飲食結構的變化，乳腺增生患者的數量在逐漸增多，對女性的健康造成了嚴重威脅。目前乳腺增生是否會惡變仍然存在較大的爭論，但有相關的研究認為，大約3%的乳腺增生患者可能出現癌變，因此必須得到足夠的重視[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用了綜合護理干預，研究的結果證實，觀察組患者的乳腺增生疾病認知程度明顯高于對照組，觀察組患者的遵醫率顯著高于對照組患者，觀察組患者的焦慮、抑郁自評量表的評分均顯著低于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均lt;0.05。

綜上所述，在乳腺增生患者的護理過程中進行綜合護理干預，能夠有效提高患者對疾病的認知程度，提高患者治療和護理的依從性，降低患者焦慮、抑郁的不良心理，使患者更加滿意，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]余漢芳.綜合護理干預對乳腺增生病人心理狀態的影響[J].全科護理，2010，18（18）：688-689.

[2]黃榮.綜合護理對乳腺增生病人臨床心理狀態的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2014，13（23）：164-165.

[3]葉琳.綜合護理對乳腺增生癥復檢患者負性情緒的影響分析[J].中國衛生產業，2012，09（23）：50.

[4]林健.綜合護理干預對112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國實用醫藥，2014，25（16）：216-218.