職業(yè)健康體檢在塵肺病防治中的臨床價(jià)值分析

摘要：目的：通過數(shù)據(jù)分析和觀察研究，分析防治塵肺病是職業(yè)健康體檢所具有的臨床價(jià)值。方法 樣本來自2018-01至2019-01之間來我院進(jìn)行職業(yè)健康檢查的本地礦業(yè)從業(yè)人員，按照職業(yè)健康檢查的各項(xiàng)規(guī)定對(duì)體檢者進(jìn)行檢查。結(jié)果 在所有的體檢人員共112人中，新入職之前就患有塵肺病的員工為1人，占總?cè)藬?shù)的0.8%;入職一年后的患病人數(shù)為10人，占總?cè)藬?shù)的8.9%。結(jié)論 定期對(duì)在職員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，有助于保證員工身體健康、排除職業(yè)病隱患，保障企業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：塵肺病防治;職業(yè)健康體檢;臨床價(jià)值

近年來國家對(duì)在職工作人員的身體健康情況十分關(guān)注，并出臺(tái)《職業(yè)病防治法》以保證工作人員的身體健康，尤其是保護(hù)職業(yè)病發(fā)率高工作的從業(yè)人員健康。法律一經(jīng)出臺(tái)受到全國各界的關(guān)注，衛(wèi)生部門對(duì)于職業(yè)病的關(guān)注度也在不斷加強(qiáng)，積極開展防治措施研究。目前，塵肺病躍居成為我國發(fā)病率最高的職業(yè)病，正在悄無聲息的危害著很多工作人員的身體健康。在面對(duì)嚴(yán)峻的塵肺病威脅下，政府主張以人為本，注重人的身心健康發(fā)展，督促有關(guān)部門積極研究塵肺病的防治措施，塵肺病也受到越來越多的企業(yè)和個(gè)人關(guān)注【1】。本文對(duì)2018-01至2019-01之間，在我院進(jìn)行職業(yè)健康檢查的112名礦業(yè)從業(yè)人員的體檢資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，科學(xué)分析防治塵肺病時(shí)職業(yè)健康體檢所具有的臨床價(jià)值。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選取112名員工體檢資料，歷時(shí)一年，年齡分布在20-50歲之間。其中被診斷為塵肺病的患者均由專業(yè)醫(yī)師依據(jù)塵肺病的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二次復(fù)診。入選本次調(diào)查的體檢人員需滿足以下條件：工齡、年齡在要求范圍之內(nèi);精神狀態(tài)良好，無心理疾病和其他慢性疾病;本人同意此次調(diào)查研究;遵守檢查期間的相關(guān)要求。

1.2方法

進(jìn)行檢查前，需要攜帶身份證及一寸照片進(jìn)行身份確認(rèn)，并且在體檢前錄入指紋，建立個(gè)人的體檢資料數(shù)據(jù)庫。下發(fā)體檢表格，完善相關(guān)的個(gè)人信息，并將照片附在體檢表格上。檢查的所有診斷標(biāo)準(zhǔn)均以國家衛(wèi)生部門的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為主。

體檢的內(nèi)容包括五官功能檢測(cè)、心電圖、肺功能檢測(cè)、內(nèi)科、神經(jīng)科等。體檢用的設(shè)備均達(dá)到國家體檢器械的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)的相關(guān)性。

2、結(jié)果

本次研究樣本共112例。新入職時(shí)人員患有塵肺病的患者1人，塵肺病的檢出率為把0.9%;入職一年的員工中患病者10人，檢出率為8.9%。根據(jù)SPSS研究分析法，判斷該工作與塵肺病的患病率存在相關(guān)性。

3、討論

國家在2005年就發(fā)現(xiàn)部分職業(yè)伴生的職業(yè)病對(duì)工作人員的危害極大。最早就有研究對(duì)5個(gè)城市的企業(yè)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些企業(yè)中有職業(yè)病威脅的職業(yè)占五分之一，對(duì)這些職業(yè)的員工進(jìn)行健康檢查，得出職業(yè)病的患病率已經(jīng)超過25%【2】。在這些被檢查的工作中，有三分之一的工作與粉塵接觸密切，嚴(yán)重危害著工作人員的身體健康。不進(jìn)行職業(yè)健康檢查，與粉塵接觸密切的工作人員會(huì)在不經(jīng)意見患上塵肺病。有過這樣的案例：某員工先從事與粉塵相關(guān)的工作，在轉(zhuǎn)崗之后發(fā)現(xiàn)患有塵肺病，針對(duì)這樣的情況轉(zhuǎn)崗前后的企業(yè)都無法明確能不能判定為工傷。這一時(shí)期這種權(quán)責(zé)不明確，無論對(duì)企業(yè)而言，還是對(duì)個(gè)人而言都造成了一定的損失。定期的職業(yè)健康檢查一方面有利于工人的身體健康，另一方面企業(yè)也會(huì)定期掌握員工的健康狀況。

在工作當(dāng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵就會(huì)引起塵肺病，并且塵肺病有很嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危害患者其他部位的健康。塵肺病主要表現(xiàn)在肺組織的病變，導(dǎo)致肺組織在呼吸循環(huán)中阻力加大，造成患者呼吸障礙，容易引起肺氣腫等呼吸道疾病。患有塵肺病的患者，當(dāng)粉塵在肺部組織中沉積，會(huì)引起阻塞性的通氣功能障礙，增加其他疾病感染的可能性【3】。由此可見，塵肺病患者主要的由于粉塵對(duì)肺功能的損傷，導(dǎo)致患者呼吸循環(huán)受到阻礙，產(chǎn)生病癥。如果能及時(shí)檢查出病情，并且實(shí)施科學(xué)合理的防御措施，有助于患者及時(shí)控制病情，避免病情的惡化，危害身體其他部位的正常工作。對(duì)于企業(yè)來說應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)工作人員的關(guān)注，有效防止職業(yè)病對(duì)于工作人員的身體損傷是對(duì)企業(yè)的發(fā)展的保障。如本文提到的礦業(yè)相關(guān)從業(yè)人員，企業(yè)應(yīng)根據(jù)一生的科學(xué)建議，對(duì)于與粉塵接觸密切的工作人員，應(yīng)該多安排調(diào)休，加長年假，在春秋季節(jié)尤其注意呼吸道的保護(hù)，防止感染;為員工提供定期職業(yè)健康檢查，就業(yè)前進(jìn)行體檢，正式入職后定期體檢，把握員工的身體健康狀況。其他職業(yè)病發(fā)病率高的企業(yè)，也應(yīng)該按照職業(yè)病的特點(diǎn)為員工提供基礎(chǔ)的健康保護(hù)措施。

在本文的研究分析下，新入職之前就患有塵肺病的員工為1人，占總?cè)藬?shù)的0.8%;入職一年后的患病人數(shù)增加到10人，占總?cè)藬?shù)的8.9%。顯而易見的表明在經(jīng)過一年的工作之后，部分工作人員的身體開始出現(xiàn)不良影響，尤其是肺部的狀況不好，患?jí)m肺病的人數(shù)有所增加。根據(jù)本文的結(jié)果，可以看出職業(yè)健康體檢對(duì)職工、對(duì)企業(yè)都有著非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊雯，姚武，郝長付，等.煤工塵肺患者血清白介素18抗體與類風(fēng)濕因子的表達(dá)[J].中華疾病控制雜志，2015，19（2）：162-165.

[2]戚振云，何春來，程月光，等.血乳酸水平和乳酸清除率對(duì)煤工塵肺合并肺部感染體檢者預(yù)后評(píng)估的意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：65-66.

[3]梁強(qiáng)清.2008年—2015年武鳴縣接塵工人體檢與塵肺病檢出分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（36）：5182-5183.