老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復護理干預的效果觀察

摘要：目的：本次研究簡要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復護理干預的效果。方法：選取我們醫院2018年9月至2019年4月這個時間段內接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有30例患者，其中對對照組實施常規護理干預措施，而針對觀察組，在對照組的基礎上進一步實施早期康復護理干預措施。對兩組患者進行相對應的護理干預之后，有針對性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復情況以及相關功能的恢復質量。結果：觀察組患者的吞咽功能恢復情況、生活質量改善以及護理滿意程度等相關方面，都要十分顯著的優于對照組，（P<0.05）。結論：在具體的護理實踐中著重針對老年腦梗死并發吞咽功能障礙患者進行相對應的護理，在常規護理的基礎上進一步實施早期康復護理干預措施，能夠呈現出十分顯著的臨床護理效果，使患者的吞咽功能和生活質量得到全面的提升。

關鍵詞：老年腦梗死吞咽障礙患者;早期康復護理干預;效果觀察

從醫學的層面進行分析，我們所稱之為的障礙吞咽功能障礙主要是一種腦梗死患者常見的并發癥之一，老年腦梗死患者出現吞咽功能障礙發生幾率大約在21.36%～64.31%范圍之內。老年腦梗阻患者出現吞咽功能障礙之后，對其正常的生活質量，特別是飲食以及營養吸收等相關方面，都會產生十分嚴重的負面影響，更有甚者，會導致患者出現十分嚴重的營養不良，或者吸入性肺炎等相關問題，對此要加以高度的重視，并切實有效的實施早期康復護理干預措施，這樣才能使患者及早恢復健康，有效規避吞咽功能障礙等相關問題。針對這樣的情況，我們這次研究有針對性的選取我院2018年9月至2019年4月這個時間段內接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，簡要的分析和探討老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復護理干預的效果，希望能夠為臨床實踐提供有益啟示。現在針對具體研究內容和相關成果做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料

有針對性的選取我們醫院2018年9月至2019年4月這個時間段內接收的60例老年腦梗死吞咽障礙患者作為本次研究的研究對象，按照隨機的方法針對所有患者分成對照組和觀察組，每一個組平均各有30例患者。患者中有男性29例，女性31例，其年齡為64.5～86歲，平均年齡為（76.15±12.49）歲;其病程為42～71h，平均病程為（60.14±8.43）h。所有患者和家屬在參與本次研究之前都知情同意，并且簽署了知情同意書，且經過我院倫理委員會批準通過。兩組患者的一般資料進行相對應的比較，并沒有十分顯著的統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對對照組實施常規護理干預措施，而針對觀察組，在對照組的基礎上進一步實施早期康復護理干預措施。具體而言，所涉及的方法主要包括以下幾個方面：1）結合患者的實際情況進行科學合理的飲食護理，確保患者的進食環境整潔舒適，并囑咐其在進食的過程中禁止講話，規避嗆咳等相關問題出現。同時協助患者采取正確的坐位進行進食，針對無法坐位的患者要采取半坐位或者側臥位，杜絕誤吸問題。與此同時，有針對性的結合患者的具體情況選擇更適宜的食物，可以進食流質食物，慢慢的進行過渡，一直到進食半流質和恢復正常飲食。針對患者的近視速度，要科學合理的控制，盡可能少食多餐，在進食的過程中，每完成一個吞咽動作，在進行幾個空吞咽動作，防止口腔內物有殘存食物，對后續的飲食造成負面影響。2）協助患者進行切實有效的吞咽功能鍛煉。首先要針對頭頸部進行有針對性的鍛煉，保證患者點頭、仰頭、側頭、轉頭等相關動作更科學合理，對其進行有針對性的指導，指導患者在進行鍛煉的過程中，要一直鍛煉到頸部出現輕微的酸痛感，確保每一次鍛煉20min，每天1次，同時也要指導患者鼓腮和牙咬合相關方面鍛煉，每次鍛煉時間大約維持在20min，每天2次。同時進行舌肌鍛煉。指導患者在用餐之前進行相對應的空吞咽訓練，每次時間要維持在10min。3）指導和協助患者進行切實有效的語言鍛煉。指導患者進行切實有效的發音練習，可以下載相對應的語言教學視頻，指導其結合視頻的相關內容進行有效練習，并且在練習的過程中，逐步掌握相關方面的音節，詞語和句子，最后能夠充分實現交流。4）對患者的肢體進行切實有效的功能訓練。

1.3觀察標準

對兩組患者進行相對應的護理干預之后，有針對性的比較和分析兩組患者的吞咽功能恢復情況以及相關功能的恢復質量。

1.4統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS23.0軟件中展開相對應的分析，計量資料用t檢驗，計數資料用%表示，采用X 2檢驗，用P<0.05代表兩組之間的比較，有十分顯著的統計學差異。

2結果

兩組患者經過相對應的護理干預之后，通過比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復情況、生活質量改善以及護理滿意程度等相關方面，都要十分顯著的優于對照組，（P<0.05）。

3討論

腦梗死是一種臨床中比較常見的腦血管疾病，該類疾病的高發人群是中老年人，當前隨著我國老齡化程度的進一步加劇，腦梗死的發病率也呈現出日益上升的趨勢。老年腦梗死患者特別容易出現偏癱，吞咽困難等一系列相關方面的并發癥，對其正常的生活和工作都造成十分嚴重的負面影響，有相關的研究和臨床實踐進一步表明，腦梗死患者發病之后的三個月之內，是其功能障礙和吞咽功能恢復的最關鍵時期，在這個時期進行切實有效的早期康復護理干預，能夠呈現出十分顯著的護理效果，進一步提升患者的日常生活能力和運動能力。在我們這次研究中，對對照組實施常規護理干預措施，而針對觀察組，在對照組的基礎上進一步實施早期康復護理干預措施。兩組患者經過相對應的護理干預之后，通過比較和觀察可以很明顯的看出，觀察組患者的吞咽功能恢復情況、生活質量改善以及護理滿意程度等相關方面，都要十分顯著的優于對照組，（P<0.05）。

4結論

綜上所述，通過上文針對整個研究過程的探討，能夠進一步顯示出，在具體的護理實踐中著重針對老年腦梗死并發吞咽功能障礙患者進行相對應的護理，在常規護理的基礎上進一步實施早期康復護理干預措施，能夠呈現出十分顯著的臨床護理效果，使患者的吞咽功能和生活質量得到全面的提升，這種護理方法所呈現出的臨床應用價值更為顯著，值得在具體的實踐中不斷應用和推廣，在更大程度上進行廣泛推行。

參考文獻：

[1]張麗萍.早期康復護理對急性腦梗死后吞咽障礙患者的影響分析[J].健康必讀旬刊，2013，12（3）：477-478.

[2]喻剛連，符曉艷，馬瑞雪，等.早期篩查評估及康復護理干預對腦梗死吞咽障礙的效果評價[J].現代醫藥衛生，2017，33（8）：1232-1234.

[3]黎倩平，老年癡呆患者早期康復護理干預的效果評價[J]，中國實用醫藥，2013，34（5）