神經外科患者兩種口腔護理方法的比較研究

摘要：目的：比較神經外科患者兩種口腔護理方法。方法：對照組：采取常規口腔護理，觀察組：采用負壓沖洗式牙刷進行口腔護理。比較兩組患者護理后的口腔疾病總發生率。結果：觀察組患者的口腔疾病總發生率低于對照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統計學意義。結論：神經外科患者兩種口腔護理方法各有優勢，不過負壓沖洗式牙刷行口腔護理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護理效果。值得推廣。

關鍵詞：神經外科患者;兩種口腔護理方法;比較

神經外科患者中，有些患者因為處于昏迷的情況，因此導致不能夠進食和吞咽，這會在一定程度上降低患者的口腔自潔功能，不利于口腔的護理，為此要加強對神經外科患者口腔的護理，本文就神經外科患者兩種口腔護理方法進行比較，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集本院收集的86例神經外科患者。研究時間從2018年9月開始，截至2019年9月，按照不同的口腔護理方法平均分為對照組與觀察組。每組各43例。對照組患者由22例男性患者與21例女性患者組成。患者年齡在34-72歲之間，年齡平均值為（57.2±2.6）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有23例，深昏迷患者有9例。觀察組患者由23例男性患者與20例女性患者組成。患者年齡在35-78歲之間，年齡平均值為（57.8±2.9）歲。其中淺昏迷患者有11例，昏迷患者有22例，深昏迷患者有10例。兩組患者的一般資料比較，（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

護理人員向及患者家屬介紹有關護理前的注意事項。提高他們的配合度。如果患者需要采用氣管插管抑或者是帶囊氣管套管的，護理人員一定要首先核查氣囊充氣的充足度。從而確保氣囊和氣管壁處于密封狀態。操作模式由兩名經驗豐富的護士來進行操作。首先將患者的頭偏向體位那側，一名護士進行固定患者的頭部以及氣管插管，并且采取吸引器來將患者口腔內的黏痰析出干凈。然后采用手電進行照射，檢查患者的口腔黏膜和舌面情況，看是否存在腫脹、出血等癥狀。如有要及時將口腔分泌物送檢。然后根據相關的口腔護理操作方法，采用彎血管鉗將清潔過的棉球進行夾緊，對患者的牙齒、峽部、舌面、口唇、硬腭部進行擦洗。

觀察組：采用負壓沖洗式牙刷進行口腔護理。采用特殊針頭的注射器利用牙齦清洗液沿著患者的上腭、牙間隙、頰黏膜和氣管導管口腔的段管進行沖洗。另外要另一名護士牽開患者的對側口角，然后在患者的磨牙頰側和口咽部做負吸引。 最后利用牙齦清洗液給予患者口腔進行沖洗兩次，利用生理鹽水沖洗1次。直到徹底吸凈患者的口咽分泌物及清洗液。 對照組：采取常規口腔護理，給予患者使用0.9%氯化鈉注射液進行沖洗3次，步驟如上。兩組患者清洗完后要立即清洗患者牙墊，然后給予患者更換膠布，固定好氣管插管。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理后的口腔疾病總發生率。包括口腔潰瘍、口臭、霉菌感染、皰疹病毒感染等。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用表示，計數資料采用（%）表示，以X2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2.結果

從表1的各項數據可以看出，觀察組患者的口腔疾病總發生率低于對照組。兩組患者的差異比較，P<0.05，有統計學意義。

3.討論

神經外科意識障礙患者因為昏迷的緣故導致口腔護理的難度，加上采用脫水劑作用，增加了患者的痰液黏稠度，因此口腔分泌物不容易排出。這會破壞掉患者的口腔微生物的平衡情況，為此要做好患者口腔護理。本文針對兩種不同的口腔護理方法進行研究，常規的口腔護理在一定程度能夠去除患者口腔內的粘稠物，但是清除效果不徹底，容易殘留口腔殘渣，負壓沖洗式牙刷行口腔護理主要針對患者的口腔感染情況進行護理，通過注射器的注水壓力，不斷沖洗患者口腔內的分泌物，然后利用軟刷頭進行清潔患者的上腭、牙齒、舌苔、牙間隙等殘渣。經過多次沖洗，徹底清除患者口腔內分泌物。從本次的研究結果可知，采用負壓沖洗式牙刷行口腔護理的觀察組患者的口腔疾病總發生率低于對照組。

綜上，神經外科患者兩種口腔護理方法各有優勢，不過負壓沖洗式牙刷行口腔護理能夠降低患者的口腔感染率，提高患者的護理效果。值得推廣[2]。

參考文獻：

[1]衛鵬. 神經外科患者兩種口腔護理方法對比分析的臨床研究[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（12）：179-180.

[2]張露 ，曹宇輝 ，徐燦 . 神經外科重癥患者口腔護理方法與效果的臨床比較研究[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 25（11）：90-91.

作者簡介：吳永賢;性別：女;籍貫（省市）：湖北黃石;出生年月：1989.11.;學歷：本科;目前職稱：護師;神經外科1