綜合護理干預在腦溢血患者中的應用研究

摘要：目的：探討綜合干預在腦溢血患者中的應用研究。方法 試驗組給予綜合護理干預，對照組給予常規(guī)護理方法，觀察治療效果。結果 試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（plt;0.05），試驗組的護理質量得分均高于對照組，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（plt;0.05）。結論 綜合護理干預在腦溢血的應用中具有一定的價值，值得臨床上推廣使用。

關鍵詞：綜合護理干預;腦溢血;應用

近年來，受生活、飲食不良生活方式的影響，人群中心腦血管病人的發(fā)病率逐年上升，而常見的心腦血管病中，又以腦溢血患者的發(fā)病率較高，老年人是腦溢血患者中的高發(fā)人群，當前，隨著老齡化現象的加重，人群中腦溢血的發(fā)病率逐年上升[1]，腦溢血具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點，一旦罹患，將會給患者本人及其親屬帶來沉重的負擔，作為一種慢性病，有學者稱除了對其進行必要的藥物治療外，還要對其進行健康管理，而合理有效地護理是健康管理的主要內容之一[2]，本文就綜合護理干預在腦溢血患者中的應用展開研究，現將研究結果匯報如下：

1.研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者于2017年5月至2018年5月間來我院神經內科進行治療的80名腦溢血患者作為研究對象，其中男性37名，女性43名，上述患者年齡在57-82歲之間，平均年齡為73.8±2.8歲，病程在2-15年之間，平均病程為10.6±2.3年，利用隨機數字表法將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組40名，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無差異，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理，主要包括對患者的日常起居和常規(guī)治療進行護理;試驗組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預。

1.2.1 基礎護理

患者入院后向患者講述護理的相關注意事項，囑患者進行藥物對癥支持治療，同時還要對患者進行生命體征的監(jiān)測、呼吸道的護理、用藥指導、飲食指導、口腔護理、睡眠指導等。

1.2.2 綜合護理干預

除了對患者進行基礎護理外，還要對患者進行綜合護理，主要的護理包括以下內容：（1）基礎護理：絕對臥床休息4周，同時將床頭抬高至15-30°，以便促進血液的回流，降低腦水腫的發(fā)生幾率，護理工作人員在定期協助患者翻身，操作過程中動作要輕柔、緩慢、輕緩。（2）腦溢血是一種嚴重的慢性病，極易引起一些并發(fā)癥，要采取一定的措施防止并發(fā)癥的發(fā)生，常見的措施主要包括保持呼吸道的通暢、清理患者的口腔、鼻腔分泌物、預防墜積性廢物的發(fā)生，告知患者在治療過程中不要用力咳嗽、排便，防止因為用力過大，引發(fā)其他血管的崩裂，定期對腹部進行按摩，一般每天兩次;（3）飲食指導：作為一種慢性病，飲食是健康生活方式的主要內容，發(fā)病3天內禁止進食，急性期患者要少食多餐，給予患者易消化、營養(yǎng)均衡的流質飲食。（4）心理護理：腦溢血作為一種慢行病，大部分患者在患病后會產生沮喪、悲觀的心理，所以要定期對患者進行心理護理，以減輕患者沮喪、悲觀等不良心理，樹立積極向上的心理，最終增強自信心。（5）語言功能訓練：加強語言功能的鍛煉，在說話過程中要緩慢、吐字清晰，加強患者語言功能的訓練。（6）肢體功能鍛煉：有效地肢體鍛煉可以促進腦溢血患者的康復，護理人員在患者患病后要加強對患者進行肢體功能鍛煉，指導患者有意識的屈伸環(huán)節(jié)、翻身，坐臥等。（7）健康教育：主要包括發(fā)病機制、飲食、注意事項的健康教育等，當患者出院后，囑患者按時服藥、合理飲食、定期復查等。

1.3 評價指標

上述患者治療結束后出院前，由責任護士負責指導患者填寫護理工作滿意度調查表并對其護理質量進行評分，上述表格由患者本人填寫，共填寫100份，回收100份，無效問卷0份，回收率為100.0%。

1.4統計學方法

本次研究數據采用SPSS 17.0處理，其中計量資料用（均數±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2.結果

2.1兩組患者對護理態(tài)度的滿意度調查

本次調查結果顯示，試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（plt;0.05），具體見表1。

2.2 兩組護理質量評分比較

具體見表2。

3.討論

腦溢血是一種嚴重威脅人類健康的慢性心腦血管疾病，近年來，隨著人們生活壓力的加大[3]，人群中腦溢血患在的發(fā)病率逐年上升，合理有效的護理對控制該病的惡化意義重大。

本研究結果顯示試驗組的護理工作滿意度高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（plt;0.05），試驗組的護理質量得分均高于對照組，兩組之間比較有差異，差異有統計學意義（plt;0.05），本研究結果與潘賢妃的研究結果一致 ，究其原因主要在于腦溢血患者在罹患腦溢血后，其言語功能與肢體功能會出現明顯的異常，同時由于該病病情危害重、病情患病周期長、疾病不易痊愈等特點，而綜合護理干預是一種全面、人性化的護理方式，通過該種護理方式，可以為患者提供貼心、舒適的護理服務，所以，綜合護理干預在腦溢血的應用中具有一定的價值，值得臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]李立明 ， 饒克勤 ， 孔靈芝 . 中國居民 2002 年營養(yǎng)與健康狀況調查 . 中國流行病雜志 ， 2015， 26（7）：478-484.

[2]何映紅 . 社區(qū)高血壓患者的心理護理與健康教育 . 中國實用護理雜志 ， 2011， 27（17）：78.

[3]樊文萍 . 優(yōu)質護理服務在急癥大面積腦出血患者中的應用效果研究 [J]. 護理實踐與研究，2017，9（14）：31-32.