口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果觀察

摘要：目的：分析口腔牙種植體修復(fù)牙列缺損的臨床效果。方法 將我院2017年1月至2018年3月收治的86例牙列缺損患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組采用常規(guī)義口腔修復(fù)，觀察組采用口腔種植修復(fù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和療效。結(jié)果 治療后，觀察組語言功能和審美效果評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性（Plt;0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（Plt;0.05）。明顯低于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（plt;0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)的口腔修復(fù)方法相比，種植修復(fù)在牙列缺損患者中效果更好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：口腔種植牙;牙列缺損;臨床效果

牙齒缺損是由缺牙引起的牙列不全，不僅影響面部美觀，而且形成功能紊亂，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。牙周炎和齲壞是導(dǎo)致牙列缺損的主要原因，影響患者的語言功能、咀嚼功能和牙齒美觀。以往傳統(tǒng)的牙列缺損修復(fù)方法應(yīng)用范圍有限。牙列缺損及牙周病患者的治療效果不理想。為了更好地改善患者的牙齒功能，提高患者的生活質(zhì)量，有必要尋找一種更有效的修復(fù)方法。口腔種植修復(fù)由于其與人體的組織相容性和形成堅(jiān)實(shí)的基樁的能力，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為了分析種植體修復(fù)牙列缺損的臨床效果，本研究選取了86例牙列缺損患者。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機(jī)分配，將86例受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組男性20例，女性23例，年齡46～78歲，平均（62.41+3.25）歲。創(chuàng)傷性15例，牙周病變28例。觀察組男21例，女22例，年齡45～78歲，平均（62.46+3.27）歲。致傷16例，牙周病變27例。所有患者均符合入選標(biāo)準(zhǔn)，排除了相關(guān)禁忌。他們被告知該研究，并自愿簽署知情同意書。與兩組一般資料比較，兩組間差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)修復(fù)。對(duì)口腔及周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，局部麻醉用2%利多卡因，拔除殘牙，3個(gè)月后復(fù)查，牙托愈合后可配戴牙模。觀察組采用口腔種植修復(fù)治療。具體方法如下：在充填前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒和麻醉，然后用圓形手術(shù)刀切開即將進(jìn)行的種植牙手術(shù)的骨表面和粘膜，分離骨表面和外粘膜。手術(shù)切口應(yīng)沿患者牙槽嵴進(jìn)行。切口應(yīng)為“H”或“L”，黏骨膜應(yīng)分離。通過球鉆，在暴露的牙槽嵴頂部鉆孔，鉆孔直徑應(yīng)與種植體相匹配。產(chǎn)生的碎片應(yīng)予以回收和儲(chǔ)存，以備日后使用。鉆完骨孔后，用生理鹽水消毒，并將種植體置入，然后將牙骨和骨膜縫合。術(shù)后4天進(jìn)行抗菌處理?？p合期應(yīng)維持一周，傷口生長(zhǎng)后應(yīng)拆線。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

（1）比較兩組治療前后3個(gè)月的語言功能和美觀效果。采用視覺模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)患者的語言功能和審美功能。每項(xiàng)滿分10分。分?jǐn)?shù)越高，語言功能和審美效果越好。（2）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括牙齦出血、牙齦刺痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的語言功能與美觀功能比較

兩組患者治療后語言功能與美觀效果評(píng)分均明顯高于治療前（P<0.05）;并且，觀察組患者治療后語言功能與美觀效果評(píng)分均較對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1所示。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

相比對(duì)照組，觀察組治療后牙齦出血、牙齦刺痛等并發(fā)癥總發(fā)生率明顯降低，組間比較差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2所示。

3 討論

牙齒是人體的重要組成部分，它不僅會(huì)影響審美，還會(huì)影響發(fā)音。如果牙齒生長(zhǎng)不平衡，會(huì)造成上下顎牙齒咬合不良，影響患者的日常生活。牙齒缺損是一種很常見的疾病，可導(dǎo)致口腔功能不全。因此，需要有效的治療。過去臨床上多采用種植義齒、活動(dòng)義齒和固定義齒治療牙列缺損。雖然取得了一定的治療效果，但由于牙周組織的影響，支撐固定效果達(dá)不到天然牙的水平，難以恢復(fù)患者的語言功能和美學(xué)效果。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，種植義齒被應(yīng)用于牙列缺損的治療。該方法可高度重視患者恢復(fù)后的口腔舒適性和美觀性，同時(shí)提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。種植義齒是治療牙列缺損的一種新方法，它能獲得與正常牙根相似的修復(fù)效果，具有天然的牙齒結(jié)構(gòu)、功能和美觀效果，并能與骨組織緊密結(jié)合，起到與正常牙根相似的支撐和固定作用。能有效防止牙齒松動(dòng)和牙齦萎縮。健康，最大限度地提高患者的語言功能、固定功能和咀嚼功能，達(dá)到審美效果。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)種植體的規(guī)格和方向選擇合理的基牙和冠部，以形成理想牢固的基樁，提高與骨組織的結(jié)合緊密性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。牙齦出血、刺痛、假體脫落，減輕患者疼痛?；颊邼M意度高。本研究旨在探討種植義齒對(duì)牙列缺損患者語言功能、美學(xué)效果及口腔相關(guān)指標(biāo)的影響，并與傳統(tǒng)的修復(fù)方法進(jìn)行比較。結(jié)果表明，治療后觀察組的語言功能和審美功能評(píng)分高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05）。對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的口腔修復(fù)方法相比，種植修復(fù)能促進(jìn)患者語言功能和美學(xué)功能的改善，提高口腔相關(guān)指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，種植義齒可以提高療效，減少牙列缺損患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

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