腦出血住院患者便秘的影響因素及預(yù)防措施

摘要：目的：探討腦出血患者便秘的影響因素及預(yù)防措施。方法 選取本院2019年1月至2019年5月收治的60例腦出血患者為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組，每組患者各30例，對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采取預(yù)防性護理干預(yù)，比較兩組患者便秘發(fā)生情況及對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者便秘發(fā)生6例，占20%，患者滿意度為93%，對照患者便秘發(fā)生15例，占50%，患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 腦出血患者便秘發(fā)生率較高，在心理、環(huán)境、體位等因素上給予患者針對性護理干預(yù)，可有效降低患者便秘的發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦出血;便秘;針對性護理;滿意度

腦出血患者自理能力差，肢體活動大大減少，便秘發(fā)生率較高。患者出現(xiàn)便秘后會引起機體的不適，還會增加患者的心理壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，同時也不利于患者的康復(fù)[1]。本文主要探討腦出血患者便秘的影響因素及預(yù)防措施，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年1月至2019年5月收治的60例腦出血患者為研究對象，男36例，女24例，年齡51～76歲，平均（63.59±10.38）歲。隨機選取30例作為觀察組，另30例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者給予針對性護理干預(yù)，具體操作流程如下：（1）便秘發(fā)生因素[2-3]。查閱相關(guān)文獻并結(jié)合既往臨床經(jīng)驗，分析腦出血患者產(chǎn)生便秘的原因，主要包括：患者擔(dān)心在床上排便會污染病床，害怕遭受他人嫌棄，有意識地抑制排便行為;床上大小便現(xiàn)實生活中的排便姿勢不符，患者無法正確用力從而造成排便延遲;患者在開放的病房中排便，在病室內(nèi)失去私密性與安全感，致排便不暢;腦出血患者活動量減少導(dǎo)致其腸胃蠕動減慢，飲水及食物攝入量降低，部分家屬給予患者蛋白與高脂肪、低纖維素的精細食品，易引起患者便秘。（2）干預(yù)措施[4]。對于抵制排便的患者，護理人員需要向其說明抵制排便的危害性，告知患者無須在意外界的眼光，排便后護理人員會及時清理，同時提供空氣清新劑降低空氣中的異味，打消患者心理的顧慮，讓其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣;護理人員需要指導(dǎo)患者正確的排便姿勢及用力方式，并認真練習(xí)，讓患者在排便時能夠借勢用力;患者在排便時先請其他人員暫離，同時拉上病床布簾，為患者營造一個較為私密、安靜的空間，放松患者的心情，患者排便后及時清理便器，并及時清理皮膚，讓患者感受到干凈、舒適;護理人員協(xié)助患者家屬制訂科學(xué)的飲食方案，告知患者及其家屬合理膳食的重要性，勵患者多飲水，在飲食中適當?shù)募尤胍恍└缓w維素的食品如玉米、蕎麥面、豆類、蔬菜等。

1.3 評價標準

比較兩組患者便秘發(fā)生情況，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評估兩組患者對護理的滿意度，評估內(nèi)容包括科室護患關(guān)系、護患溝通、健康教育、細節(jié)服務(wù)滿意度等指標，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（？x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者便秘發(fā)生6例，占20%，對照患者便秘發(fā)生15例，占50%，觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

腦出血患者需長期臥床治療，活動量減少，機體代謝速度變慢，水量及飲食的攝入也有所下降，加上患者心理因素、環(huán)境因素、體位因素等，很容易抑制排便從而形成便秘[5]。糞便在腸腔內(nèi)停留時間長，會導(dǎo)致患者腹脹、腹痛以及因異常發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生大量對人體有害毒素，從而引起頭昏、頭痛、口腔異味、食欲不振，也會增加患者的心理壓力，還會導(dǎo)致痔瘡、肛裂及肛周感染的發(fā)生。總之便秘的發(fā)生對患者的生活質(zhì)量及病情具有負面作用。此次研究通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合臨床經(jīng)驗，分析腦出血患者產(chǎn)生便秘的原因，并對每種原因給予患者針對性護理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，減少便秘的發(fā)生，提升其生活質(zhì)量。研究結(jié)果表明，觀察組患者便秘發(fā)生情況低于對照組，觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

綜上所述，腦出血患者便秘發(fā)生率較高，在心理、環(huán)境、體位等因素上給予患者針對性護理干預(yù)，可有效降低患者便秘的發(fā)生率，提升其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王麗，武學(xué)焱.前瞻性護理對腦出血術(shù)后患者便秘的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：146-147.

[2]彭紅梅，陳華.護理干預(yù)腦出血便秘患者的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：302-303.

[3]于潔.高血壓腦出血患者便秘的前瞻性護理進展[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：197-198.

[4]劉敏.預(yù)見性護理對腦出血急性期患者便秘及護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：63+67.

[5]劉玲.護理干預(yù)對高血壓性腦出血患者便秘的影響[J].當代護士（上旬刊），2017（11）：137-138.