醫教協同提高藥學專業本科生醫院實習教學質量

摘要：目的：討論并得出新的藥學本科生教學方法，從而提高其實習效果。方法：對我國本科藥學專業教學現狀進行調查分析，總結帶教老師教學水平、教學問題以及本科生實習技能水平，從而提出具有針對性的措施和策略以改善現狀。結果：我院藥學帶教教師的專業水平與臨床藥師差異不大，且我院藥學部在實習規劃、教學制度以及培訓流程等方面工作均較為完善，不過尚存在一些問題，包括醫教互動的缺乏、實習考核不夠規范、課程設置不完善、實習生職業素養的培訓較為缺乏等問題。針對這些問題，我院提出以下改革目標和措施：（1）提升實習生職業素養;（2）改革實習教程體系;（3）建立醫院-學校聯合體系;（4）建立考核標準。結論：醫教協同模式可對實習的整個流程進行完善，有效改善藥學本科生的實習教學質量，最終提高實習生的專業能力，盡快進入真實的臨床工作。

關鍵詞：醫教協同;藥學;本科實習;教學質量

臨床藥學是醫學學科中不可或缺的一門，其主要對藥物使用的合理性和有效性進行研究，從而保證藥物在人體內能在安全范圍內以最小劑量達到最高療效[1]近年來，我國對醫藥衛生行業的改革在不斷深入，且隨著時代的進步，社會對于“新型藥學人才”的需求在不斷加大[2]。我國相關部門于2014年頒布《醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，其目的在于建立能更好適應相應行業要求的人才培養方案，從而全面提高醫療水平，加快健康中國建設的步伐。目前，我國大部分藥學本科畢業生由于缺乏臨床思維和實踐經驗，尚不能將本科學習的藥學基礎理論知識與臨床實踐有效融合，從而無法應對臨床中的突發事件[3]。在此背景下，如何提高帶教質量并做好帶教工作成為亟待解決的問題。故而，本研究對我院藥學部的帶教實際情況進行了調查總結，并針對存在的問題提出了相應的解決目標和措施。具體研究如下：

一、研究背景

2010年，世界四大期刊之一《柳葉刀》發布一報告，表明醫學教育改革的出發點應放在對于醫療衛生服務能力的提高，并提出醫教協同觀點以增強醫學院校的育人能力和辦學水平。醫教協同是由醫院和學校組合而成的共同體，兩者通過簽訂合作協議，將學校的教學資料與醫院的臨床資源充分融合，使得學生能將理論實踐化，提高其專業素質和技能，最終培養出能順應衛生事業發展要求的技能型人才。現今，我國衛生教育部提出，臨床藥師應當對臨床知識和藥物知識都有較為全面的認識，從而能制訂藥物相關的治療方案，對藥物不良反應進行識別和監測，根據患者自身情況設置相應的藥方，并能參與疑難雜癥的會診以及對患者及其家屬進行用藥教育等。而藥學專業實習生也應向臨床藥師的要求靠攏，盡快進入臨床工作，與其他醫護人員一起合作，從而為患者提供安全且質量優的服務。在此大環境下，我院積極響應國家的號召，對我院藥學部的帶教工作現狀進行了總結分析，最后發現我院藥學帶教教師的專業水平與臨床藥師差異不大，且我院藥學部在實習規劃、教學制度以及培訓流程等方面工作均較為完善，不過尚存在一些問題，包括醫教互動的缺乏、實習考核不夠規范、課程設置不完善、實習生職業素養的培訓較為缺乏等問題。

二、改革目標和措施

1.提升實習生職業素養

職業素養主要包括專業水平、技能操作、工作作風、職業道德以及團隊合作等多個方面，對于藥學實習生來說，其主要著重與團隊合作精神和職業道德兩方面的培養。帶教老師需在帶教過程中嚴于律己，將醫德教育融入其日常工作中，言傳身教才能讓學生更好地提升自己的職業素養。此外，還需在細節處讓實習生體會到藥學工作需要達到“零差錯”，這就要求學生有更高的責任心，學習和工作態度能時刻端正，并且擁有良好的心態，最終能盡快上手臨床工作。

2.改革實習教程體系

我院尚未建立《藥學部實習手冊》，仍然按照學校的實習大綱對學生進行帶教，導致其不能很好的適應我院的發展，致使對藥學專業實習生的培養效果不盡如人意。故而，我院在醫院藥學新服務模式的背景下，聯合臨床藥學科、學校藥學專業教研室以及各實習負責單位的負責人共同編寫了藥學實習教程。其內容不僅包含了《藥學部實習手冊》的原內容，還新增了解決醫患糾紛、溝通的藝術教育等，并與本科理論教程有機的結合在一起。實習教程需在每年的實踐中根據出現的新的問題進行不斷的完善，同時緊隨藥學的發展，不斷更新其中的內容。

3.建立醫院-學校聯合體系

建立醫院-學校聯合體系可使得學校老師和實習帶教老師之間的交流更加緊密，從而對帶教過程中可能出現的問題進行有效解決。醫院可定期組織帶教小組到學校進行實地考察，了解學校對學生的培養方案以及實習生的專業知識水平，并對實習生的實習需求進行調查了解。此外，帶教老師可擔任學校選修課老師一職，從而提前對實習教程中涉及的理論知識進行一定的講解，幫助實習生提前適應實習工作。該體系的建立，可幫助學校教師深入了解實際的臨床藥學工作，同時提高醫院帶教醫師的科研熱情，最終達到共贏的目的。

4.建立考核標準

藥學專業實習的最終目標是對藥學實習生的實踐和創新能力進行培養，而考核可對實習的成果進行一定程度的評定，并對以后的發展進行指導。醫院可定期組織實習生參加階段性的理論考試和實踐能力考核，明確提出學生需要每周進行實習總結等，考核內容除了與藥學專業知識相關外，還需涉及藥學方面的法律法規等，從而全面提升藥學實習生的整體素質。

三、總結

對藥學專業實習生專業技能、職業素養以及實踐能力的全面培養是現今藥學實習工作的根本目標[4]，而醫教協同模式可對實習的整個流程進行完善，有效改善藥學本科生的實習教學質量，最終提高實習生的專業能力，使其盡快進入真實的臨床工作，為社會培養出能適應衛生事業發展的綜合型人才。

參考文獻：

[1]王佳慶， 梅升輝. 我國臨床藥學專業教學模式改革研究[J]. 基礎醫學教育， 2017， 19（4）：270-272.

[2]欒海云， 孫雪華， 姜文國，等. 以創新能力培養為目標的藥理學實驗教學改革[J]. 衛生職業教育， 2017， 35（6）：84-85.

[3]王曉琴， 張波. 轉變教學理念改革教學方法 ——淺談藥理學的混合式教學嘗試[J]. 衛生職業教育， 2018（4）：71-73.

[4]商碧輝，于曉斌，高劍坤， 等.醫教協同舉辦醫院教學班的探索與實踐[J].西南科技大學學報（哲學社會科學版），2018，35（4）：79-84.