眼科醫患溝通實踐課程的重要性

摘要：醫患溝通障礙表現方式多樣化，內容方面也是多種多樣。眼科主治醫師在實踐教學過程中和日常工作中會收集到不同眼科患者或者患者家屬的反饋意見，例如住院后需要做一系列的重復性檢查，沒有進行針對性的分析找出相關病狀的原因;相關的眼科手術醫師沒有在眼科手術之前進行相關方面的心理輔導和充分解釋手術后的療效以及存在的風險性;主治醫師在患者進行詢問相關病情詳情態度方面不是很友好;患者會抱怨在散瞳前未及時被及時告知會出現看不清的現象;醫護人員在于患者溝通方面語氣不溫柔等現象這些不同的反饋意見是導致醫患溝通不暢。

關鍵詞：眼科;溝通實踐;重要性

一、常見的醫患溝通問題

由于醫患沖突事件多發，造成醫患家屬對醫院產生不滿的情緒，影響醫院的形象，產生醫患不和諧關系的主要原因在于醫患糾紛事件的溝通不暢。住院醫師在教學內容方面側重于眼科臨床專業知識方面的講解和實際操作技能的傳授，忽略醫患溝通能力方面的培訓。通過對醫患溝通不暢原因進行分析和研究，采取針對性的措施來提高醫患方面的溝通能力，形成良好的醫患關系，促使我國形成和諧的就醫環境，并提高眼科患者的就醫滿意度。

二、醫患溝通不暢方面原因的分析

（一）患者層面

（1）患者文化受教育的文化水平不高。患者缺乏相關的醫學方面的知識學習，對于醫療風險、醫療意外事故以及在手術方面產生的手術并發癥認識水平有限。（2）患者自身方面的素質水平層次具有差異性。患者在實際就醫過程中容易受到情緒方面的影響，心理方面的承受壓力有限，對待疾病會給身體方面產生嚴重的后果不能夠坦然接受，往往會把疾病得不到治療的責任推給相關主治醫師，對主治醫生不依不饒甚至會影響主治醫師的正常工作。（3）每個患者在接受治療方面要求不一樣。不同的患者在疾病治療期望值方面過高，現有的醫療技術水平有限，也會產生失望心理[1]。

（二）師資層面

在教學方法和觀念上，不少的高等院校側重于知識能力和實踐的動手能力培養，忽略人文素質方面的教育。例如，醫院的眼科主治醫師在臨床教學活動方面把大部分的精力放在眼科理論知識傳授、實踐操作技能培訓等“三基三嚴”學習，對相關的實習生或者醫護人員缺少規范化以及系統性綜合素質教育的培訓，同時對溝通方法和技巧方面的關注度不高。對住院部醫護人員進行系統化、規范化培訓理念為前提，加大醫護人員職業道德方面與人際溝通技巧和方法的培養是當下需要解決的現實問題[2]。

三、制定有效的提高醫患溝通水平策略

溝通是解決醫患關系的前提和基礎，醫患之間有效的語言交流是診斷和治療的橋梁。實際的治療過程中會面對各種各樣的患者，患者具有不同性格特點，也會產生不同的醫患關系，醫護人員想要在較短的時間內改變患者的態度或者觀念具有相當的難度。因此，我們要保持平和的語氣和親切的笑容，運用委婉的話語與患者進行友好的溝通，促進和諧醫患關系的形成 。

（一）加強師資實踐和文化課程建設

帶教主治醫師一方面需要提高自身方面的文化素質水平;另一方面，要養成科學的臨床研究思維，掌握規范化的專業技能，最為重要的一點是加強人文情操方面的學習和運用。在實踐教學內容方面需要提高醫患有效溝通方面知識的比重，有效引導醫學生掌握正確有效的醫患溝通技巧與方法，全面落實在實際臨床研究工作中。通過情境教學的模式，提高醫學生對醫患有效溝通的重視度和積極性，促使新型的醫患溝通技巧的發展，為患者創造一個和諧的就醫環境 【3】。

（二）養醫護人員醫患有效溝通技巧

有效的溝通是正確處理醫患關系的前提條件。溝通是語言和舉止兩者的結合，溫柔親切的溝通方式能夠讓醫患之間建立彼此信任、彼此尊重的關系，一定程度上增強患者與疾病抗爭的信心 。

1.微笑式服務。和藹可親的微笑能夠縮短醫患之間的心理距離并減少患者對醫生產生的抵觸情緒，促使雙方的關系進一步得到緩和。醫護人員在接觸患者時常面帶微笑，且減少患者的抵觸心理，拉近雙方的距離，甚至讓雙方建立友好的關系，這樣也可以方便病情的治療。面對重病纏身的患者，微笑會給患者帶來新的希望。

2.對患者表示尊重。醫護人員在實際工作中，只有學會如何尊重患者才能夠得到患者的信任。醫護人員在給患者服務的過程中，對患者的稱呼方面要得體大方，依據患者的實際年齡、職業類型、文化程度等具體現狀，給予患者合理的尊稱，不要直接稱呼名字，也不可以把床號當成稱謂。

3.對患者表達關切。對行動不便的患者進行檢查時，需要主動配合患者家屬給予幫助。例如，患者將額頭及下頜放到裂隙燈頜架上前要主動用雙手握住兩側支柱，對患者做好一定的防護措施，目的是為了保護患者眼睛防止碰傷。

4.建立信任。眼科醫療方案工作的開展離不開患者的信任。病患建立信任關系，有利于醫療活動順利開展。眼科患者的信任關系的建立基礎離不開專業知識的學習和掌握。眼科醫護人員對眼科方面疾病具有正確的認識，對患者提出相關的問題需要及時準確回答，回答內容需要具有客觀性和準確性。

5.培養仔細傾聽的習慣。傾聽是生活藝術，也是一種醫患之間進行溝通的有效技巧。隨著經濟的發展和社會技術的進步，目前全國各大醫院慢慢導入電子病歷書寫系統，一定程度上節約了醫護人員的工作時間也提高了他們的工作效率，許多醫生為了提高工作效率采用電腦系統記錄信息，所以把大部分時間花在看電腦屏幕不在仔細傾聽病人病情情況。

四、結語

為了減少眼科醫患沖突事件的發生，作為一名合格的眼科醫護人員，不僅要學習相關的理論知識，提高自身的本領，還要加強學習醫患溝通方面的技巧和方法。眼科醫護人員通過相關方面知識的學習，提高自身的文化素質涵養，提高在處理眼科醫患關系方面的能力。眼科醫護人員通過學習和反思，發現自身的不足和優勢，重視文化涵養方面知識的學習和運用，用新型的文化素養來提升自我，也是眼科醫護人員在職業生涯過程中與患者培養一種理解—信任—合作的朋友關系，也可以為患者創造溫馨舒適的就醫環境。

參考文獻：

[1]王艷玲，羅麗華.眼科臨床教學醫患溝通能力培訓課程的探索[J].臨床和實驗醫學雜志，2012（22）：1836-1837.

[2]劉曉斌，鄭曉龍.眼科準分子激光術治療中的醫患溝通[J].實用醫藥雜志，2011（11）：1048

[3]姜濤.從眼科實踐看如何加強醫患溝通[C].山東省醫學倫理學學會第四次學術年會論文集，2004.