中醫內科治療慢性支氣管炎臨床分析

摘要：目的：探討中醫內科治療在慢性支氣管炎治療中應用價值。方法：2018.4-2019.4，選取78名慢性支氣管炎患者為研究對象開展調研研究，將其等分為X組和Y組，X組應用常規西醫治療，Y組應用中醫內科治療，通過療效評級和不良反應情況兩個指標對調研結果進行測評。結果：Y組有效以上療效患者總占比為92.31%，X組有效以上療效患者總占比為79.49%，Y組統計數值高于X組（Plt;0.05）;Y組存在不良反應患者總占比為2.56%，X組存在不良反應患者總占比為12.82%，Y組統計數值低于X組（Plt;0.05）。結論：中醫內科治療在慢性支氣管炎治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

關鍵詞：中醫內科治療;慢性支氣管炎;應用價值

臨床數據顯示，慢性支氣管炎患者數量呈現逐年上升趨勢，多發于老年群體，易導致患者出現發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，對患者健康和生活非常不利[1]。針對此類疾病，臨床上多采用西醫對癥治療，但治療效果并不顯著。本醫院針對此疾病采用中醫內科治療取得較好的應用效果。在此基礎上，筆者通過實驗探討中醫內科治療在慢性支氣管炎治療中應用價值，具體研究內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.4-2019.4，選取78名慢性支氣管炎患者為研究對象開展調研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中男女性別比例：X組為21：17;Y組為21：17。年齡：X組平均數值為（55.44±7.12）歲;Y組為（56.19±7.34）歲。病程：X組平均數值為（7.46±1.62）年;Y組為（7.57±1.58）年。X組和Y組性別、年齡和病程等指標對比均無顯著差異（Pgt;0.05）。本次實驗經由本院倫理委員會批準，所有調研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2研究方法

X組應用常規西醫治療，所采用的治療藥物包含抗生素、支氣管舒張藥物、糖皮質激素等，并根據患者病情適當給予吸氧治療。

Y組應用中醫內科治療，具體治療措施為：依據患者舌苔、脈搏、氣息等表現情況將患者分為痰濕型、痰熱型、風寒襲肺型、脾腎陽虛型、燥熱型和風熱犯肺型等6種不同中醫證型。依據中醫分型結果對患者進行辯證用藥，其中痰濕型患者應用中藥湯劑（1劑）包含10g厚樸、20g茯苓、10g甘草、15g半夏和10g陳皮;痰熱型患者應用中藥湯劑（1劑）包含20g黃芩、15g貝母、20g杏仁、15g半夏和15g蘇子;風寒襲肺型患者應用中藥湯劑（1劑）包含10g杏仁、8g甘草和8g麻黃;脾腎陽虛型患者應用中藥湯劑（1劑）包含25g黨參、8g半夏、10g肉桂、20g茯苓、8g附子、25山藥和10g陳皮;燥熱型患者應用中藥湯劑（1劑）包含15g杏仁、10g梨皮、10g桑葉和10g川貝;風熱犯肺型患者應用中藥湯劑（1劑）包含10g杏仁、15g桑葉、5g薄荷和10g菊花。所有中藥湯劑均用水煎煮后取汁服用，每天分兩次服用1劑。7劑為1療程，連續給藥5療程。

1.3評價標準

本實驗選用療效評級和不良反應情況兩個指標對調研結果進行測評。其中療效依據患者臨床癥狀和實驗室檢查指標改善情況分為顯效、有效和無效三級。如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前顯著好轉，實驗室檢查指標較治療前顯著改善，將此類患者療效歸為顯效;如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前一定程度好轉，實驗室檢查指標較治療前一定程度改善，將此類患者療效歸為有效;如患者治療后其臨床癥狀如氣喘、呼吸困難等較治療前好轉程度較低甚至加重，實驗室檢查指標無明顯變化甚至惡化，將此類患者療效歸為無效[2]。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0分析，計數數據（%）通過X2檢驗，計量數據（）通過t檢驗，以P<0.05為差異顯著[3]。

2結果

2.1X組和Y組療效評級對比分析

結果顯示：Y組療效評級中，其中占比56.41%（22/39）患者療效為顯效，占比35.90（14/39）療效為有效，占比7.69%（3/39）患者療效為無效;X組療效評級中，其中占比41.03%（16/39）患者療效為顯效，占比38.46（15/39）療效為有效，占比20.51%（8/39）患者療效為無效。Y組有效以上療效患者總占比為92.31%，X組有效以上療效患者總占比為79.49%，Y組統計數值高于X組（Plt;0.05）。

2.2X組和Y組不良反應情況對比分析

結果顯示：Y組中占比2.56%（1/39）患者治療后存在惡心癥狀;X組中占比7.69%（3/39）患者治療后存在惡心癥狀，占比5.13%（2/39）患者治療后存在嘔吐癥狀。Y組存在不良反應患者總占比為2.56%，X組存在不良反應患者總占比為12.82%，Y組統計數值低于X組（Plt;0.05）。

3討論

當前臨床上針對慢性支氣管炎多采用西醫對癥治療，但臨床實踐發現，西醫治療見效快但難以根治，復發患者較多。此疾病在中醫上被認為是由于外感風寒、外邪入侵，致使患者腎、肝、脾、肺等器官功能失調所致，可采用具有止咳平喘、養肺止咳、清宜燥熱等功效中藥治療，并且中醫認為不同發病階段，患者癥狀表現和治療方法也不盡相同。對此本次研究將患者分為痰濕型、痰熱型、風寒襲肺型、脾腎陽虛型、燥熱型和風熱犯肺型等6種不同中醫證型，依據中醫分型結果對患者進行辯證用藥取得較好的應用效果。

上述研究結果顯示，對慢性支氣管炎患者患者應用中醫內科治療，有效以上療效患者占比為92.31%，顯著高于常規西醫治療（有效以上療效患者占比為79.49%）;不良反應患者總占比為2.56%，顯著低于常規西醫治療（不良反應患者總占比為12.82%）。說明中醫內科治療在慢性支氣管炎治療中能夠有效提高治療效果，降低治療中不良反應，具有更好的治療安全性。因此中醫內科治療在慢性支氣管炎治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]王婧.中醫健脾止咳化痰法治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].《中國醫藥指南》，2017，15（23）：188-189.

[2]唐曉偉，曾澤生.對慢性支氣管炎患者給予中醫內科治療的效果觀察[J].《世界最新醫學信息文摘》，2017（20）：21-22.

[3]馮耀文，馮而標，伍尚偉.中醫辨證治療慢性支氣管炎的療效分析[J].中醫臨床研究，2016，12（45）：33.

作者簡介：許鴻（1970.11 -），女，山東淄博人，張店區第二人民醫院，副主任中醫師