微創技術在骨科創傷外科中的應用分析

摘要：目的：本文主要針對微創技術在骨科創傷外科中的應用價值及分析研究。方法選取從2015年1月至2018年12月就診骨科創傷外科的骨科創傷外科患者400例為研究對象，并根據治療方法進行分組，分為對照組與研究組，各有200例。對照組接受傳統手術治療，研究組接受維持技術治療。持續跟蹤隨訪1年，研究結束后比較分析兩組的手術相關指標、治療前后的VAS評分、生活質量評分、活動能力評分及治療效果。結果與對照組比較，研究組治療前VAS評分、生活質量評分及活動能力評分均無差異性，P>0.05;研究組治療后的VAS評分更低，生活質量評分及活動能力評分更高，手術時間、切口愈合時間及住院時間更短，手術中出血量更少，治療總有效率更高，P<0.05。結論在骨科創傷外科中應用微創技術療效確切。

關鍵詞：微創技術;骨科創傷外科;應用價值

引言

為了進一步提升骨科創傷治療的安全性，采用微創技術，相對于傳統手術方式具有顯著的優勢，對于患者的治療與恢復有著積極的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取從2015年1月至2018年12月就診骨科創傷外科的骨科創傷外科患者400例為研究對象，并根據治療方法進行分組，分為對照組與研究組，各有200例。研究組：141例男性，59例女性;年齡21～67歲，平均年齡為（36.50±6.50）歲。對照組：138例男性，62例女性;年齡22～68歲，平均年齡為（36.40±6.60）歲。兩組骨科創傷外科患者的一般資料比較無差異性，具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的治療方法，給予對照組患者常規的治療方法，給予研究組患者微創技術治療方法。常規治療方法，首先對患者出現創傷部位的皮膚與組織切開，使患者的骨骼組織暴露出來，并對患者的骨骼依據正常的位置進行復位治療。并且在復位治療的過程中，依據患者病癥的發展狀況確定麻醉治療的范圍，分別采用全麻以及局部麻醉治療，并采用一定的方式對患者手術部位進行抬高處理，在消毒鋪巾之后進行手術顯露處理患者的骨骼位置，并周圍組織的淤血進行清理。最后利用螺絲以及鋼板等對患者受傷部位進行固定，并對患者治療的切口進行常規的消毒清潔與包扎。微創技術治療，主要的治療方法為在治療前，應該給予患者12小時的支架保護，麻醉方式以及其它的治療前的準備等工作與對照組常規治療相同，主要采用內鏡對患者的受傷部位進行近距離的觀察，通過內鏡對患者受傷的情況自己受傷的范圍進行判斷，并采用動力學系統對患者受傷部位周圍組織的受損情況進行觀察，分析患者的半月板以及軟骨等組織結構是否受損以及受損程度。

1.3觀察指標與療效評價標準

（1）治療效果：以患者疼痛感完全消失，影像檢查患者病變處完全愈合，術后生活質量完全不受影響為優;以患者疼痛感明顯減輕，影像檢查患者病變處基本愈合，術后生活質量基本不受影響為良;以患者疼痛感沒有消失甚至加重，影像檢查患者病變處沒有愈合，患者生活嚴重受限為差;計算治療優良率。（2）治療基本情況：評價指標包括手術切口長度、術中出血量、手術時間、切口愈合時間、術后換藥次數等。（3）并發癥：對比兩組術后切口感染、靜脈血栓、關節僵硬、下肢腫脹等并發癥發生情況。

2 結果

2.1研究組與對照組治療效果比較：研究組中有痊愈有92例（占46.00%），好轉有100例（占50.00%），未愈有8例（占4.00%），治療總有效率為96.00%（192/200）;對照組中有痊愈有72例（占36.00%），好轉有108例（占54.00%），未愈有20例（占40.00%），治療總有效率為90.00%（180/200）;研究組治療總有效率高于對照組，χ2=5.5300，P=0.0187。

2.2研究組與對照組相關指標比較：研究組手術時間、手術中出血量、切口愈合時間及住院時間分別為（280.50±45.50）h、（7.50±1.35）mL、（3.50±0.60）d、（7.70±1.50）d;對照組手術時間、手術中出血量、切口愈合時間及住院時間分別為（765.20±332.50）h、（9.20±2.80）mL、（6.35±1.25）d、（11.50±2.80）d;研究組手術時間短于對照組，t=9.3593，P=0.0000;研究組手術中出血量少于對照組，t=3.5365，P=0.0007;研究組切口愈合時間短于對照組，t=13.2919，P=0.0000;研究組住院時間短于對照組，t=7.7325，P=0.0000。

2.3研究組與對照組治療前后的VAS評分比較：研究組治療前的VAS評分與對照組無差異性，P>0.05;研究組治療1周、治療3個月、治療6個月、治療12個月的VAS評分均低于對照組，P<0.05。

3 討論

創傷骨科疾病類型復雜多樣，常見的如四肢骨折、開放性骨折等。患者受傷后常表現為周周組織嚴重受損且關節功能嚴重異常，若不及時治療，可嚴重影響預后。目前臨床上多采用微創技術、骨科傳統切開復位內固定術等治療骨科創傷疾病，但對于創傷骨科疾病患者來說，骨科傳統切開復位內固定術治療時疼痛感較為劇烈，且切口大、手術時間較長，加大了手術對于機體的刺激，使得患者術后康復進程延緩，加大了患者的治療時間，預后價值較低。而患者由于術后疼痛，常平臥躺床，使得肺部內分泌物大量產生，并且不易排出體外，加大了肺部感染等并發癥的發生率，嚴重者甚至可能導致全身感染。尤其對于部分中老年患者來說，機體修復能力逐漸降低，若不及時治療預后情況更差。

綜上所述，在對創傷骨科患者治療時，采用微創技術進行治療時，不僅可以縮短患者恢復時間，減少患者出血量，還可以提高治療的效果與患者滿意度，因此可以有效的提高治療過程的安全性，并對患者的身體健康等提供有效的保障。對患者的恢復過程起到促進的作用。在臨床中具有較為顯著的應用優勢，可以在臨床中進行推廣利用，促進更多患者的恢復。

參考文獻：

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