抗菌藥物合理應(yīng)用中循證藥學(xué)干預(yù)的效果觀(guān)察

摘要：目的 針對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用中循證藥學(xué)干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行深入分析。方法 選取我院2017年1月至2018年1月收治的感染性疾病患者50例作為本次研究的對(duì)象，將所選患者分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組患者25例，對(duì)照組患者給予常規(guī)干預(yù)方式，觀(guān)察組患者給予循證藥學(xué)干預(yù)。然后觀(guān)察兩組患者的合理用藥情況、用藥時(shí)間。結(jié)果 兩組患者合理用藥情況對(duì)比中，觀(guān)察組患者的抗菌藥物不合理用藥率為12%，對(duì)照組患者的抗菌藥物不合理用藥率為32%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，兩組患者用藥時(shí)間比較中，觀(guān)察組患者的平均用藥時(shí)間為（5.39±1.28）天，對(duì)照組患者的平均用藥時(shí)間為（8.40± 1.63）天，觀(guān)察組患者的用藥時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者的用藥時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。結(jié)論 循證藥學(xué)在抗菌藥物合理應(yīng)用效果顯著，能夠有效的提高合理用藥率，因此值得臨床推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抗菌藥物;合理應(yīng)用;循證藥學(xué);應(yīng)用效果;

抗菌藥物具有殺菌和抑制菌活性的作用，因此在臨床上被廣泛的應(yīng)用。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的改革，已經(jīng)嚴(yán)重控制抗菌藥物的應(yīng)用，避免濫用以及過(guò)量應(yīng)用。如果長(zhǎng)期的大量使用抗菌藥物，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重影響患者的病情恢復(fù)以及身體健康。因此，臨床上應(yīng)該針對(duì)患者的細(xì)菌種類(lèi)，給予應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的抗菌藥物，并且在使用過(guò)程中，要明確藥物的使用方法以及應(yīng)用禁忌，特別是用藥量的控制，這樣才能夠發(fā)揮藥物的最大的作用，進(jìn)而促進(jìn)患者的病情康復(fù)。本文將針對(duì)循證藥學(xué)在合理用藥中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，并取得一定結(jié)論，現(xiàn)將總結(jié)如下，為臨床提供可借鑒的資料，僅供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的感染性疾病患者50例作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將所選患者分成兩組，對(duì)照組：患者25例，男性患者13例，女性患者12例，年齡為5歲至71歲，平均年齡為（39.47±6.77）歲，觀(guān)察組：患者25例，男性患者12例，女性患者13例，年齡為6歲至74歲，平均年齡為（40.06±6.82）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者：給予常規(guī)用藥干預(yù)，在患者治療過(guò)程中，按照醫(yī)囑給予相應(yīng)的抗菌藥物治療。

觀(guān)察組患者：給予循證藥學(xué)進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）循證支持：對(duì)臨床抗菌藥物應(yīng)用不合理情況進(jìn)行整改，聯(lián)合臨床醫(yī)生制定出有針對(duì)性的合理的用藥方案。按照患者的實(shí)際病情，提出合理的循證觀(guān)點(diǎn)，并提出有效的循證證據(jù)，包括：參考文獻(xiàn)以及病例資料等，得到循證藥學(xué)進(jìn)行干預(yù)的理論支持。（2）循證藥學(xué)證據(jù)的評(píng)價(jià)：首先對(duì)用藥資料進(jìn)行收集，并且做出全面的評(píng)價(jià)，同時(shí)收集到的以及整理出來(lái)的不合理用藥資料要進(jìn)行整理并存檔。在該過(guò)程中，我們要對(duì)藥物的應(yīng)用方法、療效、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行深入的分析，同時(shí)根據(jù)用藥實(shí)際情況，制定科學(xué)的用藥評(píng)價(jià)制度，并且對(duì)藥物的合理使用做出真實(shí)全面的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)應(yīng)該從藥物的藥理作用、臨床安全性以及經(jīng)濟(jì)適用性等幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，只有這樣才能夠確保評(píng)價(jià)結(jié)果的質(zhì)量。（3）有針對(duì)性的開(kāi)展用藥干預(yù)：通過(guò)對(duì)臨床用藥的調(diào)查分析，掌握用藥過(guò)程中存在的問(wèn)題，然后，我們要根據(jù)用藥的實(shí)際情況，來(lái)制定有針對(duì)性的整改措施。首先要加強(qiáng)臨床合理用藥宣教，通過(guò)培訓(xùn)以及會(huì)議等形式，向臨床醫(yī)生講解合理用藥的重要性，從而嚴(yán)重要求臨床醫(yī)生要合理應(yīng)用抗菌藥物。同時(shí)，針對(duì)不合理用藥情況要進(jìn)行討論，分析原因，經(jīng)過(guò)討論，制定出合理的應(yīng)用方案，并加以實(shí)施。其次，要規(guī)范臨床抗菌藥物使用記錄，為患者的后續(xù)治療提供用藥依據(jù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的不合理用藥情況以及抗菌藥物的使用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s 表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（ % ） 表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以 Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥物不合理使用情況比較

兩組患者看菌藥物不合理使用情況對(duì)比中，觀(guān)察組患者抗菌藥物不合理應(yīng)用發(fā)生率為12% ，低于對(duì)照組的32% ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt; 0.05）。詳見(jiàn)下表：

2.2 用藥時(shí)間比較

兩組患者用藥時(shí)間比較中，觀(guān)察組用藥時(shí)間平均為為（ 5.39±1.28） d，明顯短于對(duì)照組患者的（ 8.40± 1.63） d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ Plt; 0.01） 。

3 討論

受臨床醫(yī)療體制的影響，不合理用藥情況仍然存在，特別是在感染性疾病的治療中，最為常見(jiàn)，該種用藥方式雖然能夠在一定程度上改善患者的病情，但是如果長(zhǎng)期大量的應(yīng)用抗菌藥物，極容易令患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌，促使藥效降低，大大影響患者的身體健康。因此，臨床醫(yī)療管理工作中，應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的應(yīng)用管理，保障臨川抗菌藥物合理的應(yīng)用，并且與患者實(shí)際病情相符，避免出現(xiàn)不合理用藥情況。循證藥學(xué)干預(yù)，是臨床合理用藥干預(yù)的最有效方式之一，它主要是通過(guò)對(duì)患者病情的需要來(lái)進(jìn)行藥物循證干預(yù)，掌握不合理用藥的證據(jù)，然后對(duì)不合理用藥的原因進(jìn)行分析研究，并提出合理用藥方案，有針對(duì)性的對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用做出有效的干預(yù)，以此來(lái)保障臨床合理用藥性。通過(guò)本文的分析可以看出，觀(guān)察組患者的不合理用藥發(fā)生率為12%，明顯低于對(duì)照組患者的32%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05，觀(guān)察組患者的平均用藥時(shí)間也低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。綜上所述，抗菌藥物合理應(yīng)用過(guò)程中，給予循證藥學(xué)干預(yù)，能夠有效的降低不合理用藥的發(fā)生率，并且能夠明顯縮短患者的用藥時(shí)間，具有較高臨床應(yīng)用效果，因此值得推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛連云. 循證藥學(xué)方式在臨床合理用藥中的應(yīng)用初探[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（10）：82-84.

[2]張?jiān)品澹蹙S. 循證藥學(xué)在藥劑不良反應(yīng)方面的臨床影響效果研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（14）：112-114+139.

[3]李軍. 循證藥學(xué)在我院抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（04）：811-812.

[4]朱斐斐，樓亞玲. 循證藥學(xué)在圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用中的臨床價(jià)值[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（06）：813-815.

[5]陸人杰. 探索抗菌藥物合理使用的藥學(xué)干預(yù)模式及其效果分析[A]. 中國(guó)藥學(xué)會(huì).2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C].中國(guó)藥學(xué)會(huì)：，2013：7.

[6]郭玉琴. 兒科重癥監(jiān)護(hù)病房合理使用抗菌藥物干預(yù)效果分析[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2016.