利用耳穴埋豆法改善高血壓病人失眠的臨床效果分析

摘要：目的 研究耳穴埋豆法對干山高血壓患者失眠的臨床效果。方法 選取2017年5月至2018年5月入我院進行治療的高血壓失眠患者，共計70例患者，隨機將其分為兩組，對照組和實驗組，針對對照組的失眠高血壓患者實施常規治療方法，例如個別失眠嚴重患者用藥物治療，還有部分患者進行按摩緩解和音樂療法等，針對實驗組在常規治療和護理方法上采取耳穴壓豆法緩解和改善失眠癥狀，對比兩組患者的睡眠質量和失眠改善情況。結果 實驗組中患者失眠情況明顯有所改善，睡眠質量逐漸提高，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 利用耳穴埋豆法可以改善高血壓失眠患者的失眠癥狀，提高其睡眠質量，進而促進患者高血壓的穩定，避免病情嚴重。

關鍵詞：耳穴埋豆;高血壓人群;改善失眠

身體處于正常狀態的人長期失眠后身體多個器官都會出現不適，高血壓患者本身血壓不夠穩定，心臟功能較弱，對于高血壓患者而言，失眠會導致患者出現一系列不良反應，例如精神欠佳、身體免疫力低、血壓忽高忽低、內分泌異常、心臟不舒服等等，因此，要采取有效的治療和護理方法對高血壓失眠患者進行治療和護理。一般臨床治療都是利用催眠鎮靜的藥物，如果長期失眠使用藥物控制會形成依賴性，會引發不良反應，目前，我國在高血壓失眠患者治療和護理中取得了一定的進展，本次研究以70例患者作為研究對象，使用耳穴埋豆法改善失眠狀況，具體過程匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2018年5月入我院相關科室治療和護理的高血壓失眠患者共計70例，隨機將其分為對照組和實驗組，每組患者35例，這些患者均有不同程度的失眠癥狀，輕重不同，均符合國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準》中對失眠的診斷標準。對照組中男性患者20例，女性患者15例，年齡42至72歲，平均年齡（4.5±3.6）歲;實驗組中男性患者21例，女性患者14例，年齡39歲至69歲，平均年齡（47.2±4.1）歲。所有患者病程在半年至10年間，患者在一般資料上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1確定穴位

高血壓失眠患者采取坐位，醫護人員手持患者耳輪上方，持探針由上而下在選區內找到痛點，找到神門、心、內分泌、皮質下、交感5個穴位。

1.2.2具體操作

護理人員要根據醫囑找到穴位，使用濃度為75%的酒精對患者的耳部皮膚進行清潔，使用鑷子夾住王不留行籽敷在相應的穴位上，護理人員要指導患者和家屬每日進行按壓，每次按壓60秒，每天壓3次，力度要以患者耐受為宜。耳朵發紅、發脹即可，每3天更換1次， 3天1療程，持續觀察5個療程。在使用耳穴埋豆法時要做好觀察，考量患者耳朵有無瘙癢或破潰，觀察患者睡眠情況，做好記錄。

1.2.3評價標準

根據我國國家中醫藥管理局1994年頒布的中醫藥行業標準中關于“不寐”判定標準。如果患者睡眠恢復正常或睡眠時間長達6小時以上，蘇醒后精力充沛，其他癥狀消失說明患者治愈;如果高血壓患者失眠癥狀明顯減輕，睡眠時間增加3小時，視為好轉;如果患者失眠癥狀沒有緩解，視為治療無效。

2結果

2.1平均睡眠時間比較

在使用耳穴埋豆法之前，對照組患者平均睡眠時間為（3.2±0.8）小時，實驗組平均睡眠時間為（3.1±1.1）小時，在使用耳穴埋豆法之后，實驗組患者平均睡眠時間明顯延長，為（5.2±1.8）小時，對照組平均時間為（4.6±1.1）小時，兩組對比，明顯實驗組的睡眠時間延長較多，患者失眠癥狀改善明顯，兩組差異具有統計學意義﹙P<0.05﹚。

2.2臨床療效

實際臨床治療效果中，實驗組治愈患者8例，好轉24例，有效患者32例，有效率91.4%;對照組中治愈5例，好轉22例，有效患者27例，有效率為77.1%，實驗組明顯治療效果優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

失眠主要是睡眠時間較短，睡眠深度不足，患者休息后體力恢復不佳，精神不振，失眠是一種睡眠障礙，目前發病率較高。失眠在全世界范圍內發病都很普遍，根據聯合國衛生組織調查，14個國家中大概有接近30%的人都存在睡眠障礙。美國睡眠基金會調查，約有40%的美國人存在睡眠問題，歐洲也有接近18%的人有失眠的癥狀。目前，我國失眠患者數量也隨之增加，一方面與現代較快的生活節奏和較大的生活壓力有關，另一方面與患者自身的身體狀況也有關聯。

在高血壓患者中失眠的患者也占據一定的數量，高血壓患者自身血壓不夠穩定，心臟等器官也存在一些問題，由于身體因素和患者精神負擔等，易患上睡眠障礙。針對高血壓失眠患者采用合理的中醫治療方法是必要的，例如針灸和耳穴埋豆法，其中耳穴埋豆法的應用效果值得我們深入研究。

在本次研究中，醫護人員使用耳穴埋豆法對高血壓患者的失眠癥狀進行改善，經過一段時間的治療和護理之后，實驗組的患者明顯入睡時間較短，睡眠時間延長，患者睡眠質量明顯提高，治療有效率為91.4%，可見，耳穴埋豆法的療效較好。對照組中患者使用常規治療和護理方法，還配合以各類藥物進行治療，對照組中患者失眠癥狀的改善與實驗組相比明顯較差。

耳穴壓豆法是中醫治療方法中的一種，主要是利用藥豆貼于穴位，采用揉、按、捏、壓等動作，刺激相關穴位，使患者產生熱、麻、脹、痛的感覺，進而改善精神功能，環節失眠癥狀。我們的耳廓上含有重要的穴位，包括三叉神經、枕小神經、迷走神經等，利用耳穴埋豆法可以刺激穴位，進而對中樞神經進行調節，進而調整患者的大腦和臟器功能，激活患者的大腦網狀系統，使患者睡眠逐漸恢復正?！，F代醫學已經證實人類大腦皮層受到刺激可以抑制功能失調，可以改善患者的睡眠質量。

耳穴壓豆法十分關鍵的要找準穴位，找到患者耳廓上的敏感點，護理人員可以通過觀察法、注意患者耳部皮膚是否有水泡、丘疹、充血等情況，還可以按壓患者耳廓，患者身體出現病變時可以使用探針探查，壓迫痛點時患者會躲閃。耳穴按壓時要注意防水，防止藥豆脫落，耳穴貼壓時間不宜過長，要定期患者耳廓皮膚是否感染，對于高血壓嚴重和年老體弱的患者要慎重使用。

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