居家腹膜透析病人自我護(hù)理效果研究進(jìn)展

摘要：居家腹膜透析病人自我護(hù)理效果研究進(jìn)展有多項(xiàng)內(nèi)容，包括病人自我護(hù)理的內(nèi)涵，病人護(hù)理的影響因素等，通過對(duì)這幾項(xiàng)研究內(nèi)容的綜述表達(dá)，獲得后續(xù)研究的相關(guān)依據(jù)，逐步推進(jìn)研究的深度，加快研究速度。

關(guān)鍵詞：居家腹膜透析;自我護(hù)理效果;研究進(jìn)展

我國腎病發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為我國一項(xiàng)重要的國民健康問題，同時(shí)腎病在全世界的發(fā)病率也在逐年上升，是人們共同關(guān)注的重要疾病，我國每年需要進(jìn)行腎透析的人數(shù)以25%的速度增長[1]。隨著透析人數(shù)越來越多，腎病患者的透析費(fèi)用直線上升，對(duì)透析設(shè)備的需求也在快速增長，腹膜透析是目前應(yīng)用最為廣泛的一種透析方式，具有居家治療、易操作、治療時(shí)間靈活安排和費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，獲得了眾多患者的青睞和醫(yī)生的推薦。雖然腹膜透析可以幫助患者在家治療，但是每天透析次數(shù)較多，一般在3-5次，在日常生活中還要控制鉀、鹽分、磷等元素的攝入，需要在食用食品時(shí)忌口，改變自己的生活方式，同時(shí)還要學(xué)習(xí)腹膜透析知識(shí)和自我護(hù)理技能，所以患者的自我護(hù)理和治療能力決定了透析效果，相比于在醫(yī)院接受治療的患者，腹膜透析患者的自我能力更強(qiáng)，要更多地依靠自己[2]。我國目前人均醫(yī)療資源缺乏，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不完善，加上腎病患者的醫(yī)療操作水平和護(hù)理水平較低，所以患者在進(jìn)行自我護(hù)理透析時(shí)如果操作不當(dāng)會(huì)造成感染、營養(yǎng)不良等癥狀，嚴(yán)重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根據(jù)目前存在的這些現(xiàn)狀，對(duì)腎病患者的護(hù)理進(jìn)行綜述，為以后的護(hù)理臨床工作提供參考依據(jù)。

1.腎病患者居家腹膜透析自我護(hù)理的含義

自我護(hù)理的概念是由美國護(hù)理學(xué)家在上世紀(jì)提出的，定義是在穩(wěn)定的生活環(huán)境中，患者需要維持自己的生命保持自己健康的狀態(tài)，確保自身器官功能的正常工作而進(jìn)行的自我照顧和保護(hù)行為，這一概念不僅影響了患者，還對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了影響，要求醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中不僅要為病人提供相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理支持，還要引導(dǎo)患者增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，提高自我護(hù)理能力，因?yàn)樽晕易o(hù)理是病人滿足自我需求的一種展現(xiàn)方式，所以醫(yī)護(hù)人員幫助患者實(shí)現(xiàn)這種能力，可以提高患者的幸福感和自我護(hù)理動(dòng)力，控制患者的病情發(fā)展和生存質(zhì)量。患者的自我護(hù)理在完成基本的護(hù)理操作后，還需要按時(shí)服藥、科學(xué)飲食，不斷學(xué)習(xí)透析的相關(guān)知識(shí)和操作技能[3]。

2.腎病患者居家腹膜透析自我護(hù)理的影響因素

2.1護(hù)理知識(shí)的掌握水平

腎病患者不僅需要掌握腹膜透析的相關(guān)知識(shí)，還要掌握腎臟病發(fā)病原理、治療手段、并發(fā)癥的預(yù)防和診治等知識(shí)，需要患者能夠較為全面的掌握這些知識(shí)，患者掌握知識(shí)越多，自我護(hù)理效果越好，自我護(hù)理能力成長越快，同時(shí)還可以減少患者的無助感，提高患者的健康水平，所以醫(yī)護(hù)人員在患者仍在醫(yī)院接受治療時(shí)就應(yīng)當(dāng)了解患者的護(hù)理知識(shí)的掌握水平，為患者提供相應(yīng)的支持;對(duì)于文化程度較低的患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況和技能的操作水平較低，患者的治療依從性會(huì)受到影響，同時(shí)還會(huì)影響到這一類患者的治療信心和信念，造成飲食不規(guī)律不科學(xué)，從而造成營養(yǎng)不良的情況發(fā)生[4]。

2.2患者的自我效能水平

自我效能是指人在進(jìn)行某個(gè)行為時(shí)，對(duì)于自己是否能夠達(dá)到預(yù)期效果的自信心水平，自我效能與患者的執(zhí)行力是相互促進(jìn)的關(guān)系，二者呈正相關(guān)。所以患者需要醫(yī)護(hù)人員給予系統(tǒng)的科學(xué)指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，使患者掌握特殊情況的處理辦法和居家腹膜透析每個(gè)步驟的詳細(xì)操作過程和原理，增強(qiáng)患者的信心，提高護(hù)理效果，充分發(fā)揮患者的自我效能[5]。

2.3患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)在患者心理受到傷害時(shí)可以給予患者安慰和幫助。由于腎病長期治療的特殊性，患者在患病后的各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)受限，社會(huì)功能退化，社會(huì)對(duì)患者的接納程度和尊重下降，加上治療費(fèi)用給患者家庭帶來的困難，往往使患者產(chǎn)生自卑感，此時(shí)亟需朋友家人的安慰鼓勵(lì)，社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助可以提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理能力，提高患者的生活質(zhì)量，防止患者產(chǎn)生停止治療的想法，延長患者生命。

3.結(jié)論

提升腎病患者的自我護(hù)理能力，增強(qiáng)治療信心，熟練掌握居家腹膜透析的操作技能和腎病知識(shí)，對(duì)于患者預(yù)防并發(fā)癥、處理異常事件和延長自身壽命具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[5]孫靜.居家腹膜透析患者自我護(hù)理能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2016，2（1）：189.