居家腹膜透析病人自我護理效果研究進展

摘要：居家腹膜透析病人自我護理效果研究進展有多項內(nèi)容，包括病人自我護理的內(nèi)涵，病人護理的影響因素等，通過對這幾項研究內(nèi)容的綜述表達，獲得后續(xù)研究的相關(guān)依據(jù)，逐步推進研究的深度，加快研究速度。

關(guān)鍵詞：居家腹膜透析;自我護理效果;研究進展

我國腎病發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為我國一項重要的國民健康問題，同時腎病在全世界的發(fā)病率也在逐年上升，是人們共同關(guān)注的重要疾病，我國每年需要進行腎透析的人數(shù)以25%的速度增長[1]。隨著透析人數(shù)越來越多，腎病患者的透析費用直線上升，對透析設(shè)備的需求也在快速增長，腹膜透析是目前應(yīng)用最為廣泛的一種透析方式，具有居家治療、易操作、治療時間靈活安排和費用低等優(yōu)勢，獲得了眾多患者的青睞和醫(yī)生的推薦。雖然腹膜透析可以幫助患者在家治療，但是每天透析次數(shù)較多，一般在3-5次，在日常生活中還要控制鉀、鹽分、磷等元素的攝入，需要在食用食品時忌口，改變自己的生活方式，同時還要學(xué)習(xí)腹膜透析知識和自我護理技能，所以患者的自我護理和治療能力決定了透析效果，相比于在醫(yī)院接受治療的患者，腹膜透析患者的自我能力更強，要更多地依靠自己[2]。我國目前人均醫(yī)療資源缺乏，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不完善，加上腎病患者的醫(yī)療操作水平和護理水平較低，所以患者在進行自我護理透析時如果操作不當(dāng)會造成感染、營養(yǎng)不良等癥狀，嚴重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根據(jù)目前存在的這些現(xiàn)狀，對腎病患者的護理進行綜述，為以后的護理臨床工作提供參考依據(jù)。

1.腎病患者居家腹膜透析自我護理的含義

自我護理的概念是由美國護理學(xué)家在上世紀提出的，定義是在穩(wěn)定的生活環(huán)境中，患者需要維持自己的生命保持自己健康的狀態(tài)，確保自身器官功能的正常工作而進行的自我照顧和保護行為，這一概念不僅影響了患者，還對醫(yī)護人員產(chǎn)生了影響，要求醫(yī)護人員在護理過程中不僅要為病人提供相應(yīng)的專業(yè)護理支持，還要引導(dǎo)患者增強主觀能動性，提高自我護理能力，因為自我護理是病人滿足自我需求的一種展現(xiàn)方式，所以醫(yī)護人員幫助患者實現(xiàn)這種能力，可以提高患者的幸福感和自我護理動力，控制患者的病情發(fā)展和生存質(zhì)量?；颊叩淖晕易o理在完成基本的護理操作后，還需要按時服藥、科學(xué)飲食，不斷學(xué)習(xí)透析的相關(guān)知識和操作技能[3]。

2.腎病患者居家腹膜透析自我護理的影響因素

2.1護理知識的掌握水平

腎病患者不僅需要掌握腹膜透析的相關(guān)知識，還要掌握腎臟病發(fā)病原理、治療手段、并發(fā)癥的預(yù)防和診治等知識，需要患者能夠較為全面的掌握這些知識，患者掌握知識越多，自我護理效果越好，自我護理能力成長越快，同時還可以減少患者的無助感，提高患者的健康水平，所以醫(yī)護人員在患者仍在醫(yī)院接受治療時就應(yīng)當(dāng)了解患者的護理知識的掌握水平，為患者提供相應(yīng)的支持;對于文化程度較低的患者相關(guān)知識的掌握情況和技能的操作水平較低，患者的治療依從性會受到影響，同時還會影響到這一類患者的治療信心和信念，造成飲食不規(guī)律不科學(xué)，從而造成營養(yǎng)不良的情況發(fā)生[4]。

2.2患者的自我效能水平

自我效能是指人在進行某個行為時，對于自己是否能夠達到預(yù)期效果的自信心水平，自我效能與患者的執(zhí)行力是相互促進的關(guān)系，二者呈正相關(guān)。所以患者需要醫(yī)護人員給予系統(tǒng)的科學(xué)指導(dǎo)，對患者進行全面的健康教育，使患者掌握特殊情況的處理辦法和居家腹膜透析每個步驟的詳細操作過程和原理，增強患者的信心，提高護理效果，充分發(fā)揮患者的自我效能[5]。

2.3患者的社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)在患者心理受到傷害時可以給予患者安慰和幫助。由于腎病長期治療的特殊性，患者在患病后的各項社會活動受限，社會功能退化，社會對患者的接納程度和尊重下降，加上治療費用給患者家庭帶來的困難，往往使患者產(chǎn)生自卑感，此時亟需朋友家人的安慰鼓勵，社會支持系統(tǒng)的幫助可以提高患者的護理效果和護理能力，提高患者的生活質(zhì)量，防止患者產(chǎn)生停止治療的想法，延長患者生命。

3.結(jié)論

提升腎病患者的自我護理能力，增強治療信心，熟練掌握居家腹膜透析的操作技能和腎病知識，對于患者預(yù)防并發(fā)癥、處理異常事件和延長自身壽命具有重要意義。

參考文獻：

[1]楊倩蓉，楊明瑩，黃芩，等.延續(xù)護理對持續(xù)性非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（ 8） ： 134-139.

[2]趙小紅.延伸護理服務(wù)改善持續(xù)非臥床腹膜透析病人營養(yǎng)不良狀況的應(yīng)用效果[J].護理研究，2017，31（ 3） ： 356-359.

[3]羅怡欣，黃燕林.個案管理優(yōu)勢模式對居家腹膜透析患者自我管理能力和透析充分性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（ 10） ： 1597-1600.

[4]周劍英，莊翠芳，張曉燕，等.延續(xù)護理對腹膜透析患者遵醫(yī)行為及相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（17）：2472.

[5]孫靜.居家腹膜透析患者自我護理能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2016，2（1）：189.