胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況及對化療不良反應的護理效果

摘要：目的：探討分析胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況以及化療患者對化療的不良反應的護理干預效果。方法：選取筆者所在醫院2016年2月到2017年2月接受的100例胃腫瘤術后化療患者作為研究對象，采用隨機數字法把這100例患者分為對照組和實驗組，對照組采用護理方法進行護理。實驗組采用精細化護理方法進行護理。對兩組患者的營養狀況改善情況、護理前后生活質量評分進行比較。結果：經過一定時間的治療后，實驗組患者的營養狀況改善情況、護理前后生活質量評分均優于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論：胃腸腫瘤術后患者的營養狀況相對較差，采用精細化的護理方法可以有效的減少患者的化療不良反應，有效的提高了患者的生活質量，值得進一步應用推廣。

關鍵字：胃腸腫瘤;術后化療患者;營養狀況;護理效果;化療不良反應

胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況普遍較差，營養狀況較差，可能導致患者的致死率進一步增加，也有可能導致手術的風險程度以及術后并發癥的發生概率相對提高。因此有效的對胃腸腫瘤術后患者的營養狀況進行會是極為重要的。在這樣的背景之下，有效的加強對胃腸腫瘤術后患者的營養干預，可以極大程度上的改善胃腸腫瘤術后患者的身體狀況以及營養狀況。本文就基于這樣的考慮，對胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況以及化療不良反應的對干預效果進行了探討與研究，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取了筆者所在醫院2016年2月到2017年2月接受的100例胃腸腫瘤術后化療患者作為研究對象，采用隨機數字法把這100例患者分為對照組和實驗組，分別采取不同的護理方法。對照組50例，男性24例，女性26例，年齡分布在45～72歲，平均年齡為（60.2+1.2）歲。實驗組50例，男性22例，女性28例，年齡分布在43～69歲，平均年齡為（61.2+4.8）歲。兩組患者采用了同樣的治療方法，兩組患者均簽訂了知情同意書，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者在入院之后進行了常規的治療工作，使用了奧沙利鉑+氟尿嘧啶治療，對照組患者使用了常規的護理方法。對患者的病情進行了相應的說明，并有針對性地指導患者進行了常規的飲食以及休息。

1.2.2實驗組互利方法

對照組患者在入院之后進行了常規的治療工作，使用了奧沙利鉑+氟尿嘧啶治療，實驗組患者使用的精細化護理。主要的護理方法如下：

（1）有效的對患者進行了心理護理，護理工作人員定期的與患者進行排險，減輕患者的焦慮感以及恐懼感，讓患者保持良好的心境配合治療。

（2）根據患者的身體情況進行了個體化的營養支持，護理工作人員根據患者的具體SGA主觀綜合營養評價狀況以及評價結果對患者采取了個體化營養的支持方法，根據患者的不同身體狀況采用了不同的營養搭配。

（3）舒適護理，在護理的工作的過程中加強了對患者生命體征以及病情的監測，對患者采用了舒適的護理。特別是一些老年患者，為工作人員為他們提供了專業化的護理。

（4）鼓勵患者運動，在護理的過程當中，為工作人員積極的鼓勵患者進行有效的運動，從而提高自己的免疫力，強化抗病能力。

1.3觀察指標

觀察實驗組與對照組兩組患者的臨床指標，包括營養狀況改善情況、護理前后生活質量評分。營養狀況分為：營養良好：體重保持在正常范圍內，飲食量保持在正常過內，沒有明顯的胃腸不適癥狀。輕中度營養不良：體質量降低百分之十左右，飲食量減少，可以感受到輕度的胃腸不適。重度營養不良：體質量下降超過百分之十，飲食量大幅度減少，出現全身水腫，明顯的腸胃不適。生活質量評分為100分，評分與生活質量成正比例關系分布。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0軟件對數據進行處理，計量資料用t進行表示，計量資料采用卡方檢驗。Plt;0.05表示差異具有統計學意義，Pgt;0.05表示差異沒有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者營養改善情況

通過對兩組患者的營養狀況改善情況進行比較，發現實驗組患者的營養狀況改善明顯優于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（Plt;0.05），具體內容見表1。

2.2兩組患者生活質量評分

通過對兩組患者的生活質量評分比較，發現實驗組患者的評分高于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05），具體內容見表2.

2.3兩組患者不良反應消退率

通過對兩組患者的不良反應消退率比較，發現實驗組患者的不良 反應消退率高于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05），具體內容見表3.

3.討論

腫瘤患者自身存在一定程度的營養不良狀況，在手術之后，腫瘤患者的營養不良狀況會進一步加劇。胃腸腫瘤患者身體營養狀況直接影響著胃腸腫瘤患者的康復情況[1～2]。因此對胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況以及化療不良反應的護理干預效果進行研究是十分必要的，本文對精細化護理與常規護理方法在胃腸腫瘤術后化療患者的改善效果進行了分析比較。發現精細化護理方法的護理效果遠遠高于常規化處理方法[3]。

綜上所述，胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況相對較差，且化療反應相對較多，要有效的給予精細化護理，只有這樣才可以有效的推動胃腸腫瘤患者的營養狀況改善。

參考文獻：

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[3]齊鵬.胃腸腫瘤術后化療患者的營養狀況及對化療不良反應的護理干預效果[J].中國醫藥指南，2016，14（36）：252-253.

[4]董新舒. 胃腸腫瘤術中腹腔化療[A]. 中華醫學會外科學分會、亞洲外科學會、中華醫學會學術會務部.2007中國外科周暨第16屆亞洲外科年會論文摘要集[C].中華醫學會外科學分會、亞洲外科學會、中華醫學會學術會務部：中華醫學會外科學分會，2007：3.