3種材質(zhì)敷貼在穴位貼敷中效果的應(yīng)用研究

摘要：目的：對比在肛腸科使用的 3 種敷貼（ 醫(yī)用無紡布膠布、防水PU膜、高檔水刺布） 在穴位貼敷中效果的應(yīng)用研究。 方法 選擇90例2018年4月—2018年9月期間在我科住院并進行穴位貼敷治療的患者，根據(jù)所用敷貼類型不同隨機分為 3 組，分別記為醫(yī)用無紡布膠布組、防水PU膜組和高檔水刺布組。同時觀察3組敷貼的固定性，透氣性以及患者撕貼的舒適性。結(jié)果 醫(yī)用無紡布膠布組透氣性最高，所覆蓋皮膚的過敏率較低，成本最低。防水PU膜組固定性最好。結(jié)論 當患者長期進行穴位貼敷治療，優(yōu)先選擇醫(yī)用無紡布膠布穴位貼。患者為易出汗體質(zhì)，可先選用防水PU膜敷貼。高檔水刺布敷貼雖然易撕貼，但成本高且過敏率最高，不提倡使用。

關(guān)鍵詞：材質(zhì);敷貼;穴位貼敷

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇90例2018年4月—2018年9月期間在云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院呈貢新區(qū)肛腸科住院并進行穴位貼敷治療的患者，患者以及家屬均自愿參與本次研究。將患者以數(shù)字法編號并隨機分成 3 組，每組 30 例，分別記為醫(yī)用無紡布膠布組、防水PU膜組和高檔水刺布組。組間一般資料見表1。

1.2 方法

3組敷貼均選用昆明市中醫(yī)醫(yī)院5號穴貼膏制作成穴位貼敷膏藥，并且3組敷貼制成的穴位貼均由同一護士（職稱：主管護師）完成。同時3組由同一護士進行穴位貼敷操作，采用本科室專利卡尺（專利號：201721640956.3）進行操作，降低因制作過程和操作過程引發(fā)的差異。每組進行10個穴貼部位（取穴：雙側(cè)天樞，中注，上巨虛，足三里，三陰交）。

1.2.1 醫(yī)用無紡布膠布組 敷貼大小2㎝× 3 cm，價格：0.011元每貼，敷貼特點：柔軟舒適，微孔結(jié)構(gòu)透氣性好。

1.2.2 防水PU膜組 敷貼大小3㎝× 4 cm，價格：0.2元每貼，敷貼特點：霧狀圓形透氣孔，無涂膠設(shè)計。

1.2.3 高檔水刺布組 敷貼大小3㎝× 3 cm，價格：0.18元每貼，敷貼特點：膨松柔軟，高吸濕性，耐洗。

1.3 觀察指標

1.3.1是否發(fā)生皮膚過敏，評估工作由特定護理人員完成，評定依據(jù)為：穴位貼敷藥物對皮膚有一定的刺激性，局部皮膚出現(xiàn)嚴重紅 腫、大水泡、潰爛、疼痛、低熱等現(xiàn)象，屬于皮膚過敏，要停止貼敷，且不能搔抓，等待醫(yī)生用藥處理[1]。

1.3.2 敷貼的固定性，評估記錄工作由特定護理人員完成，評定依據(jù)為：敷貼固定全部完好，四周無任何卷邊為固定好

1.3.3 患者撕貼的舒適性，評估記錄工作由特定護理人員完成，評定依據(jù)為：以患者自身感受為準來記錄撕貼的疼痛感，以特定護理人員感受來判定是否易撕貼。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。兩計數(shù)資料進行 χ2檢驗。

2 結(jié)果

醫(yī)用無紡布膠布組與其他兩組比較，透氣性最高，所覆蓋皮膚的過敏率較低，成本最低。

2.1 穴貼覆蓋皮膚的過敏率

醫(yī)用無紡布膠布組與其他兩組比較，透氣性最高，所覆蓋皮膚的過敏率較低（P<0.05），見表2。

2.2 敷貼固定性

防水PU膜組與其他兩組比較，固定性最好（P<0.05），見表3。

2.3 患者撕貼的舒適性

高檔水刺布組在患者撕貼的舒適性上優(yōu)于其它兩組。（P<0.05）， 見表4。

3 討論

穴位貼敷是中醫(yī)常用的操作，是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨特的、行之有效的治療方法[2]。它起源于原始社會，在春秋戰(zhàn)國時期《靈樞·經(jīng)脈篇》，東漢時期《傷寒雜病論》，晉唐時期《肘后備急方》，宋明時期《本草綱目》，清代《急救廣生集》中均有記載。到現(xiàn)代，已經(jīng)運用現(xiàn)代生物、物理學(xué)等方面的知識和技術(shù)，研制出新的具有治療作用的儀器并與穴位貼敷外治協(xié)同運用治療疾病[3]。它具有方便，效佳，價廉和副作用小的特點。過敏會影響穴貼留置時間從而降低穴貼治療效果。而敷貼是穴位貼敷操作中必不可少的成分，所以敷貼的選擇尤為重要[4]。但是臨床敷貼種類較多，存在不同優(yōu)缺點，由于患者個體差異等需求不同，因此，應(yīng)全面評估敷貼特點，根據(jù)患者個體需求，選擇合理的敷貼類型，不僅節(jié)約醫(yī)療成本，同時減少皮膚過敏的發(fā)生率。有的患者體毛較多又不愿意剃毛，撕取時疼痛感比較強。因此應(yīng)根據(jù)患者特點選擇合適的敷貼類型，并且全面了解各種敷貼的優(yōu)缺點，有助于臨床選擇。

參考文獻：

[1]李秀春， 吳頌， 張小菊，等. 子午流注法擇時穴位貼敷治療慢性支氣管炎的療效探討及皮膚損傷護理干預(yù)觀察[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017（b12）：234-234.

[2]何華聰. 活血化瘀膏貼敷穴位治療剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的療效觀察[J]. 健康必讀旬刊， 2011（7）：312-312.

[3]楊露川. 中藥聯(lián)合三子養(yǎng)親湯加減方穴位貼敷法治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期（肺氣虧虛）的研究[D]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)， 2010.

[4]郭紅梅， 李麗， 王瑜，等. 康惠爾水膠體敷貼治療三伏貼皮膚不良反應(yīng)50例護理體會[J]. 中國藥物與臨床， 2018（8）.