探究體外循環心臟患者圍手術期采用快速康復理念的臨床效果

摘要：目的：研究分析將快速康復理念運用于體外循環心臟患者圍手術期的效果。方法 隨機抽選2018年3月至2019年2月在本院行體外循環心臟手術患者資料共計60例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組接受常規護理，觀察組接受快速康復護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組中血漿用量、拔管時間、早期活動時間、住院時間均顯著短于對照組（Plt;0.05），而護理滿意度分數顯著高于對對照組（Plt;0.05），觀察組中并發癥率顯著低于對照組（Plt;0.05）。結論 對體外循環心臟患者圍手術期實施快速康復理念下護理措施有利于促進患者術后康復效率，降低并發癥率，提升護理滿意度。

關鍵詞：體外循環心臟手術;并發癥;快速康復理念;圍術期

心臟外科手術常常具有難度大和風險高的特點，圍術期護理水平對于患者術后生命體征以及康復情況都有很大的影響。快速康復理念與多學科技術相融合，對于手術期間患者的心理以及生理創傷應激都有著有效緩解，最終幫助患者達到快速康復的目的。快速康復理念對于護理思維以及護理決策都起著決定性作用[1]，對于圍術期護理所提倡的人文關懷有著充分的體現，提供快速的通道方便進行心外科手術麻醉，可使手術應激反應極大程度降低。本研究對我院收治的體外循環心臟手術患者護理過程中應用快速康復理念，探討其具體應用對于體外循環心臟手術患者圍術期護理效果有何影響，分析結果作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2018年3月至2019年2月在本院行體外循環心臟手術患者資料共計60例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組男20例，女10例，年齡28歲至65歲，平均（41.49±2.55）歲;觀察組男21例，女9例，年齡在27速至66歲，平均（42.13±2.39）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對于對照組患者采用以往常規的臨床護理，觀察組患者以此為基礎加以快速康復理念的應用，具體操作如下：（1）術前教育：在手術前護理小組對于康復護理方案要進行研討和迅速制定，指導患者進行正確的有效咳嗽以達到排痰目的，耐心講解手術采用的方法、具體進行時間、腸內營養以及進行早期下床活動鍛煉的有關知識及規避事項，聆聽患者主訴并給予心理安慰，提高患者治療依從性。術前訪視工作有助于舒緩患者緊張焦慮的情緒。（2）術中護理：在患者抵達手術室后，對手術室內溫濕度進行合理調節，通過保溫技術的運用如變溫毯、熱氣加溫儀等控制患者控制于正常范圍之內[2]。（3）術后護理：在手術后借助于輸液泵對輸液的速度以及輸液量嚴格進行控制，于患者清醒之后借助鎮痛泵自控進行持續兩日的鎮痛，術后兩天后對尿管進行拔除，于術后 6 小時至24 小時將氣管插管拔出，之后每2 小時指導其進行上下肢的主動運動，每隔4小時提醒患者進行呼吸運動，術后一天至三天適當加大運動量，指導患者對臍周部位進行按摩，視恢復情況進行床邊站立、下床行走等，行走力度循序漸進地加大[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者的預后護理效果、并發癥發生情況以及對于護理的滿意程度進行調查。采用我院定制的滿意度調查反饋表對護理滿意度進行評估，采取百分制，分值更高代表患者對于護理滿意度更好。

1.4統計學方法

對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（）表示，x2、t檢驗，當Plt;0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組手術指標和護理滿意分數

研究顯示觀察組中血漿用量、拔管時間、早期活動時間、住院時間均顯著短于對照組（Plt;0.05），而護理滿意度分數顯著高于對對照組（Plt;0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的并發癥情況

研究顯示觀察組中并發癥率顯著低于對照組（Plt;0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的并發癥情況

3討論

快速康復理念運用于患者的圍手術期，通過一系列具體干預措施的實施，使患者應激反應極大程度降低，并有效避免了并發癥，具體措施包括術前知識宣教工作、術中的保溫工作、術后止痛及指導進行早期活動等，使患者達到快速康復的目的。與以往常規的護理相比，快速康復理念更能滿足于體外循環心臟手術患者的需求，可使護理工作更加規范化，減少手術所造成的應激反應。分析研究結果，觀察組患者與對照組相比拔管時間、住院時間都有所縮短，早期活動更為有效，護理滿程度更高，并發癥的發生率顯著降低，差異具有統計學意義，因（Plt;0.05）。

綜上所述，快速康復護理理念的合理運用，對于體外循環心臟患者的護理質量和效果有顯著提升，避免了并發癥發生，患者對于護理滿意度大大提高，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]張秀榮. 快速康復外科理念在體外循環心臟手術患者圍術期護理中的應用[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（02）：145-147.

[2]楊慧娟， 浮志坤， 王海彥， 等. 加速康復外科理念在老年冠心病外科治療中的效果研究[J]. 河南醫學研究， 2018， 27（07）：173-174.

[3]劉曉瑜， 張紅， 李秋燕， 等. 袋鼠式護理在嬰兒體外循環術后快速康復中的應用[J]. 護士進修雜志， 2018， 33（09）：77-79.