分析早期康復護理對心臟瓣膜置換術后患者生活質量的影響

摘要：目的：研究分析針對心臟瓣膜置換術患者采取早期康復護理干預后對生活質量的影響，方法 隨機抽選2017年5月至2018年9月在本院治療的風濕性心臟瓣膜置換術患者共計84例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組42例。對照組中患者接受常規基礎護理，觀察組在常規基礎護理的同時開展早期康復護理，分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組并發癥率顯著低于對照組（Plt;0.05），觀察組中生活質量分數顯著高于對照組（Plt;0.05）。結論 臨床上將早期康復護理干預措施運用在瓣膜置換術患者中將能夠有效地促進患者病情的康復，提升生活質量，降低并發癥率，具有較高的價值。

關鍵詞：心臟瓣膜置換術;風濕性心臟病;早期康復護理;生活質量

風濕性心臟病是一種心臟病變，在臨床上具有較高的發病率。致病原因主要為心臟瓣膜受到因風濕熱侵襲的影響而產生病變，臨床目前針對其主要的治療方式為心臟瓣膜置換術，對于患者的病變有很好的控制和抑制作用，達到提高患者生命質量的目的[1]。近年來，有研究調查顯示，采取早期康復護理能夠對于進行心臟瓣膜置換術的患者預后質量有很大程度的改善，促進其早日康復。本研究對我院收治的風濕性心臟瓣膜置換術患者進行分組研究，對早期康復護理臨床價值進行探究，分析結果作如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2017年5月至2018年9月在本院治療的風濕性心臟瓣膜置換術患者共計84例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組42例。對照組男28例，女14例，年齡在49歲至65歲，平均年齡為（57.32±2.43）歲;觀察組男31例，女11例，年齡在48歲至66歲，平均年齡為（58.22±3.06）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

在手術后對對照組采取以往的常規護理，具體內容包括四個方面：訓練進行有效咳嗽、訓練進行深呼吸、對患者病情和生命體征進行監測、對患者飲食進行指導等，觀察組在此基礎上實施早期康復護理，如下為具體方法：等到患者的各項生命體征與病情趨于穩定后，及時勸說和指導患者通過早期康復鍛煉來恢復身體，具體方法為：①護理人員指導并幫助患者進行科學的有效咳嗽，正確進行腹式呼吸及深呼吸，患者每日遵照指導進行 3 次，一次的鍛煉時間大約持續10分鐘，使肺復張得到有效促進[2]。②勸說患者通過上肢功能鍛煉來促進恢復，動作要領包括了握拳、伸屈、外翻和內翻等，患者每日進行 3 次，一次的鍛煉時間大約持續為10分鐘，與此同時，護理人員根據情況對患者上肢肌肉進行適當的按摩、推拿，使患者身體血液循環得以促進。③指導患者正確鍛煉其下肢功能，內容包括了股四頭肌以及腓腸肌的收縮、屈伸訓練，必要時給予相應的按摩，按摩方法：對患者足背順沿下肢外側一直按摩至髖關節處，然后再順著患者的足底沿下肢內側按摩至患者的大腿跟部，每日早晚各進行按摩1次[3]。④指導患者完成舉、握、拉等訓練運動，具體包括模擬梳頭、手撫摸前額、手指爬墻等，適量的抬、蹬等動作可輔助進行。⑤鼓勵患者早期下床進行鍛煉活動。在手術后的第 4天，根據患者實際恢復情況幫助其下床進行活動，下床活動剛開始，可借助腳支持坐位，之后采用坐椅子、床邊站立、扶床活動等階段的過渡，最終達到離床活動的目的，在患者剛開始進行下床活動時期護理人員進行監護和陪伴，以適量為基本原則，避免胸悶、呼吸急促、頭暈目眩等不良癥狀的出現。⑥在手術進行之后第20天，觀察患者的恢復情況將運動強度適當增強，并可進行適當的步行以及自我上下樓梯的訓練，循序漸進以實現早期康復。

1.3觀察指標

記錄兩組患者并發癥發生率并進行比較;采用ADL量表對兩組患者預后的生活質量進行評估，量表評估標準包括了患者的心理以及情緒狀況、飲食和睡眠情況的發生情況等，采用百分制，得分越高代表恢復情況越好。

1.4統計學方法

對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（x±s）表示，x2、t檢驗，當Plt;0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的并發癥情況

研究顯示觀察組并發癥率顯著低于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2對比兩組的生活質量分數

研究顯示觀察組中生活質量分數為（88.54±4.32）分，顯著高于對照組（70.65±4.65）分，組間差異具有統計學意義（t=18.267，Plt;0.05）。

3討論

早期康復護理提倡并遵從著快速康復理念，采用術后早期康復訓練的方式使患者免疫力得以增強，達到早日康復的目的。本研究中，觀察組并發癥的發生率是4.76%，與對照組的23.81%相比大大降低。觀察組生活質量評分顯著高于對照組生活質量評分，差異是具有統計學意義（Plt;0.05），結果充分表明，早期康復護理的實施以及給予必要的心理疏導能夠使患者對于疾病的認知加強，有利于手術治療的開展以及早期康復護理的實施，有助患者不良情緒的緩解和消除，使其提高治療依從性，完善早期康復護理;早期康復訓練使患者不僅在生理上鍛煉肢體功能更照顧呵護了內心需求，有效防止了并發癥，同時對于患者的免疫機制和心功能有很大程度的改善，手術療效得以鞏固，有利于患者預后恢復。

綜上所述，在心臟瓣膜置換術患者護理過程實施早期康復護理，并發癥得到有效預防，患者預后質量大大提高，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]李艷艷， 欒欣. 早期康復護理應用于心臟瓣膜置換對患者術后生活質量影響的研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（06）：99+102.

[2]張艷霞， 王喜明， 任曼曼， 等. 階段性康復護理對心臟瓣膜置換患者術后生活質量的影響[J]. 河南外科學雜志， 2019， 25（01）：168-169.

[3]欒欣， 李艷艷. 人性化護理干預對心臟瓣膜置換術后患者生活質量的影響研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（03）：123.