系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者癌因性疲乏、自我效能及生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：探析對(duì)胃癌化療患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取80例胃癌化療患者，收診時(shí)間為2018年6月至2019年6月，將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組40例和觀察組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組采用系統(tǒng)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比評(píng)估兩組患者護(hù)理期前后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的自我效能評(píng)分及癌因性疲乏評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）;觀察組患者經(jīng)觀察評(píng)定在各方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者的干預(yù)實(shí)施，可以顯著改善患者的癌因性疲乏感，提高患者的自我效能及生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理;胃癌;化療;癌因性疲乏

在臨床醫(yī)學(xué)上，胃癌是一種最常見的由胃粘膜上皮組織所引起的惡性腫瘤，目前，治療方式主要以化療為主，但由于化療周期較長，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的癌因性疲乏感，因此應(yīng)針對(duì)胃癌化療患者施以有效的護(hù)理措施[1]。在本文中主要是為探究系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者的應(yīng)用效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收診時(shí)間為2018年6月至2019年6月的80例晚期胃癌化療患者進(jìn)行數(shù)據(jù)的研究分析，將所有對(duì)象根據(jù)病例資料隨機(jī)分為兩組-觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。觀察組患者年齡為32～76歲，其中男性患者為24例，女性患者16例;對(duì)照組患者年齡為29～77歲，其中男性患者為22例，女性患者為18例。分析兩組患者的病例資料均無明顯的差異（Pgt;0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，并給予相同治療方式，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容為：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的癌因性疲乏感進(jìn)行評(píng)估，了解出現(xiàn)疲乏感的緣由，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，使患者建立健康的認(rèn)知。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每日與患者進(jìn)行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，給予患者積極的鼓勵(lì)及心理暗示，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以消除患者在化療期間的緊張、恐懼情緒。（3）動(dòng)態(tài)跟蹤及護(hù)理：指導(dǎo)患者每日詳細(xì)記錄自己的疲乏日記，對(duì)患者進(jìn)行定期評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行歸納總結(jié)。（4）生活護(hù)理：護(hù)理人員可根據(jù)患者的生活習(xí)慣、身體狀況制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者每日營養(yǎng)量的攝入，確保膳食均衡。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量均應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評(píng)估兩組患者的癌因性疲乏及我效能評(píng)分;采取SF—36量表來評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采?。ǎ┑姆绞絹磉M(jìn)行數(shù)據(jù)的計(jì)量Plt;0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估對(duì)比兩組患者癌因性疲乏

護(hù)理前，評(píng)價(jià)兩組患者的癌因性疲乏均無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理期后，觀察組患者的癌因性疲乏評(píng)分顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。

2.2 評(píng)估對(duì)比兩組患者的自我效能評(píng)分

護(hù)理前，評(píng)價(jià)兩組患者的自我效能均無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理期后，觀察組患者的自我效能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。

2.3 評(píng)估對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者經(jīng)觀察評(píng)定在各方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。

3 討論

胃癌是病變于胃粘膜上的一種惡性腫瘤，在各種惡性腫瘤中發(fā)病率最高。近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化以及工作壓力的增加，胃癌發(fā)病人群呈年輕化傾向。癌因性疲乏是癌癥患者最常見的心理癥狀，且胃癌患者疲乏程度更甚，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)導(dǎo)致患者治療依從性下降，產(chǎn)生緊張恐懼情緒，甚至產(chǎn)生放棄治療的念頭，影響患者的治療效果。因此，為確保患者的化療效果，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，據(jù)相關(guān)研究表明，系統(tǒng)化護(hù)理措施在癌癥化療患者中應(yīng)用廣泛，通過以服務(wù)患者為中心的理念，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的系統(tǒng)化護(hù)理，通過多學(xué)科的協(xié)同工作減輕患者心理及生理負(fù)擔(dān)，從而提高患者的治療依從性，提高患者的生活質(zhì)量[4]。在該研究中，經(jīng)觀察評(píng)估可知，觀察組患者的自我效能評(píng)分及癌因性疲乏評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者經(jīng)觀察評(píng)定在各方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者的相關(guān)指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。結(jié)果表明，系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者的干預(yù)實(shí)施，可以顯著改善患者的癌因性疲乏感，提高患者的自我效能，提高生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭海萍，洪燕. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期胃癌化療患者自我效能與癌因性疲乏改善的意義[J]. 河北醫(yī)藥，2016，16（1）：139-141.

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[3]蔣超南，李振炎，袁秀紅，等. 胃癌術(shù)后患者化療期間癌因性疲乏與其緩解方式的相關(guān)性分析[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（8）：64-67.

[4]蘇慧，沈燕，沈?qū)W麗，等. 系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)胃癌化療患者癌因性疲乏、自我效能及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（8）：1088-1090.