康復護理干預對老年腦梗死臥床患者下肢深靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響研究

摘要：目的：研究康復護理干預對老年腦梗死臥床患者下肢深靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018.1-2019.1，1年內(nèi)我院收治的老年腦梗死臥床患者80例，將所有患者按照護理方法的不同，分為對照組（40例，使用常規(guī)護理）和觀察組（40例，使用康復護理干預），并對兩組患者護理完成后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率和 ADL評分進行收集和分析。結(jié)果：觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對照組，且觀察組 ADL評分顯著高于對照組，均P <0.05。結(jié)論：在對老年腦梗死臥床患者進行臨床護理時，康復護理干預能夠取得更佳顯著的臨床效果，可有效預防下肢深靜脈血栓形成，同時提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵字：老年腦梗死臥床患者;康復護理干預;下肢深靜脈血栓形成;生活質(zhì)量;影響

腦梗死是臨床中較為常見的一種腦血管疾病，又稱缺血性卒中，多發(fā)于中老年人，老年腦梗死患者長期臥床，較易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，早期對老年臥床患者行康復護理干預對預防下肢靜脈血栓，提高患者生活質(zhì)量有重要意義[1]。本文中，將研究分析康復護理干預對老年腦梗死臥床患者下肢深靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇2018.1-2019.1，1年內(nèi)我院收治的老年腦梗死臥床患者80例，所有患者確診為腦梗死。按照護理方法不同將其分為對照組（40例，男22例，女18例，75.85±5.85歲）和觀察組（40例，男23例，女17例，75.15±5.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示無可比性（P>0.05）。本研究所有患者及家屬均知情同意，并經(jīng)由我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護理，包括一般護理、飲食護理、健康教育、心理護理、并發(fā)癥的護理等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以康復護理干預，具體護理如下：

1. 體位護理。對可以進行適當站坐的患者，鼓勵患者采取站坐體位，不能進行站坐的患者，應搖高床頭，以減少靜脈回心血流。

2.飲水與補充液體。給予患者足夠的水分是預防下肢深靜脈血栓的必要措施。

3.適當肢體活動。指導患者進行適當肢體活動，可通過肌肉泵的作用，促進靜脈血流，預防下肢深靜脈血栓的形成，護理人員可適當按摩患者下肢肌肉，定時進行翻身、拍背，力度應輕柔，以促進靜脈血液循環(huán)。

4.抗凝藥物。遵醫(yī)囑使用降低血液粘稠度的藥物，如阿司匹林，也可采用其他抗凝劑，尤其是有血栓形成病史的患者。

5.病情觀察。護理人員應密切觀察下肢深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn)，觀察患者皮膚溫度、彈性、色澤，肢體壓痛與圍度，足背動脈搏動情況，患者異常感覺等，若有異常，及時采取積極措施。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的下肢深靜脈血栓形成情況及生活質(zhì)量，生活質(zhì)量的評定選用ADL評分，滿分為100分，>60分為正常，40～60分需要幫助，20～40分為需要較多幫助，<20分為完全需要幫助，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，使用%分數(shù)顯示計數(shù)資料，使用t和“x±s”表示計量資料，采用卡方和t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

下肢深靜脈血栓發(fā)生：對照組患者40例，發(fā)生2例，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5%，觀察組患者40例，發(fā)生0例，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0%，對比結(jié)果為（χ2=5.128，P=0.024），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者 ADL評分對比

ADL評分：護理前對照組患者（52.14±3.89）分，觀察組患者（52.45±3.67）分，對比結(jié)果為（t=0.367，P=0.715），護理后對照組患者（64.13±2.45）分，觀察組患者（75.89±2.67）分，對比結(jié)果為（t=20.525，P=0.001），護理前兩組患者ADL評分差異不明顯（P>0.05），護理后觀察組ADL評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

腦梗死是臨床中較為常見的腦血管疾病，對我國中老年人群身體健康和生活質(zhì)量造成較大傷害，老年腦梗死患者長期臥床，發(fā)生下肢深靜脈血栓幾率增加[2]。因此，早期對老年腦梗死臥床患者進行康復干預極為重要[3]。

當前在老年腦梗死臥床患者的臨床護理中，常規(guī)護理是較為常見的一種護理方法，并且能夠取得一定效果，但常規(guī)護理往往易忽視康復預防意義，因此需要在基礎(chǔ)常規(guī)護理的情況下，對患者進行康復護理干預[4]。通過使用康復護理干預的方式，可顯著預防下肢深靜脈血栓的形成及提高生活質(zhì)量，本研究也顯示，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對照組，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對老年腦梗死臥床患者實施臨床護理時，通過使用康復護理干預的護理方式，可顯著預防下肢深靜脈血栓形成，同時提高患者生活質(zhì)量，有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]董茂渝， 符曉艷. 康復護理干預對老年腦梗死臥床患者下肢深靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（2）：191-193.

[2]冼泳東. 康復護理干預對老年腦梗死臥床患者下肢深靜脈血栓形成及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（42）：191-193.

[3]蔡珍芝. 不同康復護理干預模式對老年腦梗死臥床患者下肢 深靜脈血栓發(fā)生情況的影響分析[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（31）：156-157.

[4]胡大玲，金利玉. 早期康復護理改善老年腦梗死患者血流指標及下肢深靜脈血栓發(fā)生率的效果考察[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理， 2018， 1（06）：42-45.