中藥熏洗聯合肛腸科特色護理治療混合痔術后切口水腫的臨床觀察

摘要：目的：對中藥熏洗聯合肛腸科特色護理在混合痔術后患者切口水腫治療中的臨床效果進行分析和探討。方法：我院對收治的62例混合痔術后水腫患者進行分析，患者就診時間為2018年4月-2019年4月，對這些患者進行分組，對照組31例，采用中藥熏洗方法進行治療，實驗組31例，在對照組基礎上聯合肛腸科特色護理治療，然后對兩組患者治療后水腫消退情況進行比較。結果：實驗組中，患者水腫消退情況顯著好于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統計學意義顯著。結論;通過對混合痔術后切口水腫患者實施中藥熏洗聯合肛腸科特色護理治療，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，實際應用效果理想。

關鍵詞：中藥熏洗;肛腸科特色護理治療;切口水腫;臨床效果

前言：隨著社會經濟的發展和人們生活習慣的改變，肛腸疾病患者數量越來越多，混合痔是常見的一種肛腸科疾病，具有發病率高、易反復等特點，臨床中通常采用混合痔外切內扎手術方式進行根治性治療，然后術后患者容易出現切口水腫等并發癥，患者表現為肛門墜脹不適、異物感、便后擦不盡等臨床癥狀，若不及時處理會導致局部感染，影響患者預后，且為患者增加了不必要的經濟負擔[1]。中藥熏洗是肛腸疾病術后患者常用的一種護理方式，其聯合肛腸科特色護理能夠顯著改善患者臨床癥狀。對次，本研究對62例混合痔術后切口水腫患者進行分析，其具體過程如下。

一、資料和方法

1.對象選擇

我院對收治的62例混合痔術后水腫患者進行分析，患者就診時間為2018年4月-2019年4月，對這些患者進行分組，對照組31例，實驗組31例。在對照組中，女性患者15例、男性患者16例，患者年齡在21-65歲之間，平均年齡為41歲;病程在1-16年之間，平均為3年。在實驗組中，女性患者14例，男性患者17例，患者年齡在23-64歲之間，平均年齡為40歲;病程在1-15年之間，平均為2年。所有患者均符合相關診斷確定為水腫，患者及患者家屬均簽署了知情同意書。排除標準：將具有嚴重臟器功能障礙患者、妊娠哺乳期、語言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對兩組患者的基本臨床資料進行比較，結果顯示P值gt;0.05。

2.實施方法

對對照組患者采用中藥熏洗方式進行治療，主要內容有：取黃芩 25克，黃柏25克，芒硝（另包）50克，苦參 40克，當歸 20克，大黃 25克，紅花 20克，金銀花 25克，蒲公英 20克，槐米 20克，白芷20克加入2000毫升水，并用自動煎藥機煎汁 400毫升[2]。為患者使用肛腸科自動熏洗儀進行局部熏洗，時間為15-20分鐘左右，控制水溫在38度左右，熏洗完成后對患者局部上藥。對實驗組患者在對照組基礎上采用肛腸科特色護理，主要內容有：（1）健康教育。護理人員要對患者做好宣傳工作，告知患者術后疼痛原因、緩解方法等疾病知識，多與患者溝通，安撫患者情緒，叮囑患者飲食注意事項，忌煙酒、辛辣，鼓勵患者多食容易消化、清淡等食物。術后，護理人員要指導患者自行護理，保持肛門局部干燥、清潔，耐心為患者講解相關知識，提高患者對疾病知識的認知程度。（2）飲食護理。術后24小時內可讓患者食用牛奶、豆腐腦、雞蛋羹等無渣飲食，控制排便。24小時以后可讓患者食用高蛋白、維生素等食物，鼓勵患者多吃蔬菜水果，忌辛辣、油膩，鼓勵患者多喝水，有利于促進腸蠕動[3]。（3）排便護理。在手術前對患者腸道進行清潔，術后首次排便要在24小時以后，可為患者口服滋陰潤腸口服液、舒泰清等幫助患者排便。指導患者進行腹部按摩，促進蠕動，保證大便通暢。在大便過程中需避免久蹲，防止出現水腫。

3.觀察指標

對兩組患者術后切口水腫情況進行比較。對患者治療2個療程，每個療程為一周。若患者治療后肛緣水腫消失，創面沒有感染，沒有形成皮下血栓則說明治療痊愈;若患者治療后水腫有一定減退，創面分泌物較少，皮下顏色消退則說明有效;若患者相關癥狀沒有改善甚至加重說明治療無效。

4.數據分析

對以上研究中所獲得的數據進行分析統計，分析軟件為SPSS20.0，用百分號代表計數資料，用正負標準差代表計量資料，用T檢驗進行兩組差異性比較，當結果Plt;0.05說明統計學意義顯著。

二、結果

1.對兩組患者護理切口水腫情況進行比較

實驗組患者切口水腫治愈有效率顯著高于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統計學意義顯著，如表1所示：

三、討論

切口水腫是混合痔患者術后常見的一種并發癥，主要是由于患者肛門部位淋巴管、靜脈叢受損、排便異常、引流不暢、局部括約肌痙攣、淋巴液回流受阻等因素造成的，通常發生與術后48小時內。針對該問題，需要對患者采用針對性護理措施，以緩解水腫癥狀。本研究中通過對實驗組患者實施中藥熏洗聯合特色護理方法，結果顯示：實驗組患者水腫消退情況顯著好于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統計學意義顯著。綜上，通過對混合痔術后切口水腫患者實施中藥熏洗聯合肛腸科特色護理治療，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

[1]林琳.中藥熏洗治療聯合肛腸科特色護理治療混合痔術后切口水腫的療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，07：121-124.

[2]馮宇方.中藥熏洗聯合肛腸科特色護理治療混合痔術后切口水腫的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，03：41-43.

[3]李歡歡.中藥坐浴熏洗加艾灸對減輕肛腸術后疼痛護理觀察[J].光明中醫，2016，31：36-38.