急性心肌梗塞護理干預中應用健康教育的效果觀察

摘要：目的：觀察急性心肌梗塞護理干預中應用健康教育的效果，總結臨床經驗。方法： 選取2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者100例為主要研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎上應用健康教育，并對兩組患者進行隨訪，對比分析兩組進行干預后的患者心理狀態(tài)和服藥依從性。結果：兩組患者在經過護理后，觀察組的SDS評分和SAS評分顯著低于參照組評分，觀察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，具備統計學意義（Plt;0.05）。結論：在對急性心肌梗塞患者進行健康教育比常規(guī)護理干預更能夠改善患者的心理狀態(tài)，使患者的服藥依從性提高，值得臨床推廣。

關鍵詞：急性心肌梗死;健康教育;心理狀態(tài);服藥依從性

急性心肌梗死是臨床上較為常見的一種疾病，這種疾病具備一定的危險性，如果發(fā)病后不能夠進行及時有效的搶救，具有很大可能性會導致患者死亡，屬于一種非常嚴重的心臟疾病。這種疾病的發(fā)病特點是起病急、病情進展快，主要是由于心肌壞死引起的，心肌壞死的主要原因一般是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血，臨床表現為持續(xù)性的胸骨后劇烈疼痛，并且伴有血清心肌酶活性增高。臨床上治療急性心肌梗死的方式是冠狀動脈介入手術（PCI），已經取得顯著的效果。但是患者在治愈之后經常會受到心理因素或者其他血壓、血糖等水平的影響導致病情復發(fā)現象，因此，在患者治療后需要進行有效的護理干預。【1】本研究主要探究患者治療后的心理狀態(tài)及服藥依從性的影響，總結臨床經驗，詳細報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2016年6月到2018年6月在我院治療的急性心肌梗死患者中選取100例為主要研究對象，隨機將他們分為觀察組和對照組，每組50例患者。其中觀察組男性患者22例，女性患者28例，年齡為41—78歲，平均年齡（59.1±4.8）歲;對照組中男性患者24例，女性患者26例，年齡在38—81歲，平均年齡（60.1±5.2）歲。選取標準：1） 患者全部確診為急性心肌梗死。2） 患者知情并且同意治療護理。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具備統計學意義（Plt;0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者在護理過程中實施常規(guī)護理干預模式，對患者的生命體征進行檢測，向其介紹在日常生活中的注意事項囑咐其按時用藥。

觀察組患者在護理過程中實施健康教育，主要方法如下：【2-3】1）成立健康教育小組。醫(yī)院成立健康教育小組，明確各組員的工作職責，對患者各個階段的詳細病情進行記錄。2）進行健康知識宣講。一般來講，中老年患者對于急性心肌梗塞知識并不了解，可以通過向其播放心肌梗塞相關的視頻、口頭宣傳或者 發(fā)放疾病健康知識手冊等方式，使患者更多的對病情有所了解。提高患者對心肌梗塞知識的了解程度以及相關注意事項。3）指導患者健康用藥。患者術后需要使用藥物治療，如果患者不能夠正常用藥將可能產生毒副作用，甚至使病情惡化。因此，需要向患者傳遞醫(yī)囑，使患者使用健康的方式進行藥物使用，以提高藥物的治療效果。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組患者在隨訪1個月和1年的心理狀態(tài)進行評分，評分方式采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）。兩種量表中均包含20個評分項目，以50分為臨界值，50--59分為輕度，60--69分為中度，70分以上為重度。

對比觀察組和對照組在護理干預后的服藥依從性，患者完全依從表示為患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，部分依從表示患者偶爾不按照醫(yī)囑用藥，不依從表示患者經常不按醫(yī)囑用藥，總依從率為完全依從率和部分依從率之和。

1.4統計學方法

對采集的數據通過SPSS22.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，Plt;0.05，具備統計學意義。

2.結果

護理后心理狀態(tài)：觀察組的SDS評分和SAS評分顯著低于對照組評分，兩者之間差異明顯且差異具備統計學意義（Plt;0.05），如表1所示;護理后用藥依從性：兩組患者在經過護理后，觀察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，并且具備統計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

急性心肌梗死是常見的一種臨床疾病，患者患病后具有較大的危險性，如果不能夠得到有效治療，將會有生命危險。因此，患者在進行患病后很有可能會受到心理打擊，雖然采用PCI手術可以進行治療，但是仍然會產生心理問題，比如抑郁，焦慮等。因此，在進行治療急性心肌梗死患者時，除了采用正規(guī)的手術之外，還要進行科學的護理干預。

本次研究通過選取我院的100例急性心肌梗死患者為主要研究對象，分析了常規(guī)護理和在此基礎上實施健康教育在急性心肌梗死患者術后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響。研究表明：觀察組的SDS評分和SAS評分顯著低于參照組評分，兩者之間差異明顯且差異具備統計學意義（Plt;0.05）;兩組患者在經過護理后，觀察組的服藥依從率高于參照組，兩組具備明顯差異，并且具備統計學意義（Plt;0.05）。

總上所述，在對急性心肌梗塞患者進行健康教育比常規(guī)護理干預更能夠改善患者的心理狀態(tài)，使患者的服藥依從性提高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳玲玲. 急性心肌梗塞護理干預中應用健康教育的效果研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016（12）.

[2]秦璟璟. 健康教育護理干預對急性心肌梗死患者的應用效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2014（14）：231-231.

[3]馬莉香. 健康教育在急性心肌梗塞護理干預中的效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（77）：359-359.