層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用研究

摘要：目的：從服務和客戶滿意的角度去討論層級一體化護理模式在各類臨床護理中的應用效果，推動一體化護理模式的正向發展。方法：因醫療專業化限制，不同的醫療診治科室隨機選擇24個，把這些科室隨機分配成兩個小組，分別命名為實驗1組和實驗2組，實驗1組按照本文研究模式進行一體化護理，而實驗2組護理方式不做變更，按時按點進行病房查看、對病房服務進行調查統計。結果：經過一段時間的差異化護理的試行，實驗1組和實驗2組在護理的各項指標上面有明顯的差異。結論：層級全責一體化護理不僅能夠實現對病患情況的全程跟蹤和了解，而且還能夠有效的提升客戶的滿意度，提升院方知名度，這種護理方式應當在全國范圍內推廣試點。

關鍵詞：全責一體化護理;客戶滿意度;臨床醫學研究;護理模式

伴隨著我國經濟的發展和科學技術的進步，醫療水平也出現了跨越式的進步，針對目前出現的多種多樣的病灶，在醫療水平提升的同時護理的服務水平還有待提高。目前我國普遍采用的醫療護理模式還是較為傳統落后的形式，按時按點的對病房進行查看、對病患的情況進行記錄等等，我們不難看出，這種護理模式久而久之就形成了一種惰性，到時間之后就去查看病房，就去記錄患者的情況，很有可能出現護士責任出現偏差、整個護理只是一種形式走過場，這與現代先進的醫療水平極度的不匹配，導致院方的知名度也大幅度降低。為了給患者一個優質的服務環境，提高患者滿意度，加強護理工作模式，就很有必要探索一種新的護理模式，而層級全責一體化護理模式就是其中最好的一種，它能夠促使護士盡可能的了解患者的身體狀況，全方位的服務于患者，下面我們就對這種模式進行了一系列的分析和研究，具體情況如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我們從院方各個不同的科室隨機的選擇24個，這些科室之中包含了內外科、中醫科、婦產科等等。將這些被抽調出的科室全部列入到研究的范圍之內，我們隨機把這些科室分成兩個驗證小組，分別命名為實驗1組和實驗2組，每個組別有12個科室，為了分析方便，我們要求這兩組科室不管是從醫生的職稱還是病房的環境都一致，唯一不同的就是護理方式的變化，便于對階段性的成果進行比較。然后在本階段試驗完畢之后以問卷調查的形式對驗證期間涉及到的醫生、護士以及病患進行詳細的調查。

1.2 研究方法

1.2.1護理模式的分配 在驗證的時候我們將實驗1組所有的科室全部實行層級全責一體化的護理方式。所謂的層級全責護理模式就是根據護理人員的不同職稱、不同的能力有機的區分開來，使各個護理人員的能力最大化的體現出來，使病患得到最專業的護理的一種模式。在這里我們就要對護理員的工作關系進行一次變更：依照護理員不同的醫學職稱和不同的能力水平，把護理員的層次結構按照分為主責護理、副責護理和協理護理三大類。主責護理的主要的工作職責就是全程跟蹤負責病患從入院到出院過程中實行一體化護理。主責護理除對病患全程跟蹤之外還兼顧對副責護理和協理護理的任務完成情況和技術水平進行考察。班制安排：在所有的護理之中，主責護理實行競聘制度，必須達到規定要求之后才能上崗，按照病床數量將主責護理人員分離式上班制，每個主責護理按照半年進行，在這半年之內主責護理白班固定，副責和協理護理基本固定的方式進行排班。而對于實驗2組來說，還是按照原來的方式進行護理，無需變動。

1.2.2 修訂或設計檢查標準" 對病房內的各項指標表單進行重新修訂，并按照這一新的護理模式設計出一整套的針對各類人群（醫生、病患）的滿意度調查表，自檢其內容是否合理，是否具有實際調查意義。

1.2.3 效果調查 在驗證的半年期限內，時間間隔每過一個月對實驗1組和實驗2組對病患的護理質量和客戶滿意度進行全員調查，并將調查的結果進行統計分析。

1.2.4 統計學方法" 當所有的數據都采集完畢之后，我們就可以進行分析了。分析的過程中所有的數據都必須使用多次調查的平均值來說明。

2分析結果

2.1實驗1組和實驗2組護理質量對比

2.2 實驗1組和實驗2組護理服務滿意度調查

通過上面的兩組數據進行分析，我們可以很直觀的看出來，不管是從護理的質量上面還是從各類人員對于護理人員的滿意狀況，實驗1組所有的數據均要優于實驗2組。

3 討論

3.1目前我們國家護理行業存在的問題

現階段我們國家的護理模式多采用的是傳統的護理模式，這種護理模式已經與現階段的醫療水平脫鉤，很容易引起患者與醫生之間的矛盾。從另外一個方面來說，這種方式對于人員的分配利用存在很大的弊端，不論是職稱還是護理水平都沒有一個明顯的界定，更不能激發員工對工作的熱愛性和積極性。護理工作往往流于形式，并沒有真正起到其應有的作用，所以必須要實行改革。

3.2 層級全責一體化護理模式

這是一種新型的護理模式，在這種護理模式之下，我們就可以將不同技能進行合理的區分，將護理人員依照學歷、護理水平等等進行分層管理，在一定程度上既可以可以有效解決目前整體護理存在的瓶頸問題，又能夠更好的促進醫患關系，使護理員能夠從始至終都了解患者情況，能夠有效的應對各種突發的狀況，提升了各類人群對于護理隊伍的滿意度，這種護理模式是符合現代化醫療水平的，值得在全國范圍內進行推廣試點。

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