探討在慢性肺心病急性加重期應用ICU呼吸道護理管理措施的臨床效果

摘要：目的：探討對慢性肺心病急性加重期患者行ICU呼吸道護理管理措施的臨床效果。方法：抽取2018年3月～2019年3月所接收的106例慢性肺心病急性加重期患者作為本次的研究主體，將其按照抽簽法分為研究組和參照組，分別為53例患者。研究組采取ICU呼吸道護理措施，參照組采取常規護理措施，觀察并比較2組患者的病死率以及各項臨床指標。結果：研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），研究組的病情緩解時間、離開ICU病房時間以及住院時間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。結論：對慢性肺心病急性加重期患者行ICU呼吸道護理管理措施，促進患者病情恢復，縮短患者住院時間。

關鍵詞：慢性;肺心病;急性加重期;ICU呼吸道護理管理

臨床認為，慢性肺心病的發生主要是由于肺組織、胸廓以及肺血管等慢性病所致，一段時間后患者肺組織將會出現不同程度的變化，肺組織一旦發生變化，將會導致患者肺部血管的阻力不斷增加，動脈血壓也將會隨之不斷升高，動脈血壓的升高將會使得患者出現右心室功能衰竭的癥狀[1]。慢性肺心病多發生于老年人群，一旦患病，患者將會表現出不同程度的痛苦反應，特別是對于慢性肺心病急性加重期的患者而言，不僅需要給予臨床的對癥治療，同時，還需要結合患者的實際情況給予ICU呼吸道護理管理措施，進而更加利于緩解患者的臨床癥狀[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年3月～2019年3月所接收的106例慢性肺心病急性加重期患者作為本次的研究主體，將其按照抽簽法分為研究組和參照組，分別為53例患者。其中，研究組男性30例，女性23例，年齡在45到66歲之間，平均年齡（58.52±10.93）歲;參照組男性28例，女性25例，年齡在45到69歲之間，平均年齡（58.93±10.45）歲。2組患者資料，并無明顯差異，可以研究分析。

1.2護理方法

研究組采取ICU呼吸道護理措施。首先，對于大部分肺心病患者而言，由于呼吸道感染導致病情發展和惡化，因此，在進行護理干預的過程中，為了有效控制感染，需要按照醫囑合理使用抗生素。輸液的過程中，按照每分鐘15到20滴的速度，滴注鹽水，每次注射的鹽水不得超出500ml;為了幫助患者稀釋濃稠痰液，則需要在護理的過程中，確保患者呼吸道長時間保持一個濕潤的狀態，利于痰液的排出。同時，為了減少患者的不良反應，護理人員還可以適當進行超聲霧化的處理，但是開展超聲霧化的過程中，需要密切監測霧化量、溫度以及時間等，進而避免霧化時間過長，導致患者出現缺氧的情況;最后，為了促進患者呼吸道的暢通，排痰的舒暢，則需要根據患者的實際情況，選擇不同的休息體位，同時，加強氧氣吸入的護理干預，適當于患者鼻腔涂抹水溶性潤滑劑，進而預防鼻腔的干燥。

參照組采取常規護理措施。按照醫囑給予用藥指導，告知患者謹記醫囑內容。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較2組患者的病死率以及各項臨床指標。

1.4統計學方法

本次實驗采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2結果

2.1對于2組患者的病死率進行比較

研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），卡方值=5.950，P值=0.015，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。

2.2對于2組患者的各項指標進行比較

研究組的病情緩解時間、離開ICU病房時間以及住院時間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。見表1：

3討論

慢性肺心病作為一種臨床上十分常見的呼吸系統疾病，通常發生于老年人群，具有反復發作的特點，臨床認為主要是由于慢性病變所致，患者將會出現肺功能組織異常的癥狀，最終引起心臟病。特別是對于急性加重期的患者而言，血液呈現高粘滯以及高凝固的狀態，臨床上通常采取抗炎、止咳平喘以及抗感染的方式進行治療，但是療效并不確切。因此，臨床上在進行治療的過程中，同時給予護理干預十分重要[3]。

大量的分析，得出以下結論：研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），研究組的病情緩解時間、離開ICU病房時間以及住院時間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統計學上的意義。由此可見，ICU護理模式的應用，能夠提高護理工作的質量和水平，在慢性肺心病患者的護理過程中，能夠有效緩解患者的患病情況，同時，通過給予呼吸道的護理管理，能夠有效預防呼吸道的感染和病情的惡化。與此同時，通過給予ICU呼吸道護理管理的措施，確保患者呼吸道暢通的同時，還能夠預防鼻腔的干燥，促進患者呼吸道的暢通[4]。同時，結合患者的心理狀態，給予心理疏導，緩解了患者的不良情緒，如：抑郁、焦慮以及煩躁等，加強與患者之間的溝通，利于幫助患者樹立正確對抗疾病的信心。

結語：

總的來說，通過行ICU呼吸道護理管理措施，能夠縮短慢性肺心病急性加重期患者的病情緩解時間、離開ICU病房時間以及住院時間，更加利于降低患者的病死率。

參考文獻：

[1]陳淑超，林素珠，黃秋婷. 慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護理干預的效果分析[J]. 按摩與康復醫學，2018，9（07）：72-73.

[2]黃鳳琪. 評價慢性肺心病患者在急性加重期ICU護理干預的效果[J]. 中國社區醫師，2017，33（02）：148+150.

[3]李雪峰. 慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道護理干預效果分析[J]. 保健醫學研究與實踐，2015，12（01）：74+76.

[4]符英. 對急性加重期慢性肺心病患者施行ICU護理干預的效果探究[J]. 中外醫療，2015，34（15）：116-117+120.