我國社區護理的主要問題

摘要：作為社區衛生服務與全科醫療的重要組成部分，社區護理的重要性不言而喻，其對于每個家庭每個個人體而言，尤其是對于社區居民當中的婦、幼、老、弱，社區護理能夠為其提供集預防、保健、護理、康復等一體化的、便捷性的護理服務。然而，本文通過對我國社區護理現狀的調查與分析，指出了其中存在著的多方面問題，進而提出了解決問題的對策，旨在提升社會護理水平與服務質量。

關鍵詞：社區護理;問題;對策

引言

社區護理是面向于社區內每個團體、每個家庭以及每個個體的健康服務工作，其主要工作內容包括如健康教育與指導、康復指導、婦幼及老年人的保健與健康心理咨詢等方面。社區護理既是公共衛生服務體系的重要形成與組成部分，同時也在其中重要的基礎性作用。然而，不可否認的是受多種因素的制約與影響，目前我國社區護理仍然存在諸多問題。現如今，隨著我國人口老齡化，老年人口數量持續增多，加之人們普遍物質條件的提升等等，都對于社區護理工作提出了新的更高層次的要求。

一、我國社區護理的主要問題

（一）缺乏統一規劃與有效管理

結合現階段實際情況來看，我國社區護理的組織及管理工作大多由各大醫院或者是各地區的衛生機構來承擔，與此同時雖然說衛生部已經頒發了有關社區護理的文件，但是相關規章制度與實施計劃仍較為缺失。由此可見我國社區護理缺乏統一規劃，而且有沒有明確且固定的部分來對其進行組織與管理。這樣一來，會造成一些列問題的發生。具體來講，首先社區護理缺乏統一標準與有效指導，各地區往往更加注重臨床護理而輕視社區護理、注重疾病護理而輕視康復護理、注重醫院內部護理而輕視家庭護理;再者社區護理大多是以自發、無規范的狀態來運行，缺乏明確統一且科學可行的工作質量評價標準，影響社區護理工作質量的提升;另外我國社區護理工作的開展并無充足的法律做保障，加之相關政策及財政支持較少，社區護理所需的政策及法律條件、物質條件均較為不足，嚴重制約著社區護理的發展。

（二）缺乏正確的社區護理觀念

現階段我國社區護理的觀念仍存在一定的偏差，大多情況下仍是以病人為中心，與之相對應的護理觀念則是照搬以疾病為中心的院內服務思維，并未形成以健康為中心的社區家庭護理觀念。與此同時，社區護理服務人員的護理專業價值及信念也較為不足，個人素養亟待提升。具體工作當中，以測血壓、肌內注射以及體檢為主，而較少開展社內健康教育、咨詢以及行為干預等，家庭護理也較為不足。

（三）社區人群的保健意識較為薄弱

自改革開放以來四十年的發展，我國經濟建設取得了舉世矚目的成果，現已成為世界第二大經濟體。然而，我國是一個人口大國，社會經濟發展不均衡，人均GDP仍然落后世界發達國家水平，同時平均受教育程度也較低，人口整體素質較為不足，人們對于預防疾病與日常保健的意識較為薄弱，再加之如上文所述的我國社區護理的社會認可程度也較低，導致人們或比較忽視社區護理，或對于社區護理的服務態度及質量仍然持有較大的懷疑態度。由此一來，使得社區護理服務均無法上升為促進人群身心健康以及疾病康復的高度。

二、改進我國社區護理的對策

（一）加強調控與完善管理

為進一步提升與發揮社區護理服務的質量及功能，加強調控與完善管理是必不可少的。對此，首先，對于各級政府及有關部門而言，應該進一步加強對社區護理的管理力度，通過出臺相關法律法規來給予社區護理法律保證;另外，還需要進一步加強對社區護理的政策與經濟支持，通過出臺相關扶持政策以及加大財政投入，來保證及促進社區護理的更好發展;最后，要制定明確合理的社區護理人員績效機制，促進與提升社區護理人員素質水平及專業水平的同時，最大限度地調動其工作積極性的提升。其中，績效機制的制定可以本著以下三方面原則來進行：其一、要能夠滿足社區內的衛生服務要求，具備較高的崗位責任意識與職業歸屬感，能夠保證護理功能的切實發揮;其二、要對社區內的婦、幼、老、弱給予足夠關懷，將這一弱勢群體作為優先服務對象，以平等友善的工作態度來開展護理工作;其三、要切實組織并有效保障社區內每個團體、家庭以及個體都能夠參與到衛生服務計劃與評估當中來，進而對其身心發展做以全面評估的基礎之上，了解整個社區健康需求，進而有效落實社區護理計劃。

（二）加強規范化培訓

一方面來講，在社區護理過程當中，一個護理人員可能會同時負責多個專科疾病的患者;另一方面來講，社區服務過程當中不可能分工過細。由此一來，社區護理人員就需要熟練掌握全部護理知識與技術，以此來提供更優質、更及時的服務。對此，就需要加強對社區護理人員的規范化培訓，對其進行臨床心理學、預防醫學、保健及康復醫學、倫理學以及有關儀器使用等多方面知識與技能的培訓，切實提升其全科護理的能力。當然，規范化培訓的有效進行及最終成果的實現，依賴于系統化的設計并付諸于多樣化實踐。對此，一方面要進行人才培養，我們可以與當地醫院進行合作，積極組織社區護理人員到醫院進行實習與進修，參與醫院的護士培訓及考核，同時社區內部及社區與社區之間，還需要定區舉辦社區護理研討會或者是學習班，使社區護理人員在實習與實踐中不斷學習、不斷進步;另一方面要進行人才引進，通過提高待遇標準與選聘錄用標準，來引進一些高學歷、高素質的全科護理人才，充實社區護理人員隊伍的同時，打造一支高專業、高素養的社區護理隊伍，最終輸出優質的護理服務。

（三）積極推進健康管理業務

基于上文論述可知，現階段社區護理觀念存在偏差，導致現階段社區護理認知較為不足，服務模式較為單一，服務對象也存在局限。對此，我們需要順應時代發展，積極推進健康管理業務，基于互聯網及相關軟件來收集和整理健康信息，建立個人動態健康管理賬戶，對個人健康進行實時監測與管理，并為包括亞健康人群在內的每位居民提供健康狀況評估及健康指導。

三、總結

社區護理既是公共衛生服務體系的重要形成與組成部分，同時也在其中重要的基礎性作用。對此，新時期社區護理必須重新審視自身的問題與不足，加以有效的改進，積極探索有效的對策與方法，實現護理服務與質量的提升。

參考文獻：

[1]李春玉;金勝姬.國內外社區護理的現狀及其發展方向[J].中華護理雜志.2014（06）

[2]包家明;曹梅娟.社區護理人才隊伍建設現狀與思索[J].護理進修雜志.2014（07）