人文關懷護理在心外科病房的實施效果

摘要：目的：探索人文關懷護理在心外科病房的實施效果。 方法：2016年1 月開始，我院逐步采取人文關懷護理的一系列措施。采用出院患者對護理服務滿意度問卷和在院患者對關懷護理滿意度問卷評價管理效果。 結果：患者對護理服務滿意度及對護理人文關懷滿意度評價自2016年至2018年均逐年提高。結論：人文關懷護理的實施有效提高了患者滿意度、顯著提升了護理質量。

關鍵詞：人文關懷;心外科病房;滿意度

心血管疾病是全球范圍內危害人類健康的重要疾病，包括心臟和血管疾病、肺循環疾病和腦血管疾病等一組循環系統疾病，占居民疾病死亡構成的40% 以上，為我國居民的首位死因。患病者手術風險大、手術費用高、術后并發癥多，給患者和家屬帶來了很大的壓力。為了進一步提高心血管疾病患者術后的生活質量，醫護人員不僅要采取有效的治療護理措施，還要從精神、生活、心理上等多方面對患者給予人文關懷護理。如何有效進行人文關懷護理，提高了心血管疾病患者滿意度是廣大護理工作者面臨的重要挑戰和課題。我院在護理心血管疾病患者中，注重人文關懷護理，取得良好成效。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料" 我院為三級甲等醫院，心外科病房9個，每個病區床位30張，總護理人員126人。組長2名，副組長3名，組員126名。收治的病種分別為心臟瓣膜病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病。2016年起 ，我院開始將人文關懷融入護理工作中，不斷推進護理事業發展，選擇4個病區作為人文關懷試點病房，2017年初全部心外科病區均為人文關懷病房。在此前提下，我院自2017年10月起，將人文關懷護理的實施規范化，以期促進護理人文關懷更深入、全面地開展。

1.2人文關懷系列舉措

1.2.1 人文關懷查房

1.1 心血管疾病患者情緒不宜激動，在進行護理查房前，與患者或家屬進行有效溝通的同時取得其同意，護士來到患者床邊，握住患者的雙手，讓患者消除緊張心理。

1.2 心血管疾病患者多屬老年人群，反應力、聽力都有不同程度的下降，因文化程度的不同，很多老年患者未掌握普通話，大多數患者仍使用是本土語言，在與患者或家屬溝通時，護士采取語速慢、語調輕的方式，耐心的傾聽患者的主訴及需求，盡可能讓患者能聽懂護士講述的內容，做到護患之間的有效溝通。

1.2.2 護理服務交接班：護士接班后，逐個與患者進行溝通，通過詢問兩個問題：1）你對上一班護士工作上面有什么地方印象最深？2）你覺得她在哪一方面有待改進？通過服務交接班制度的建立使患者感受被尊重、被重視;將患者的不滿的情緒控制在萌芽狀態;使護士有約束，進一步規范自己行為，提高服務質量;收集患者的建議，查找共性問題，制定整改措施，保證護理質量持續改進。

1.2.3患者關懷需求評估：每日根據患者情況有效溝通，時間約5-15min，及時了解患者需求，給予幫助并提供個性化的護理服務，針對特殊問題制定個性化關懷護理計劃表。

1.3 評價方法" 采用出院患者對護理服務滿意度調查問卷及在院患者對關懷護理滿意度調查問卷評價人文關懷護理的效果。

出院患者對護理服務滿意度采用國家衛生和計劃生育委員會編制的第三方患者體驗與滿意度調查問卷進行調查。該問卷由4 個維度和17 個條目組成，用Likert-5 級評分法，從“很不滿意”到“很滿意”，分別計1～5 分。醫院邀請第三方人員集中對出院1 個月以內、能正常交流、無精神障礙的患者進行電話回訪，由調查人員向患者解釋調查目的并提問，當場記錄患者評分及意見，問卷采取匿名填寫，之后將問卷及時返回醫院分析。2016年至2018年分別電話回訪出院患者427、460、415例，其中有效回訪348、357、301 例，有效回訪率為81.49%、77.61%和72.53%。

1.4計算方法

根據每位患者的每個項目調查得分取其平均分，為該項目的得分。

2 結果

一、出院患者對護理服務滿意度結果

3 討論

人文關懷在護理中的重要性越來越凸顯，原國家衛生部開展的優質護理服務示范工程活動的多個文件均強調護理人文關懷。2015 年3 月，政府文件《深化優質護理，改善護理服務行動計劃》再次強調護士要增強主動服務和人文關懷意識，深化“以患者為中心”的理念，尊重和保護患者隱私，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關懷。然而，要使人文關懷從理念變為行動，需要制度保障，將人文關懷強有力地落實到醫院每一細節。研究證明醫學人文關懷措施可影響醫護人員認知、改善醫患關系及提高患者滿意度。我院在實施護理人文關懷護理后，出院患者護理服務滿意度、患者關懷護理滿意度逐年提高。

綜上所述，人文關懷護理模式可以有效緩解患者不良情緒的產生，提高患者對護理的滿意度，降低護患糾紛。目前大多數護理工作者已經認識到人文關懷護理理念已成為護理學發展中的一個重要因素，因此，我們將繼續深化人文關懷護理的內涵，做好人文關懷護理服務。

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