撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能對妊娠期高血壓產(chǎn)婦心理反應(yīng)及妊娠結(jié)局的影響

摘要：目的：研究撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能對妊娠期高血壓產(chǎn)婦心理反應(yīng)和妊娠結(jié)果的影響效果;方法：將136例妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為本次研究的研究對象，將其隨機(jī)等分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能，觀察其滿意度、心理反應(yīng)及妊娠結(jié)局變化情況;結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各方面均優(yōu)于對照組;結(jié)論：撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能能夠有效改善產(chǎn)婦滿意度、心理反應(yīng)及妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理;增強(qiáng)自我效能;婦產(chǎn)科

妊娠高血壓是產(chǎn)婦常發(fā)和多發(fā)的一種妊娠期并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，極其容易對產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者生命也會受到威脅。但是大多數(shù)的產(chǎn)婦對于妊娠高血壓的了解程度不夠，當(dāng)自身出現(xiàn)妊娠高血壓的時(shí)候，情緒很容易受到影響，變得失落和焦慮，或多或少都會對最終的妊娠結(jié)局造成一定的影響。而撫觸護(hù)理通過對產(chǎn)婦的某一部位皮膚進(jìn)行按摩，進(jìn)而安撫產(chǎn)婦的情緒，結(jié)合增強(qiáng)自我效能，能夠?qū)θ焉锲诟哐獕寒a(chǎn)婦的各方面進(jìn)行改善，以達(dá)到舒緩情緒和改善妊娠結(jié)局的目的。

1資料與方法

1.1一般資料

將136例近期在我院婦產(chǎn)科接受治療的妊娠高血壓產(chǎn)婦作為本次研究的研究對象，并將其隨機(jī)等分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組年齡22-35（26.93±7.11）歲，觀察組年齡21-33（27.01±6.96）歲，兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施撫觸護(hù)理干預(yù)結(jié)合增強(qiáng)自我效能，具體實(shí)施操作如下。

1.2.1制定個(gè)性化康復(fù)方案

充分了解產(chǎn)婦的康復(fù)目標(biāo)，并且按照產(chǎn)婦意愿來為其制定個(gè)性化的康復(fù)方案，每當(dāng)產(chǎn)婦完成階段性的康復(fù)目標(biāo)的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取積極的言語來對其進(jìn)行鼓勵，并引導(dǎo)其為下一階段目標(biāo)繼續(xù)努力。針對于部分完成目標(biāo)有困難的產(chǎn)婦，應(yīng)該及時(shí)和其進(jìn)行溝通，幫助產(chǎn)婦建立良好的自信心。

1.2.2展開健康教育

要讓產(chǎn)婦了解到增強(qiáng)自我效能對于改善自身心理狀況的重要性，通過健康教育的開展，可以有效幫助產(chǎn)婦對撫觸護(hù)理及自我效能增強(qiáng)的深刻理解。最好能夠定期對產(chǎn)婦展開問詢，了解其對于健康知識的掌握情況，并給予有效地評價(jià)激勵，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心。同時(shí)要為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，在病房中，使用一些嬰兒的圖片等等對病房進(jìn)行裝飾，以帶給產(chǎn)婦家的感覺。在保證室內(nèi)干凈、無異味的同時(shí)，詳細(xì)詢問產(chǎn)婦是否存在過敏問題以及是否有住院環(huán)境方面的其他需求，要最大程度的滿足其合理需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，后帶領(lǐng)帶其對住院大樓及病房的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的了解，幫助她們盡快的適應(yīng)新環(huán)境。

1.2.3注重溝通溝通

要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，才能更好地了解產(chǎn)婦的需求，保障個(gè)性化護(hù)理的開展。此外，要鼓勵產(chǎn)婦之間進(jìn)行交流和分享，有利于產(chǎn)婦自我效能的增強(qiáng)，同時(shí)也能滿足產(chǎn)婦在長期住院期間的社交需求。

1.2.4撫觸護(hù)理

產(chǎn)婦采用右側(cè)臥位，盡量保持自身的舒適及放松，順時(shí)針按摩其太陽穴。用左、右手大魚際分別對產(chǎn)婦的右側(cè)和左側(cè)頸部的胸鎖乳突肌進(jìn)行擦按。然后由上至下，對太沖穴、曲池穴等穴位進(jìn)行撫觸，最后對產(chǎn)婦的腳部進(jìn)行按摩。然后讓產(chǎn)婦采用左側(cè)臥位，對其背部進(jìn)行重復(fù)的撫觸，一定要保持動作的柔和，不要使用幅度過大的動作，對產(chǎn)婦的身體產(chǎn)生刺激。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1滿意度對比

見表1。

見表2。

2.2兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對比

見表3。

3討論

從多方面的資料和臨床研究都可以發(fā)現(xiàn)[1-2]，妊娠期高血壓對產(chǎn)婦的危害是很大的，如果不能夠得到重視并采取積極的手段進(jìn)行控制，進(jìn)而還會對產(chǎn)婦的生命造成威脅。妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)多為高血壓、頭痛等等，多發(fā)于孕期在五個(gè)月左右的產(chǎn)婦身上，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的昏迷等等現(xiàn)象。而自我效能的增強(qiáng)主要是要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦對自身情況的判斷增強(qiáng)，對自己自身能力有一個(gè)充分的了解。撫觸護(hù)理則是通過動作輕柔的觸摸，來改善產(chǎn)婦的心理狀況。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦實(shí)施撫觸護(hù)理同時(shí)結(jié)合自我效能增強(qiáng)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的各方面起到明顯的優(yōu)化作用。通過結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)前后產(chǎn)婦的心理狀況評分是有了明顯的降低，說明產(chǎn)婦的心理受到正面的影響，增強(qiáng)了其面對困難和疾病的信心及勇氣，進(jìn)而改善了產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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