延續性護理對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及疾病復發的影響

摘要：目的：觀察并探討延續性護理對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及疾病復發的影響。方法：選取我院科室2017年12月到2018年12月期間收治的潰瘍性結腸炎患者80例作為研究對象，將其按照隨機數學表法分為研究組和對照組，每組各40例參與研究，對照組患者給予常規護理，研究組患者采用延續護理模式，對比兩組患者的遵醫行為及疾病復發率。結果：研究組患者在服藥、飲食、生活方式、遵醫治療等行為評分明顯高于對照組，且復發率較低。兩組患者對比差異較大，具有顯著性統計學意義（Plt;0.05）。結論：對潰瘍性結腸炎患者進行延續性護理干預有較好的醫療效果，提高了患者遵醫行為，幫助患者早日康復，值得廣泛應用與推廣。

關鍵詞：延續性護理;潰瘍性結腸炎;遵醫行為;疾病復發

潰瘍性結腸炎是一種較為常見的炎性腸病，具有病情發展慢，治療期長等特點，致病因素至今尚不明確，臨床癥狀表現為便血、腹瀉、嘔吐等，嚴重時會導致營養不良，影響患者的正常生活[1]。良好規律的生活方式能降低疾病復發率，提高患者自身免疫能力，本文把延續性護理對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及疾病復發的影響作為研究內容，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從我院2017年12月至2018年12月間收治的潰瘍性結腸炎患者中選取80例，并按1：1比例隨機分成研究組（n=40）和對照組（n=40）進行對比研究。研究組中，有男22例，女18例，年齡為30～62歲，平均年齡為（43.65±11.18）歲，病程為3～7年，平均病程為（5.32±1.28）年;對照組中，有男20例，女20例，年齡為31～66歲，平均年齡為（46.08±14.72）歲，病程為4～8年，平均病程為（6.85±1.32）年，兩組患者在年齡、病程等客觀條件沒有較大的差異，具有可比性，所有患者均符合潰瘍性結腸炎診斷標準，且無認知障礙能正常溝通交流，患者參與本次研究均出于自愿，其家屬均已知情。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，包括健康知識普及、用藥指導、飲食干預、其他注意事項等。研究組患者在前者的基礎上采用延續性護理模式，具體包括：（1）心理護理。潰瘍性結腸炎反復難愈，患者容易產生焦躁抑郁等負面情緒，護理人員不僅要向患者講解該病的相關知識，還要向患者說明良好的生活習慣和按時服用藥物能有效緩解疾病，增強患者的治療信心。（2）出院后每周進行一次電話隨訪，密切關注患者的病情發展，仔細詢問患者睡眠、飲食、運動、不良反應等情況，糾正患者用藥方式及飲食習慣[2]。（3）教給患者自我病情檢測的方法，對該病的主要癥狀多加注意，出現便血、腹痛等情況及時就診，囑咐患者定期復診。

1.3觀察指標

遵醫行為評價標準：分別在患者進行延伸護理前和出院后3個月進行問卷調查，內容包括服藥、飲食、生活方式、遵醫治療四個方面，按照從不依從、偶爾依從、經常依從三個等級，依次評分為1、2、3分，總分越高表示遵醫行為越好。

1.4統計學處理

使用 SPSS20.0 軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以X2檢驗， P<0.05 表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者遵醫情況對比

通過下表數據可以得知：兩組患者的遵醫行為評分較干預前均有所提升，但研究組患者進步幅度顯著高于對照組患者。

2.2兩組患者疾病復發率對比

根據數據統計顯示，研究組患者出院后疾病復發率為5.00%，對照組患者的復發率為22.5%，兩組患者差異較大，具有顯著性統計學意義（Plt;0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎是一種反復性較強的慢性疾病，患者往往自我管理不當，很難堅持遵醫行為，因而降低了該病的治療效果，導致病程加長。近年來，人們的生活方式和飲食習慣發生了較大的變化，潰瘍性結腸炎的發生率逐年增加，如何提高該病的治愈率成為了國內外醫學家普遍關注的問題，且在院期間的護理很難滿足患者出院后的各種需求，因此延續性護理顯得尤為重要。延續性護理是一種較為新型的護理模式，貫穿患者整個病情康復過程，保證患者無論在住院期間還是住院后都能及時得到正確的指導，促進患者早日康復[3]。潰瘍性結腸炎需要長期的治療才能康復，延續性護理能對患者起到監督作用，使患者在脫離醫院管轄范圍內，仍能遵醫治療，保持良好的生活習慣，提高患者自覺性，降低再入院率。患者出院后，大多缺乏自我應對和病情控制能力，延續性護理能提高患者對潰瘍性結腸炎的認知程度，獲得正確的護理指導，對提高遵醫行為，降低潰瘍性結腸炎復發率具有重要意義[4]。本次研究結果表明，雖然兩組患者的病情都有一定的減輕，但采用延續性護理措施進行治療的研究組患者遵醫行為評分明顯高于進行常規護理的對照組，且出院后疾病復發率較低（5.00%<22.50%），兩組數據差異較大，具有統計學性質（Plt;0.05）。

綜上所述，延續性護理干預在潰瘍性結腸炎患者院外治療中具有很好的醫療效果，提高了患者自我管理能力，降低了疾病復發率，值得廣泛運用與推廣。

參考文獻：

[1]朱培培，任秋紅.延伸護理應用于潰瘍性結腸炎出院患者中的效果評價[J]."醫學理論與實踐，2018，v.31（08）：148-150.

[2]溫晶. 連續性護理干預對潰瘍性結腸炎患者遵醫行為及預后的影響[J]. 醫療裝備， 2018， 31（18）：197-198

[3]趙曉輝.個體化飲食護理對潰瘍性結腸炎患者康復效果的影響[J].中國老年保健醫學，2018，16（06）：136-137.

[4]劉翠青， 徐靜華， 王春瑩. 延續性護理對潰瘍性結腸炎患者生活質量、遵醫行為及營養狀態的影響分析[J]. 現代診斷與治療， 2018（3）：484-486.