無痛分娩護理中責任助產與整體護理模式的應用價值探討

摘要：目的：討論無痛分娩護理中責任助產與整體護理模式的應用價值探討。方法：選取在我院進行分娩的產婦54例作為對照組，對對照組病人使用傳統分娩助產方法，另外選取在我院分娩的產婦54例作為觀察組，對觀察組的病人采用責任助產與整體護理方法，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結果：通過此次實驗得出，觀察組的產婦產后出血量低于對照組，且陰道分娩率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用責任助產與整體護理方法對產婦進行無痛分娩護理，不僅降低了產婦的焦慮及抑郁度，還提高了產婦的滿意度。

關鍵詞：責任助產與整體護理;無痛分娩;應用價值

產婦生產對產婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產方式及生產過程的護理對產婦都有著較大的影響，是極為重要的。很多產婦是初產婦第一次生產，由于沒有經驗易對生產產生巨大的恐懼，造成心理情緒不佳，加劇了產婦的負面情緒，生產時放大生產痛楚。不良情緒嚴重時加快了產婦能量的消耗，增加產后出血量，導致難產率變大。傳統的分娩助產方法無法進行一個前瞻性的護理，而責任助產與整體護理具有針對性的，科學有效的護理產婦，對于提高產婦滿意度及產程疼痛度有著顯著的效果。本次研究目的在于進一步證實責任助產與整體護理對產婦無痛分娩有顯著的護理效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院生產的產婦54例為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院生產的產婦54例作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性108例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），無統計意義，具有可比性。

2方法

（1）對照組"nbsp; 對對照組的病人采用傳統的分娩助產護理，根產婦的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用責任助產與整體護理，責任助產：在產程中進行一對一護理，由專門護理人員陪伴產婦，對產婦進行全方面的精心護理，整體護理內容為：第一產程護理" 由責任護士一對一護理產婦，密切關注孕婦的各類身體指標，重點監測孕婦的體溫、脈搏、血壓，胎心音，心電監測，對孕婦的各類指標做好記錄等。日常關注孕婦身體狀況，比如陰道是否有流血狀況，子宮是否有收縮現象，如若病患出現規則性宮縮的狀況，醫護人員需要及時觀察病患的呼吸及脈搏的情況。分娩時鼓勵產婦，緩解其緊張的狀況。與孕婦溝通，孕婦如若出現子宮收縮不規律情況，醫護人員則需指導孕婦呼吸，放松情緒，并密切關注其胎心音的變化。在產婦宮縮間歇時，讓產婦適量休息，進食易消化，高熱量的食物，儲備能量繼續生產。

第二產程護理 在此階段的孕婦心臟負荷力處于最大狀態，醫護人員需要重點關注孕婦各類指標及實時狀況，并提前準備好意外情況搶救所需藥物。指導產婦選擇適合自己的生產方式及及分娩體位，多與產婦進行交流，轉移產婦的注意力，減少其心理上的疼痛感;指導產婦呼吸，發力時呼吸要均勻，千萬不能憋氣，跟隨醫生指示用力即可，憋氣反而會加重疼痛，甚至造成孩子宮內缺氧。在產婦生產困難，疼痛難忍時，可以按摩的方法幫助產婦減輕痛楚，根據不同部位使用不同的按摩方法。第三產程護理 在此階段的孕婦身體狀態發生急劇的變化，在胎兒生產出后，醫護人員應及時為產婦做子宮按摩，為避免產婦因腹壓的下降而引發心力衰竭的情況，應對產婦腹部加壓。在孕婦進入產房后，需密切關注其身體各類指標，等產婦生命體征趨于平穩后，將其轉運入母嬰室。

3.結果

3.1比較兩組產婦的24小時內出血量

通過2組產婦數據可以看出觀察組的出血量小于對照組;見表1.

3.2 2組產婦自然分娩率及分娩時間對比

通過2組產婦數據對比，觀察組自然分娩為96.29%（52/54），分娩時間為1小時內77.77%（42/54），1-2小時18.51%（10/54），2小時以上3.7%（2/54）;對照組自然分娩為72.22%（39/54），分娩時間為1小時內40.74%（22/54），1-2小時44.44%（24/54），2小時以上14.81%（8/54），差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組產婦分娩質量明顯高于對照組。

4討論

產婦在生產后，因生產時生理的變化，體內雌激素驟然增加，導致產婦身心變化巨大，生產過程引起過度的害怕和驚慌，產后傷口太疼以及全身的虛弱乏力，都將影響著產婦的心理狀態，嚴重將導致產婦產生抑郁及焦慮的負面情緒。在這時醫護人員及家屬應該給予產婦支持性的心理鼓勵，采用勸導、鼓勵、同情、安慰以及理解和保證的方法，消除病人的不良情緒，使其處于產后安心恢復身體的最佳心理狀態。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用責任助產與整體護理，不僅減少了產婦生產時得出血量，而且一對一的護理使得產婦的情緒得到開導，從而降低了產婦的疼痛度，提高了產婦自然分娩率，自然分娩明顯比剖宮產對產婦的傷害小。綜上所述，責任助產與整體護理相較于傳統護理在對產婦的分娩方式和過程護理是更為有效的，是一個較好的護理路徑，值得我們的推廣。

參考文獻：

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