分級心理護理在膀胱癌患者圍術期護理中的應用效果觀察

摘要：目的：方法：選取2018年2月～2018年9月在我院治療的80例患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，兩組各40例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施分級心理護理。結果：觀察組生活質量評分、焦慮、抑郁狀態評分明顯優于對照組，Plt;0.05。結論：將分級心理護理應用于膀胱癌患者圍手術護理當中，能夠明顯提升生活質量評分，改善患者焦慮、抑郁評分，值得在臨床應用中推廣。

關鍵詞：圍手術期護理;分級;心理護理;膀胱癌患者

泌尿系統最為常見的一種惡性腫瘤就是膀胱癌，臨床上常用的治療方法就是膀胱癌根治術，但是手術后由于尿道改變等原因，會直接影響到患者生活質量，使得患者容易出現緊張、焦慮等不良心理情緒，為患者實施有效的圍術期護理干預非常必要[1]。本文就主要對分級心理護理在膀胱癌患者圍術期護理中的應用效果予以探討，現將結果報告如下：

1.臨床資料及方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2018年9月在我院治療的80例患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組。對照組中男女患者分別為28例、12例，年齡43～71歲，平均（56.12.2）歲;觀察組中男女分別為27例、13例，年齡44～72歲，平均（57.12.5）歲，兩組一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組基礎上將分級心理護理，將焦慮抑郁量表（HAD）評分結果作為分級依據，其中HAD≥15分患者實施1級心理護理，11分lt;HADAlt;15分的患者實施2級心理護理，HAD≤10分的患者實施3級心理護理[2]。其中3級心理護理每天開展3次，每次時間為5分鐘，強化與患者之間的溝通交流，為患者講解與疾病有關知識，以便于消除患者心中疑慮，幫助患者建立起戰勝疾病的信心;2級心理護理每天開展三次，每次時間為15分鐘，由于在開展手術之后會出現排尿方式的改變，導致患者容易出現自卑心理，這就需要護理過程中強化與患者的溝通交流，若是發現干預效果不明顯，就需要積極調整護理方法，若是患者心理問題有加重趨勢，應及時調整至1級心理護理干預[3];3級護理每天三次，每次25分鐘，這類患者焦慮抑郁癥狀十分突出，甚至有自殺的想法與行為，護理的重點是保護其人身安全，患者家屬需24小時嚴密看護，由專門的心理專家來與患者溝通交流，盡可能的消除其心理障礙。

1.3觀察指標

對比兩組患者焦慮、抑郁評分以及生活質量評分，其中焦慮、抑郁評分分值越高，表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴重，生活質量評分越高，表示患者生活質量越高。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0來進行數據處理，計量資料主要用均數±標準差（± s）表示，用t檢驗，計數資料率（%），用c2檢驗，若P<0.05，比較有統計學差異。

2.結果

觀察組生活質量評分、焦慮、抑郁狀態評分明顯優于對照組，Plt;0.05。見表1：

3.討論

膀胱癌患者在接受手術治療之后，很多患者會因為感覺自我身體不完整，而產生自卑感，導致其很容易出現不良心理情緒，對生活失去信心，甚至是有自殺的念頭和行為，這也提示臨床上在為膀胱癌患者開展護理工作的過程中，應重視其心理護理。

作為一種新型的護理模式，分級心理護理在重視患者不良心理狀態的同時，還重視患者個性化特點，對患者心理、情緒等方面的變化予以足夠的重視，通過為患者實施個體化宣傳教育，能夠有效規避傳統護理中盲目性特點。有研究結果指出，若是癌癥患者存在嚴重的焦慮抑郁情緒，不僅會打擊到其治療的自信心，還有可能會導致病情的加重，影響到治療效果，在分級心理護理模式當中，對患者焦慮抑郁心理狀態進行分級，并對各個分級的患者實施針對性的護理，所給出心理護理措施更具有針對性，在改善患者不良心理狀態方面的效果顯著。

綜上所述，通過本文研究結果可知，觀察組生活質量評分、焦慮、抑郁狀態評分明顯優于對照組，Plt;0.05。由此可見，將分級心理護理應用于膀胱癌患者圍手術護理當中，能夠明顯提升生活質量評分，改善患者焦慮、抑郁評分，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

[1]杜麗英， 李鑫， 倪銀娥，等. 持續心理護理在腹腔鏡膀胱全切術患者圍手術期中的應用[J]. 西部中醫藥， 2016（12）：120-122.

[2]王靜. 膀胱癌患者膀胱切除回腸代膀胱腹壁造口術的圍手術期護理效果[J]. 中外醫學研究， 2015， 13（34）：96-97.

[3]人性化護理干預對膀胱癌圍術期患者治療依從性和生活質量的影響[J]. 中國現代醫生， 2015， 53（7）：134-137.