心臟彩超與心電圖對高血壓性心臟病患者的診斷有效率分析

針對高血壓性類型的心臟病來講，在其發(fā)病初期，病人左心房將出現(xiàn)增大情況。在病情持續(xù)惡化情況下，變得更粗的心肌纖維將使心臟的左室更加地肥厚，無法完成正常舒張，并且心肌的收縮能力也有所影響，導(dǎo)致心力衰竭的情況產(chǎn)生。在該類疾病早期，病人心臟病方面的臨床癥狀并不是很顯著，如果未確診，就會使最佳治療的時間被錯過，從而對病人生命健康構(gòu)成威脅。因此，可以借助科學(xué)的診斷手段，及時地發(fā)現(xiàn)這類疾病，以便治療也能及時進行。當前，針對這類疾病的診斷，一般都依靠無創(chuàng)心臟彩超、心電圖等手段來完成檢查。這2種手段屬于無創(chuàng)傷的形式，對該類疾病診斷有著重要價值。

一、資料及方法

1、資料

擇取180名2015.4—2018.4間診治的高血壓性類型的心臟病病人，其中105名男性病人、女性病人75例;這些患者的年齡上限是82歲，最小則是38歲，平均達到（58.7±3.7）歲;病程的上限則是16年，最短也是2.5年，平均達到（9.7±2.7）年。納入的標準主要是：符合該類疾病診斷的相關(guān)標準;排除那些患有心肌病或者是冠心病的病人、診斷時不配合的病人、相關(guān)資料不夠完整的病人等。

2、方法

2.1心臟的彩超診斷檢查

幫助病人采取側(cè)臥位姿勢，依靠飛利浦品牌的心臟彩超機（其型號主要是飛利浦的EPIQ5型，其探頭的頻率主要在2.5至3.5MHz之間），對病人進行心臟的彩超診斷檢查。也就是把探頭放到病人的胸骨部位，通過左室長、短軸的切面等檢查，從而讓測量主動脈的后壁厚度、內(nèi)徑、左心房/室的內(nèi)徑、心臟的輸出量、射血的分數(shù)、舒張期的A、E、E/A峰值。然后通過記錄并且匯總檢查的結(jié)果，對病人的陽性率進行計算。

2.2心電圖診斷檢查

幫助病人采取側(cè)臥位姿勢，依靠12導(dǎo)的心電圖機（飛利浦的EPIQ512型號的導(dǎo)心電圖機），給病人進行心電圖的檢查。也就是在病人的診斷期間，依靠專業(yè)的醫(yī)師，記錄好心電圖的相關(guān)變化情況。然而，在測量內(nèi)容以及范圍內(nèi)，這種方式同心臟的彩超診斷檢查是一樣的。

3、檢查標準

心臟的彩超診斷，能夠見到左室肥厚，并且有擴大的情況，左房也在變大。但是，心電圖的診斷則能夠見到P波變得更高，并有較為明顯的切跡，左室變得肥大，電壓也變得更高，一些病人還存在有心律失常的情況。陽性率則等于陽性例數(shù)同總例數(shù)之間的比值乘以100%。

4、統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20.0對本文數(shù)據(jù)加以處理，即計數(shù)資料使用（%）表示，組間數(shù)據(jù)使用χ2檢驗。P<0.05時，各數(shù)據(jù)對比有意義。

二、結(jié)果

1、診斷結(jié)果

在心臟額彩超診斷當中，左房出現(xiàn)增大情況的有70名，約占總數(shù)的38.89%;左室較為肥厚的有48名，約占總數(shù)的26.67%;左室出現(xiàn)擴大情況的有50名，約占總數(shù)的27.78%;左室出現(xiàn)電壓增高情況的為0，其幾率為0.00%;左室較為肥大的為0，其幾率為0.00%。在心電圖的診斷里，左房出現(xiàn)增大情況的有26名約占總數(shù)的14.44%;左室較為肥厚為0，其幾率為0.00%;左室出現(xiàn)擴大情況的為0，其幾率為0.00%;左室出現(xiàn)電壓增高情況的有68名，約占總數(shù)的37.78%;左室較為肥大的有78名，約占總數(shù)的43.33%。

2、檢查陽性率

在心臟彩超診斷當中，這類疾病的陽性數(shù)是150例，陽性率則達到83.33%。在心電圖當中，陽性數(shù)則是142例，陽性率達到78.89%。各數(shù)據(jù)相比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

三、討論

如果在高血壓狀態(tài)下的時間較長，將使動脈的血壓增高，讓病人的大腦、腎臟、心臟等出現(xiàn)器質(zhì)性的變化，使其生理功能受到影響。如果沒有對病人采取及時的救治，就將引發(fā)心肌的收縮功能出現(xiàn)減退的情況，從而導(dǎo)致心力衰竭性的死亡情況出現(xiàn)。另外，病人還具備以下的表現(xiàn)，也就是血壓會升高，其舒張壓超過了90mmHg，并伴有頭痛頭暈、心悸、乏力以及左心室變得肥大等。但是，在影像學(xué)的診斷當中，能夠見到的情況主要有：血壓出現(xiàn)升高、單純的左室心肌變得肥厚、左心出現(xiàn)了功能失代償、MRI的診斷能夠見到主動脈出現(xiàn)迂曲/左室變大等情況。在病人日常的生活里面，能夠做好這幾點：假如病人出現(xiàn)了輕度的心衰，就要求能夠按時地休息，并合理地調(diào)整其飲食方面的結(jié)構(gòu)，遵從醫(yī)生的囑咐進行用藥。如果病人屬于重癥心衰，就應(yīng)當食用低鹽類的一些食物，每天的鹽攝入量最好在2g以內(nèi)，并保持少食多餐習(xí)慣，盡可能地吃一些容易消化的、營養(yǎng)較為豐富的食物。等到病情有所好轉(zhuǎn)的時候，才能夠從事一些輕體力的相關(guān)工作，然后漸漸過渡到正常工作當中。當前，影像學(xué)方面的診斷主要有X線、CT以及噪音等檢查。在技術(shù)不斷改進背景下，還出現(xiàn)了磁共振、超聲、計算機體層等相關(guān)的成像技術(shù)。在檢查該類疾病時，一般使用心電圖和心臟彩超等手段。心電圖中，依靠記錄人體心肌在其收縮前后的心電活動響亮情況，從而鑒別疾病。在心臟彩超中，則將超聲波探頭當作基礎(chǔ)，穿過受檢查者的體表，直達其心臟或者組織表面，形成回聲。如果回聲強度比較小，就可以依靠相關(guān)技術(shù)把它放大處理，并且演變?yōu)槌上襁M行觀察。在此次研究里，心臟的彩超診斷中，左房出現(xiàn)增大情況的有70名、左室較為肥厚的有48名、左室出線擴大情況的有50名、而高血壓性的心臟病，其陽性率達到了83.33%。在心電圖的診斷中，左房出現(xiàn)增大情況的有26名、左室出線電壓增高情況的有68名、左室較為肥大的有78名、其陽性率達到78.89%。

綜上，對于這類病人而言，心電圖和心臟彩超診斷中，陽性率都比較較高，并存在有比較強的特異性雨敏感性，為疾病的診療創(chuàng)造著條件。

作者簡介：嚴仕君（1974）女，四川資陽人，漢族，大專