無痛胃腸鏡在消化內科臨床的應用療效研究

摘要：目的：分析無痛胃腸鏡在消化內科臨床的應用療效。方法：將2018年4月至2019年4月進入消化內科實施胃腸檢查的96例患者視為研究對象，根據患者的個人選擇劃入實驗組與常規組（n=48）。常規組使用普通腸鏡檢查，實驗組使用無痛胃腸鏡檢查，比較兩組患者的總體有效率、診療時間及診療滿意度。結果：實驗組總體有效率為97.62%，常規組患者總體有效率為83.33%，實驗組患者的總體有效率較高（p<0.05）。實驗組患者的診療時間較低，診療滿意度較高，兩組間數據差值比較包含統計學意義（p<0.05）。結論：無痛胃腸鏡在消化內科診療中的使用，可提升患者診療的有效率，縮短患者診療時間，且對和諧醫患關系的構建能夠產生重要影響。

關鍵詞：無痛胃腸鏡;消化內科;普通腸鏡

近年來隨著人們生活節奏、飲食習慣的轉變，消化內科患者數量不斷增加[1]。胃腸鏡為檢查患者胃部疾病的有效方法，但是普通胃腸鏡檢查期間，患者會出現不同程度的嘔吐、惡心及疼痛反應，對其胃腸鏡檢查的持續開展會產生不良影響，致使胃腸鏡檢查中斷[2]。為了深入研究無痛胃腸鏡在消化內科檢查中使用的價值，文章將2018年4月至2019年4月進入消化內科實施胃腸檢查的96例患者視為研究對象，根據患者胃腸鏡檢查的具體方式實施對照分析，且將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2019年4月進入消化內科實施胃腸檢查的96例患者視為研究對象，根據患者的個人選擇劃入實驗組與常規組（n=48）。實驗組男女數量比值24：24，年齡范圍21-70歲，均齡（41.72±8.61）歲。常規組男女數量比值24：24，年齡范圍21-70歲，均齡（41.59±8.67）歲。組間一般資料比較無顯著差距（p>0.05），入選患者均無胃腸鏡檢查禁忌癥，無精神類疾病，了解實驗項目。

1.2 方法

檢查前指導患者禁食6-8h，常規組使用普通腸鏡檢查，檢查前10min口服10mL鹽酸利多卡因膠漿，患者咽部出現麻木感覺后實施胃鏡檢查。場景檢查時，將鹽酸利多卡因膠漿直接涂抹在腸鏡前部和患者肛門位置，腸鏡慢慢置入患者腸道。從上到下對患者消化道黏膜情況進行觀察，且監測患者生命體征，出現不良反應則需要快速停止檢查且予以處理。

實驗組使用無痛胃腸鏡檢查，經鼻導管吸氧，檢查前10min靜脈注射1.5mg咪達唑侖注射液，0.5μg/kg芬太尼注射液，25mg丙泊酚及1mg氟哌利多注射液。在患者進入睡眠狀態下置入胃腸鏡檢查。檢查方式與常規組相同。檢查期間可以結合患者情況適當增加麻醉藥物。

1.3 評價標準

比較兩組患者的總體有效率，顯效即為檢查順利完成，生命體征正常，未見不適反應;患者檢查期間偶見不適、惡心的癥狀，即為有效;無效即為患者反應強烈，檢查中斷（總體有效率=顯效率+有效率）[3]。記錄患者的診療時間。由患者自主評價診療滿意度，分數范圍在0-100分之間，由患者自主評分。

1.4 統計學處理

以spss20.0展開數據的統計學計算，計量資料應用t值予以檢測，x2為計數資料檢測工具，在p值<0.05的情況下，則認定為具備統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與常規組患者的總體有效率比較

實驗組總體有效率為97.62%，常規組患者總體有效率為83.33%，實驗組患者的總體有效率較高（p<0.05）。

2.2 實驗組與常規組患者的診療時間、滿意度比較

實驗組患者的診療時間較低，診療滿意度較高，兩組間數據差值比較包含統計學意義（p<0.05）。

3 討論

消化內科臨床實施普通胃腸鏡檢查期間，可能會受到多種原因的影響，患者會出現惡心、嘔吐及疼痛等不適反應，甚至可能會發生心肌梗死、血壓快速上升及腦出血等并發癥，不但會影響患者胃腸鏡檢查的結果，且可能會危及患者生命。

無痛胃腸鏡檢查是在常規胃腸鏡檢查的基礎上，聯合應用麻醉技術，使患者能夠處于淺睡眠的狀態下[4]。麻醉使用劑量減少，不會對患者神經產生不良影響。麻醉后患者處于身心放松的狀態下，能夠減少胃腸鏡置入期間身體自然形成的阻力，有助于胃腸鏡檢查活動的順利開展。無痛胃腸鏡檢查期間患者疼痛反應較小，操作時間較短。

數據比較的結果顯示，實驗組總體有效率為97.62%，常規組患者總體有效率為83.33%，實驗組患者的總體有效率較高。實驗組患者的診療時間較低，診療滿意度較高，證實了無痛胃腸鏡檢查的使用價值。

綜合上述內容，無痛胃腸鏡在消化內科診療中的使用，可提升患者診療的有效率，縮短患者診療時間，且對和諧醫患關系的構建能夠產生重要影響，建議在消化內科患者胃腸鏡檢查中優先使用。

參考文獻：

[1]羅志倩.無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用價值[J].醫療裝備，2019，32（09）：114-115.

[2]袁照欽.淺析無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：117.

[3]王強.無痛胃腸鏡在消化內科疾病診斷中的安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：120.

[4]李艷梅，徐國明.無痛胃腸鏡診療術治療消化內科疾病對降低患者不良反應的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：86-87.

作者簡介：貢毅，（1973-04），男，河北晉州市，內科，主治醫師;