比較糖尿病患者快速末梢血糖檢測、傳統(tǒng)靜脈血糖檢測結(jié)果

摘要：目的：對比傳統(tǒng)靜脈血糖檢測與快速末梢血糖檢測的結(jié)果，分析快速末梢血糖檢測的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年1月-2018年9月，到我院進(jìn)行治療的120例糖尿病患者，所有患者均分別進(jìn)行第1次、第2次快速末梢血糖檢測以及靜脈取血血糖檢測。結(jié)果：第1次、第2次快速末梢檢測血糖值略高于靜脈血糖檢測，但無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：快速末梢血糖檢測血糖值基本與靜脈血糖檢測相符，可作為血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測的重要手段。

關(guān)鍵詞：糖尿病;快速末梢;靜脈取血

糖尿病是胰島素分泌缺陷或受損引起的內(nèi)分泌代謝性疾病，患者主要表現(xiàn)為長期高血糖狀態(tài)，可累及神經(jīng)、血管、腎臟等多器官及組織，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。血糖監(jiān)測是糖尿病診斷及治療的關(guān)鍵，能夠了解糖尿病病情變化，評估治療效果及調(diào)整降糖方案。近年來，快速血糖儀指端末梢取血在臨床上得到了進(jìn)一步應(yīng)用，但與傳統(tǒng)靜脈血糖檢測相比，兩者仍存在一定差異[1]。 本文將對比傳統(tǒng)靜脈血糖檢測與快速末梢血糖檢測的結(jié)果，分析快速末梢血糖檢測的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2018年9月，到我院進(jìn)行治療的120例糖尿病患者。所有患者均已得到確診，入組前1周未使用任何降糖藥物。已排除依從性較差、肝腎功能障礙以及心腦血管疾病患者等。其中，男性72例，女性48例，年齡44～72歲，平均年齡（62.34±4.45）歲，病程1～13年，平均（8.89±3.24）年。

1.2方法

檢查前1d，囑咐患者晚餐后禁食，并于第二日清晨7：00空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血糖監(jiān)測。使用日本GT-1640快速血糖儀，進(jìn)行第1次指端末梢采血，對左側(cè)無名指指端進(jìn)行酒精消毒，干后將采血針刺入指尖，通過自然流出法采集，并讀取數(shù)值，擦去血液。隨后在同一部位進(jìn)行第二次采血，同樣方法讀數(shù)。進(jìn)行傳統(tǒng)靜脈血糖檢測，使用日立—7180，于同側(cè)肘部采集血液樣本，送實(shí)驗(yàn)室檢查。按照相同方法檢測餐后 2 h 血糖。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比第1次、第2次快速末梢血糖檢測以及靜脈取血血糖檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，血糖值等計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

第1次、第2次快速末梢檢測血糖值略高于靜脈血糖檢測，但無明顯差異（P>0.05），見表1。

3.討論

穩(wěn)定血糖是目前糖尿病病情控制的重要手段，尚無治愈手段。患者主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，且隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴(yán)重甚至可能導(dǎo)致高滲昏迷。早期診斷及治療對控制病情發(fā)展具有積極意義。常見血糖檢測方法包括末梢血檢測、靜脈檢測等，有報(bào)道稱[2]，兩者檢測方式均能夠反映患者血糖狀況，且可以互相代替?？焖傺菣z測儀體積小攜帶方便，取血量少，操作簡單，能夠及時(shí)顯示，尤其適用于需要每日多次檢測血糖的患者。

在本次研究中，第1次、第2次快速末梢檢測血糖值略高于靜脈血糖檢測，但無明顯差異（P>0.05），表明快速末梢血糖檢測準(zhǔn)確率較高，基本與靜脈血糖檢測相符。對比第1次與第2次快速末梢檢測結(jié)果，并未顯示出明顯差異，建議使用第1次指端末梢采血，避免浪費(fèi)血液，減輕患者痛苦，降低污染風(fēng)險(xiǎn)。與全自動(dòng)生化分析儀檢測結(jié)果相比，盡管差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但快速末梢血糖檢測值略高于靜脈血檢測，可能是由于快速末梢血糖檢測的為毛細(xì)血管血糖，理論上毛細(xì)血管血糖略高于靜脈血血糖。應(yīng)注意的是，快速末梢血糖檢測準(zhǔn)確性影響因素較多，例如，采血時(shí)必須待消毒酒精完全干燥后進(jìn)行，否則可能摻入酒精，導(dǎo)致檢測數(shù)值偏低，禁止使用碘伏等消毒劑;收集血液時(shí)應(yīng)采取自然流出法，確保采血針刺入深度足夠，一般2～3mm為宜，能夠取得足夠量血滴，禁止使用擠壓法、熱敷法等[3];盡量選擇與血糖儀配套的試紙條，且置于清潔、干燥處保存，避免影響檢測結(jié)果;定期測試、校準(zhǔn)血糖儀，對操作者進(jìn)行定期培訓(xùn)，確保其掌握正確的操作方法。

綜上所述，快速末梢血糖檢測血糖值基本與靜脈血糖檢測相符，盡管在穩(wěn)定性方面低于靜脈血糖檢測，但操作簡單、快速，可作為血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧國會(huì).靜脈血和末梢血血糖檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：60-61.

[2]高菊.靜脈血和末梢血血糖檢測在糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：15331.

[3]武佳.糖尿病患者靜脈血糖與末梢血糖快速檢測結(jié)果比較[J].醫(yī)療裝備，2017，30（02）：43.