中醫(yī)護理干預在內(nèi)分泌科的實施價值

摘要：目的：探討內(nèi)分泌科糖尿病患者實施中醫(yī)護理干預的療效研究。方法：選取60例2018年5月-2019年5月期間，在本院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者作為本次的觀察對象，依照患者的護理意愿，分組實施不同護理模式，其中，對照組n=30例，實施常規(guī)護理干預，實驗組n=30例，實施中醫(yī)護理干預模式，對比分析兩組患者血糖控制情況及對護理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果：實驗組患者血糖控制情況與對照組患者血糖控制情況相比較顯著優(yōu)于對照組，（plt;0.05）;實驗組患者對護理質(zhì)量滿意度顯著高于對照組，（plt;0.05）。結(jié)論：對內(nèi)分泌科糖尿病患者實施中醫(yī)護理干預，患者血糖控制效果得到了有效提升，同時，還能提高患者對護理的滿意度，護理療效顯著，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科;糖尿病患者;中醫(yī)護理

研究證明，科學的護理管理干預，可明顯改善糖尿病患者的血糖控制水平及生活質(zhì)量，對于改善患者健康具有重要意義。基于此，本院內(nèi)分泌科為提高糖尿病患者管理質(zhì)量，在護理管理中引入中醫(yī)護理管理，取得了理想的效果。現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取60例2018年5月-2019年5月期間，在本院內(nèi)分泌科接受治療的糖尿病患者作為本次的觀察對象，依照患者的護理意愿，分組實施不同護理模式，其中，對照組n=30例，實施常規(guī)護理干預，實驗組n=30例，其中，對照組男16例，女14例，年齡35～74歲，平均（52.4±3.3）歲;觀察組男15例，女15例，年齡33～72歲，平均（51.8±4.1）歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理干預前患者均簽署知情同意書。排除標準：有意識和精神方面障礙者，肝、腎功能障礙者。

1.2方法

對照組干預方法對照組采用糖尿病常規(guī)干預方式，按時行常規(guī)檢查，向患者及家屬詳細說明有關(guān)注意事項、患者的飲食和生活問題，明確告知患者需忌煙酒。同時隨時觀察患者的生命體征變化。實驗組在常規(guī)干預的基礎(chǔ)上聯(lián)合運用中醫(yī)護理管理。具體護理措施如下：

（1）耳穴壓豆取穴

1、主穴：胰膽、內(nèi)分泌、緣中。

配穴：肺、肝、脾、胃、神門、腎上腺。

主穴每次取3～4穴，配穴取1～2穴。將王不留行籽1粒，置于0.7厘米×0.7厘米的小方膠布上。在選定耳穴上尋得敏感點后，即貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣，此后每日自行按壓3次，以有上述感覺為宜。每次貼一側(cè)耳，兩耳交替。每周貼敷2次，10次為一療程。療程間隔5～7天。

2、中藥熏洗

中藥熏洗治療中藥足熏洗方：當歸、赤芍、川芎、桂枝、水蛭、木瓜等，煎汁500ml加入39-41度溫開水至2000ml倒入足療儀中泡足，每日1次，每次20-30分鐘。

護理方法：接收患者后進行常規(guī)血糖監(jiān)測，包括空腹和餐后。根據(jù)實際血糖情況實施胰島素注射治療。中醫(yī)更講究飲食、鍛煉，故干預過程中實行系統(tǒng)化干預措施，包括耳穴壓豆取穴法、中藥熏洗法等，同時加強體育鍛煉，合理飲食，輔助降糖治療等，嚴格叮囑并監(jiān)督患者戒煙戒酒。患者得知自身病情后極易出現(xiàn)暴躁、恐懼甚至絕望情緒，故護理更重視對患者的心理護理，根據(jù)不同情緒進行針對性心理干預。通過耐心的溝通、系統(tǒng)化健康教育，提高患者對于疾病的認知，緩解其負面情緒，增強其治療疾病的信心，提高遵醫(yī)行為。 對并發(fā)癥嚴重患者，護理人員隨時觀察患者的生命體征，同時密切監(jiān)測血糖、血壓及血氧飽和度，選取適量的胰島素進行治療，保證患者血糖值處于正常范圍，避免酮癥酸中毒現(xiàn)象的發(fā)生。為了加快傷口愈合，保證血糖正常，加強對患者的飲食監(jiān)控，保證合理飲食，給予高營養(yǎng)飲食。為了避免切口感染，加強對患者并發(fā)癥的預防護理;指導患者堅持溫水漱口，以預防口腔炎癥的發(fā)生。保持室內(nèi)通風，確保患者衣物的干凈整潔，患者出院前，叮囑其保持良好的生活習慣，定期進行復查。

1.3觀察指標

采用問卷形式，調(diào)查患者對護理質(zhì)量的滿意度，以百分比表示，百分比越高，說明護理效果越好。滿意度分非常滿意、滿意和不滿意三級，以非常滿意和滿意計算滿意度。血糖控制情況以得分形式表示，滿分100分，得分越高，護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制情況評分比較

結(jié)果顯示，實驗組患者的血糖控制情況與對照組比較差異顯著（plt;0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度比較

實驗組患者對護理質(zhì)量的滿意度為96.67%，對照組患者對護理質(zhì)量的滿意度為83.33%，實驗組顯著高于對照組（plt;0.05）。

3.討論

糖尿病是一種常見的代謝障礙疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接著從尿液中流走，所以尿里有糖。具體講，與過多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物，少運動，營養(yǎng)過剩有關(guān)，故被謔稱為“富貴病”。若病勢控制不好，日后就會引起并發(fā)癥，如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病，腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。病人一旦患有糖尿病，是無法治愈的，是需要長期堅持服藥且注意飲食調(diào)節(jié)，而且還不知道什么時候就突然被疾病奪取了生命，是一個非常可怕的隱患。因此，在治療糖尿病期間，強化患者的護理干預是十分有必要的。

本研究采用耳穴壓豆取穴法、中藥熏洗法等進行干預，不僅能有效控制患者的血糖水平，提高患者遵醫(yī)行為，而且能促進患者早日康復。結(jié)果顯示，實驗組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，內(nèi)分泌科針對老年糖尿病患者實施中醫(yī)護理干預，不僅有利于改善患者的遵醫(yī)行為和血糖控制情況，還能有效提高患者對臨床護理質(zhì)量的滿意度。

參考文獻：

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