臨床路徑護理對子宮肌瘤患者的影響研究

摘要：目的：臨床路徑護理對子宮肌瘤患者的影響研究 方法 選擇我院于2016年1月至2018年12月期間內接收診治的子宮肌瘤患者共計68例作為本次的研究對象;在隨機的方法下將全部的患者分成研究組（n=34例）與對照組（n=34）共兩組;對照組患者給予常規的護理方法，研究組患者在對照組基礎上按臨床路徑護理;結果，研究組的患者對治療有關健康知識的掌握情況明顯優于對照組的患者（Plt;0.05）;結論 通過給予子宮肌瘤患者臨床路徑護理這種方法，極大程度上改善了患者對護理工作的滿意程度，縮短康復時間，也有利于患者掌握健康知識，可以在臨床中廣泛使用。

關鍵詞：臨床路徑護理;子宮肌瘤;健康知識

在臨床醫學中，子宮肌瘤，即纖維肌瘤和子宮纖維瘤，該腫瘤屬于一種良性腫瘤，同時也是一種比較常見的腫瘤。患者出現該疾病時一般會表現出白帶異味及數量增加、腹部出現脹大現象以及經期延長等癥狀;有些患者甚至因此出現不孕、流產等狀況，很大程度上妨礙了患者的身體和心理健康[1-3]。本文為了探討在子宮肌瘤患者的護理過程中，給予臨床路徑護理這種護理方法的效果，對在我院接受治療的34例患者進行有關研究，取得的成果非常理想，相關的報道可見下文內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月期間內接收診治的子宮肌瘤患者共計68例作為本次研究的對象。納入標準：①經過醫師診斷，患者的檢查結果顯示為子宮肌瘤。②經過觀察，可見患者存在相關的癥狀，包括月經周期出現異常、月經量提高、子宮以及陰道存在出血現象等。③患者的腫瘤屬于良性的腫瘤。④患者可以對子宮執行切除手術。⑤患者對本研究做出同意的意見表示。排除標準：①患者經過檢查，同時合并有其他類型的婦科病。②患者的肌瘤存在惡化的趨勢。③無法接受切除手術的患者。④自主意識方面存在障礙。在隨機的方法下將全部的患者分成研究組（n=34例）與對照組（n=34）共兩組。其中對照組患者的最小年齡和最大年齡分為是24歲和45歲，平均為（31.5±2.2）歲，最大病程和最小病程分別是1個月和15個月，平均為（4.15±0.33）個月;研究組患者的最小年齡和最大年齡分為是26歲和44歲，平均為（32.6±2.1）歲，最大病程和最小病程分別是3個月和12個月，平均為（4.27±0.46）個月。所有患者的資料具有一定的可比性（P>0.05），醫院倫理委員會已經批準本次研究。

1.2方法

對照組：給予常規的護理方法，主要包括清潔、消毒患者休息環境以及給予患者相應的日常護理等。

研究組：在對照組的護理方法基礎上，按臨床路徑去進行護理，具體的護理方法包括：在患者入院1d時，責任護士需要主動對患者講解本院的環境以及需要遵守的規章制度，同時將各崗位工作人員的情況也告知患者，幫助患者了解、適應醫院的環境，此外，幫助患者了解檢查血、尿以及糞便的目的和重要性;患者入院2d時，患者完善各項相關檢查，并告知患者保持陰道的清潔;入院3d至4d時，指引患者完成術前的準備及術前健康教育（包括飲食指導及禁食時間、心理準備、皮膚準備及陰道準備及簽好手術前相關知情同意書等）;執行手術的當天，合理選擇患者的臥位姿勢，對患者的心理進行安慰和鼓舞，做好術后的健康教育，患者手術畢安返病房給予心電監護及吸氧，嚴密觀察生命體征及傷口敷料情況，引流管妥善固定，保持各種引流管通暢，嚴密觀察患者，發現有異常情況，立即報告值班醫生，需要第一時間內上報給主治醫師。術后1d時，評估患者疼痛情況，盡可能減少疼痛和不適。鼓勵患者早期下床活動，預防腹脹及下肢靜脈血栓，指導患者的合理飲食，科學拔管。術后2d至7d時，同時關注患者手術切口處的狀況及排尿情況。

1.3評價標準

1.3.1" 分別記錄兩組患者住院時間，肛門排氣時間以及臥床時間。

1.3.2 患者健康知識掌握情況;分別由責任護士依據健康教育單的內容了解患者對健康教育知識掌握情況 。

1.4統計學方法

分析數據采用SPSS18.0，計數進行X2檢驗，計量資料采用（x±s）去表示采用t檢驗， P<0.05認為有顯著差異。

2結果

2.1研究組及對照組患者各種治療時間情況對比

研究組及對照組相比，前組的患者無論是在住院以及臥床時間方面，還是在排氣時間方面，均顯著低于后組（Plt;0.05），具體見表1。

2.2研究組及對照組患者對相關健康知識掌握情況比較

研究組及對照組相比，研究組的患者對治療有關健康知識的掌握情況明顯優于對照組的患者（Plt;0.05），具體見表2。

3討論

在臨床醫學當中，子宮肌瘤是女性比較多見的一種腫瘤類型，由于該疾病對患者的影響比較大，故而對該疾病的治療是比較受關注的[5]。一般來說，治療子宮肌瘤患者的方法為手術切除，但執行手術切除腫瘤后，患者往往更會存在一定的應激性，再加上很多患者對子宮肌瘤這種疾病幾乎不了解，所以很容易產生不良的心理情緒，如果術后能夠給予患者科學的護理方法，對于患者的康復能起到非常好的促進效果[6]。

過去臨床過程中使用的傳統護理方法存在較多的不足之處，包括護理內容單一、不全面，護理缺少系統性和計劃性，所以在實際的護理工作過程中，難免產生大量的資源浪費現象[7]。在整體護理中，有一種能護理方法叫做臨床路徑護理，這種護理方法在當前是比較受歡迎的，能夠彌補傳統護理方法的缺陷，其護理方面具有個性化、流程化以及標準化的特點，所以護理的執行效果甚是理想。本研究的結果顯示，研究組及對照組相比，在健康知識的掌握情況，都要優于對照組（Plt;0.05）。可見，臨床路徑護理這種護理方法的執行效果是要優于傳統護理方法的，這可能是因為傳統的護理方法不能在患者治療的不同階段給予對應的護理方案，僅僅針對患者在疾病不同階段擁有的共性進行護理，故而護理人員在實際的護理過程中無法根據患者當前階段或者疾病情況作出有針對性的護理，最終導致實際的護理結果無法達到令人滿意的程度。而在臨床路徑護理中，患者入院后的不同時間段都有不同的護理內容，護理人員可以據此作出更加具體、合理的護理，能夠在很大程度上提高護理人員的護理效率。相關研究者的研究結果同樣表明，給予子宮肌瘤患者臨床路徑護理之后，患者對護理人員的護理工作更加認可，對健康知識的掌握情況明顯改善;這與本研究的結果有很高的一致性[8]。

綜上所述，在子宮肌瘤患者的護理過程中，使用臨床路徑護理這種方法，不僅能夠促進患者對健康知識的掌握，也能夠改善患者的滿意度，可以在臨床中廣泛使用。

參考文獻：

[1]黃小瓊. 臨床路徑護理對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S3）：56.

[2]楊慶蓮. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（31）：193.

[3]譚健娜， 譚玲玲， 周佩英， et al. 中醫臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J]. 中醫臨床研究， 2018， v.10（08）：120-121.

[4]朱文娟. 子宮肌瘤病人圍手術期護理中臨床路徑的應用[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2018， 5（28）：139-140.

[5]王芳. 子宮肌瘤手術患者健康教育中應用臨床路徑的意義分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：185-185.

[6]王瓊杰， 程莉. 中醫護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術期的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 36（73）：14361-14361.

[7]周小紅. 臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（26）：180-181.