優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用措施和滿意度觀察

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用措施及效果方法：選取2017年10月至2018年7月醫(yī)院接受且確證為股骨粗隆間骨折的老年患者80例，并隨機(jī)分為兩組：對照組與觀察組，每組40例。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，對于對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對于觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。最終對兩組的治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%，明顯低于對照組的27.5%，且觀察組的患者的滿意度也遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善對于老年股骨粗隆間骨折患者的護(hù)理效果，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者對治療過程的滿意度。

摘要：老年股骨粗隆間骨折;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果;滿意度

老年股骨粗隆間骨折，多是由于外傷性因素引起，而老年人往往對病痛較為敏感，容易產(chǎn)生害怕治療，消極治療的情緒，不利于患者自身的康復(fù)[1]。因此，為患者提供專業(yè)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是極為重要的。本通過隨機(jī)分組觀察，深入探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的并發(fā)癥的發(fā)生率的控制與患者的滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年7月醫(yī)院接受且確證為股骨粗隆間骨折的老年患者80例作為研究對象，并隨機(jī)分為兩組：對照組與觀察組，每組40例。對照組男22例、女18例;年齡60歲——80歲，平均（71.25±5.21）; 因交通事故致傷13例，因摔倒致傷20例，其他原因致傷7例。觀察組男20例、女20例;年齡60歲——80歲，平均（73.35±5.13）;因交通事故致傷12例，因摔倒致傷23例，其他原因致傷5例。兩組患者的年齡、性別、致病原因等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（Pgt;0.05，），有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理的治療方式，按照日常護(hù)理流程還能為患者進(jìn)行定期檢測，叮囑患者在飲食及運(yùn)動(dòng)方面的禁忌事項(xiàng)，并對患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)知識(shí)教育等。

1.2.2 觀察組 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，集體實(shí)施為：① 術(shù)前準(zhǔn)備。由于老年患者對病痛較為敏感，容易產(chǎn)生害怕治療，消極治療的情緒，因此，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行身體及心理進(jìn)行全面的了解，及時(shí)消除患者的不良情緒，使其積極地配合治療。同時(shí)，護(hù)理人員要充分考慮到老年患者常常會(huì)伴有各種慢性疾病的情況，從而提前做好各種術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)觀察，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理[2]。② 手術(shù)護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先要根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行詳細(xì)的核查避免疏漏。其次，對于參與手術(shù)的護(hù)士要安排專業(yè)技能熟練的與保證手術(shù)的安全順利。另外，對于護(hù)理人員還要加強(qiáng)關(guān)于骨科牽引床操作方面的培訓(xùn)，以確保護(hù)理人員不會(huì)在護(hù)理過程中對患者造成不必要的暴露與損傷。③ 術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對患者的各項(xiàng)指標(biāo)狀況密切關(guān)注，尤其是要注意監(jiān)測患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，若有發(fā)現(xiàn)，就必須要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理。老年患者因?yàn)槟昙o(jì)較大，其本身就可能存在著各種慢性疾病，進(jìn)行手術(shù)后就容易引發(fā)各種的并發(fā)癥，比如，老年患者咋收術(shù)后會(huì)因?yàn)樯蠒r(shí)間的臥床，容易發(fā)生痰液阻塞，從而引起肺部感染。除此之外，護(hù)理人員還需要預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對兩組病人并發(fā)癥發(fā)生率與患者的滿意度進(jìn)行觀察對比。

滿意度：采用我院自制的滿意度評價(jià)量表進(jìn)行評判，總分100分，分為以下標(biāo)準(zhǔn)：滿意：90分以上;一般：75分以上;不滿意：75分以下。滿意率=滿意+一般。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS24.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并發(fā)癥發(fā)生率與患者的滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，而患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。如表1。

3.討論

股骨粗隆間骨折是老年群體較為常見的一種損傷，但由于粗隆部這一位置血運(yùn)豐富，因此，在損傷后，傷處的愈合速度也相對較快，但老年患者因?yàn)槠渥陨硭刭|(zhì)的不足，并在骨折后需要長期臥床，這也使得老年患者在治療過程中更容易引起并發(fā)癥。股骨粗隆間骨折的臨床表現(xiàn)為：外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時(shí)髖外側(cè)可見皮下瘀血斑，受傷后患肢活動(dòng)受限，不能站立行走;大粗隆部腫脹、壓痛，并會(huì)使傷肢短縮，遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位，嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋，還可伴有內(nèi)收畸形[5]。

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%，明顯低于對照組的27.5%，且觀察組的患者的滿意度也遠(yuǎn)高于對照組，P<0.05。通過本次的探究，我們不難發(fā)現(xiàn)，原有的護(hù)理工作，大多都是按部就班，遵循固定的護(hù)理流程，不能夠?qū)γ课换颊哌M(jìn)行全面仔細(xì)的護(hù)理，不利與患者的康復(fù)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理這樣的護(hù)理模式能夠在患者住院的第一時(shí)間就對患者進(jìn)行全面周到的護(hù)理，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，這樣一來不僅僅有利于患者的身體康復(fù)護(hù)理，還對患者的心理以及情緒方面也會(huì)給予最大程度的護(hù)理與調(diào)節(jié)，從而提高手術(shù)的成功率，保證患者早日順利康復(fù)出院。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善對于老年股骨粗隆間骨折患者的治療效果，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者對治療過程的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]花紅.老年股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（25）：100-101.

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