早期綜合康復護理對骨折術后患者膝關節功能恢復的影響研究

摘要：目的：分析骨折術后患者應用早期綜合康復護理對其膝關節功能恢復的影響。方法：于我院2017年1月至2019年1月收治的骨折手術患者中選擇100例，分為例數均等的兩組，對照組給予常規護理，研究組給予早期綜合康復護理，比較兩組護理效果。結果：研究組與對照組干預后膝關節功能評分為（92.6±3.7）分和（79.8±4.5）分，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組康復優良率為94.0%，對照組優良率為72.0%，具有顯著性差異（P<0.05）。結論：早期綜合康復護理應用于骨折術后患者，可有效改善患者的膝關節功能，加速患者恢復，提高患者生活質量。

關鍵詞：骨折術后;早期康復護理;膝關節功能;恢復效果

脛骨平臺骨折、髕骨骨折都是臨床較為常見的骨折類型，高能量暴力是導致患者骨折的重要原因，外科手術是臨床治療各類骨折的常用方法，但是患者術后需要及時給予有效護理干預，若患者骨折恢復期護理不當，很容易導致關節內滑膜炎、關節畸形、股骨頭壞死等并發癥發生，給患者預后及術后生活質量造成較大影響[1]。為了解早期綜合康復護理在骨折術后患者中的應用效果，本文選取了100例2017年1月至2019年1月收治的骨折手術患者，對其術后應用不同方法護理的效果進行了對比，以期為臨床護理方案選擇提供依據。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入病例100例，均為2017年1月～2019年1月期間在我院實施手術治療的骨折患者，采用隨機數字表法分為兩組，研究組50例，其中男性30例，女性20例，年齡29～78歲，平均（52.6±4.3）歲，患者骨折類型為脛骨平臺骨折27例，髕骨骨折13例，其他10例。對照組50例患者中男29例，女21例，年齡在28～79歲之間，平均（52.9±4.5）歲，其中脛骨平臺骨折25例，14例髕骨骨折，其他11例。研究組與對照組的性別、年齡以及骨折類型等資料對比，P>0.05，符合對比需要。

1.2方法

兩組患者均實施手術治療，對照組術后給予常規護理干預，研究組在此基礎上，給予早期綜合康復護理，主要包括：（1）心理康復護理，護理人員應多關心和鼓勵患者，耐心詢問患者的康復情況，告知患者堅持康復訓練的重要性，增強患者早期康復護理依從性。加強與患者家屬的溝通，讓家屬多鼓勵和監督患者，使其能夠積極開展康復訓練。（2）運動功能康復護理，在術后1～2天，護理人員可給予患者關節被動訓練，同時可指導患者進行踝關節屈伸訓練和股四頭肌收縮訓練，并逐漸增加患者的訓練強度和時間。在術后3～6天，可將患者的膝關節適當墊高，引導其開展膝關節伸直訓練，每天訓練50次～100次。術后6～8天可指導患者取坐位，進行膝關節屈伸、直腿抬高等訓練，術后9天可開始屈膝和屈髖等訓練，在對患者實施康復訓練時，應遵循循序漸進的原則，從被動運動逐漸轉變為主動運動，逐漸增加運動訓練難度。

1.3療效評定標準

應用膝關節功能評定量表對兩組干預前后的膝關節功能進行評分，并根據其膝關節評分情況判定療效，若患者護理后膝關節功能評分達到85分及以上則評定為優，評分在70～85分之間為良，得分高于60分但不足70分為可，得分低于60分為差，統計兩組總優良率。

1.4統計學方法

膝關節功能評分用（）表示，組間采用t檢驗，用百分（%）表示康復效果相關數據，差異用卡方檢驗，用P<0.05表示組間對比差異明顯，本研究數據用SPSS23.0分析。

2.結果

研究組干預后的膝關節功能評分為（92.6±3.7）分，對照組為（79.8±4.5）分，組間差異明顯（t=15.5359，P<0.05）通過評定兩組康復效果可知，研究組中康復優良率為94.0%，顯著高于對照組的72.0%，經統計學比較，X2=8.5755，P<0.05，有統計學差異。

3.討論

膝關節作為人體重要組成結構，在受到嚴重創傷后會給患者生活質量造成極大影響，手術是臨床治療各類膝關節骨折的常用方法，但是手術給患者造成的創傷較大，患者術后很容易出現軟組織挫傷、局部組織充血腫脹等情況，不利于患者術后恢復，進而影響患者生活質量[2]。因此，及早對骨折術后患者實施有效康復護理干預顯得極為重要。

早期綜合康復護理能夠對患者術后生理和心理狀況進行有針對性的護理，可有效緩解患者臨床癥狀，改善患者局部血液循環，從而加速患者骨折愈合，促進患者膝關節功能康復[3]。本研究中，通過在常規護理的同時給予研究組早期綜合康復護理，結果顯示，研究組護理后的膝關節功能評分顯著高于對照組，且研究組康復優良率達到了94.0%，高于常規護理對照組，說明對骨折術后患者實施早期綜合康復護理，能夠明顯減輕患者痛苦，改善患者的膝關節功能，提升患者康復效果，在臨床具有較高應用價值。

總而言之，在對骨折術后患者實施護理的同時，還應注重加強對患者的早期綜合康復護理干預，以促進患者膝關節功能恢復，從而提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]宋天亮.早期綜合康復護理對骨折術后患者膝關節功能恢復的影響[J].黑龍江科學，2019，10（14）：122-123.

[2]袁蓉.脛骨平臺骨折術后早期康復護理對膝關節功能康復的影響研究[J].山西醫藥雜志，2017，46（13）：1635-1637.

[3]孫令芝.早期康復護理干預對脛骨平臺骨折術后膝關節功能的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（10）：96-97.

作者簡介：梁文斌;女;1975.4;大專;主管護師; 研究方向外科