分析臨床護理路徑應用子宮肌瘤切除患者對圍手術期應激反應的影響情況

摘要：目的：分析臨床護理路徑應用于子宮肌瘤切除患者對圍手術期應激反應的影響情況。方法：選取在我院子宮肌瘤切除的病患28例，隨機劃分為2組，14例作為對照組，對照組采用常規護理;14例作為觀察組，對觀察組采用臨床護理，實驗結束后對比2組患者的護理效果，滿意度以及圍手術期應激反應等進行評分。結果：由此觀察得出，觀察組的評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：探究結果臨床護理對子宮肌瘤者術中患者的護理有著顯著的效果，不僅降低了不良反應度，提高了患者的滿意度。

關鍵詞：臨床護理;子宮肌瘤切除;圍手術期應激反應

子宮肌瘤的治療分為兩種，一種是藥物治療，另一種是手術治療。如果子宮肌瘤過大造成了壓迫癥狀，如向前壓迫膀胱造成尿頻，向后壓迫直腸造成便秘，以及造成月經過多淋漓不盡，貧血或者痛經等癥狀時，則需要進行手術治療。手術治療子宮肌瘤時，當病情惡化嚴重時，需要進行子宮全切術，子宮全切術對女性朋友的身體傷害較大，手術后還要注意并發癥的出現[1]，護理對于子宮全切的患者是非常重要的。因此我院針對此病狀，采用臨床護理進行護理，本次研究目的在于分析臨床護理對患者的護理效果觀察，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料" 我院選取的對象為2015年1月至2018年12月在我院手術治療子宮肌瘤的病患28例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：14例;年齡分布26～40歲之間，平均年齡為（32.1±3.3）歲;對照組：14例;年齡分布27～39歲之間，平均年齡為（31.8±2.9）歲。此實驗在所有患者知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2） 觀察組nbsp; 對觀察組的病人采用臨床護理，內容為：（1）、患者入院后，接受醫師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養身體準備手術;入院后至手術前日，向患者講解子宮肌瘤切除手術的相關知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術康復后的的健康運動;手術前日，囑咐患者手術前六小時停止進食，手術前4小時停止服藥;手術當日，醫護人員時刻注意患者的各項檢測指標，對患者的切口進行鎮痛處理，注意患者的體位護理，提醒患者注意自身的冷暖;在患者手術后六小時后進行溫開水補給，之后每四小時補給一次，對患者的引流管，導管進行管理;在手術后一天后，幫助患者日常自理，全量補液，對患者的睡眠進行評估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵協助患者進行活動，首先可以先嘗試在床邊進行走動，然后慢慢的增加運動量，幫助患者康復;手術后二天后至出院，鼓勵患者自理一些自己力所能及的日常，流質食物過度至軟性食物;出院日，幫助患者辦理出院手續，并囑咐病患復查，在家按時服藥遵循醫囑，康復后飲食主注意，要吃早餐，不可空腹時間過長，多吃維生素A較多的食物，如綠色蔬菜，胡蘿卜、番茄等，多吃菠菜、花椰菜等富含維生素K的食物[2]。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：對2組病患的滿意度、不良反應、治療效果進行記錄評比。

1.4 統計學方法"" 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS21.0統計分析。

2.結果

2.1" 2組患者應激反應對比

通過2組病患者的數據，具體如下：對照組總數14例，術前血清中應激激素AngⅠ含量為7.10±0.75（ng/ml），術后蘇醒時刻血清中應激激素AngⅠ含量為9.53±0.97（ng/ml），術后24小時后血清中應激激素AngⅠ含量為14.27±1.61（ng/ml）;觀察組總數14例，術前血清中應激激素AngⅠ含量為7.08±0.73（ng/ml），術后蘇醒時刻血清中應激激素AngⅠ含量為8.16±0.85（ng/ml），術后24小時后血清中應激激素AngⅠ含量為10.58±1.62（ng/ml）;由此得出觀察者患者護理效果優于對照組，應激反應低于對照組，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤者子宮全切術實施時，醫生會根據患者的子宮肌瘤的位置、體積以及患者自身的情況來決定治療和手術的方法。子宮肌瘤全切手術主要是切斷女性子宮盆底之間的韌帶，在女性的盆底進行手術，很多患者在手術之后都會出現盆底松弛以及便秘的情況，嚴重的影響生活的質量，因此在手術后的護理異常重要。

此次通過研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用臨床護理后病人的各項評分均高于采用常規護理的對照組，采用優質護理不僅使病患對疾病有了正確的認識在其自我護理的過程在，提高了患者的滿意度，降低病患的應激反應，是值得我們的推廣的護理路徑[3]。

參考文獻：

[1]張會芝，盧杰駱，金凱.開展優質護理服務轉變護理工作模式[J].中國護理管理，2017，10（4）：29-31.

[2]朱麗芹.護理服務示范病房的創建與實施[J].護理管理雜志，2018，9（10）：51-52.

[3]王雯，王美玉，劉小妮等.盆底重建聯合全子宮切除術治療重度子宮脫垂患者圍手術期護理 [J]. 護士進修雜志， 2017， 28（19）：1765-1766.