探析急診護理流程在急性胸痛患者搶救中的應用及搶救成功率分析

摘要：目的：探究優化急診護理流程在急性胸痛患者搶救中的應用效果以及搶救成功率。方法選取我院未實施優化急診護理流程前收治的患者設為對照組，將實施優化急診護理流程后的收治患者設為觀察組。結果相較于對照組，觀察組患者的搶救及住院時間均更短，同時其搶救成功率更高，差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。結論將優化急診護理流程應用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預后效果，值得推廣使用。

關鍵詞：急診護理流程;急性胸痛患者;搶救;應用;搶救成功率

胸痛癥狀通常發病突然并且變化較快，致死率較高。患者在發生胸痛的時候要盡快為患者醫治，避免患者發生死亡。一些因素對患者的搶救效果會造成較大的影響，例如：急診停留時間、搶救時間等等，因此不斷優化急診護理流程，確保有效的護理措施在搶救過程中實施是很重要的 。本研究將急診護理流程在急性胸痛患者搶救中的應用及搶救成功率分析，其效果佳，現將有關情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月之前我院未實施優化急診護理流程的患者設為對照組，將2017年8月之后開始實施優化急診護理流程的患者設為觀察組，各30例。對照組中，男18例，女12例，年齡32～76歲，平均（55.5±3.2）歲。觀察組中，男19例，女11例，年齡33～75歲，平均（24.8±3.2）歲。本次研究中所有納入患者均接受了病理學檢查，且并未發現有嚴重精神疾病、語言表達障礙的患者。基本資料匯總顯示，兩組患者的基本指標相近;差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給常規組實施常規的護理流程，即患者入院之后先了解基本狀況，然后進行分診。給患者創建綠色通道，并監控其病情發展狀況;然后安撫家屬情緒，對患者的病情實施進一步的評估。在搶救的時候，給患者建立起來兩條將買通道，根據醫生建議進行檢查，主要檢查凝血系統、心肌酶以及血常規等等。除此之外，再給予患者相應的藥物治療，并隨時觀察患者的生命體征。

給觀察組實施優化急診護理流程的方式。第一，做好準備，對急診接診人員實施培訓教育，包含有基本的接診流程、反應能力等，進一步提升接診人員綜合素質。與此同時，要設立起來搶救護理應急流程，構建相應的風險管理制度。第二，醫院急診科在接到急救電話之后馬上出診，快速趕到患者所在地，在途中通過電話了解患者的情況，做好準備，到現場后迅速實施急救，做好基本救治措施，然后將患者轉運到就近的醫院，通過電話與醫院聯系，交代患者的情況，讓接診醫院做好準備工作。第三，對候診區胸痛患者護士要及時進行評估，根據患者的實際病情先治療疾病程度重的，采集患者的基本情況信息，了解并詳細記錄患者胸痛發作的時間、病因和疾病程度。第四，明確患者是心源性胸痛還是非心源性胸痛，對患者是否存在高致死胸痛進行評估，詳細了解并記錄患者的臨床表現、體征等等情況。完善對患者的體檢，并根據患者胸痛的病因與醫生默契配合對患者實施救治。

1.3評價標準

記錄兩組患者的搶救以及住院時間，同時，統計兩組的搶救情況并比較。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0進行分析，用（）表示計量資料，t檢驗組間差異，計數資料通過（%），P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的搶救、住院時間比較

觀察表1可知，相較于對照組，觀察組患者的搶救及住院時間均更短，差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的搶救成功率比較

觀察組30例患者中，共有29例患者搶救成功，1例死亡，搶救成功率為96.6%（29/30）;對照組30例患者中，共有25例患者搶救成功，5例死亡，搶救成功率為83.3%（25/30）。相較于對照組，觀察組的搶救成功率更高，組間比較具有明顯差異;差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急診室是醫院之中最重要的科室之一，它所接收的患者數量多，大部分病情都非常危及，需要醫院能夠馬上開展有效的救助措施。在該科室之中，最常見的就是胸痛患者，同時這也是整個科室收治病人最多的一個病種。這種疾病發病急，并且發展速度快，致死率極高，對患者的生命帶來了極大的威脅。特別是最近幾年由于大眾飲食結構的改變，致使這類疾病發病率越來越高，因此這就需要將其急診護理工作進一步加強，從而有效提升整個醫院的醫療救治水平。在這樣的情況下，將其急診護理流程進一步優化，可以進一步促進患者恢復，保證患者的生命健康。具體在實施的過程中需要有關人員的參與和支持，并保證各項準備工作的完善程度與快速性，還需要在第一時間掌握患者的患病情況以及醫囑執行狀況，進而保證搶救效果。

胸痛是急診科比較常見的一種癥狀，急診胸痛包括心肌炎、急性心肌梗死等多種危重癥，只有及時診斷，并給予相應的治療與護理，才能改善預后效果。胸痛患者會出現絞榨性疼痛、胸悶等，嚴重者會延伸至肩頸、耳部等，伴有持續性氣短、呼吸困難等癥狀，給患者的生命健康帶來嚴重威脅。在急診胸痛患者的搶救中，優化急診護理流程可以提升搶救效果，具有重要意義。常規急診護理只注重對醫療器械及藥品護理，護理工作缺乏計劃性，常會出現遺漏、時間安排不合理的情況。優化急診護理流程是在常規護理基礎上發展而來，讓護理措施更加系統化與規范化，優化接診與救治的措施，讓急診患者能在最短時間內接受治療，挽救患者生命，既提高了急救效果，又減少了不良事件的發生。

從本次研究結果中可知，采用優化急診護理流程的觀察組，其搶救時間、住院時間以及搶救成功率均明顯優于采用常規護理措施的對照組，差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，將優化急診護理流程應用于急性胸痛患者的搶救中，可以降低患者的死亡率，提高搶救成功率，并改善患者的預后效果，值得推廣使用。

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