心肺復蘇術后患者的護理體會

摘要：心肺復蘇（Cardio pulmonry resuscitation，CPR）是心肺復蘇技術的簡稱，是對心臟驟停所致的全身血液循環中斷、呼吸停止、意識喪失等所采取的旨在恢復生命活動的一系列及時、規范、有效急救措施的總稱。心肺復蘇成功率越來越高，復蘇成功后護理愈加重要，早期積極有效的護理可以進一步提高患者生存率，減少并發癥的發生。鑒于此，本文主要分析心肺復蘇術后患者的護理。

關鍵詞：心肺復蘇;術后;患者

中圖分類號：R473"" 文獻標識碼：A

心肺復蘇術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一項挽救生命的急救技術，是發生心臟呼吸驟停時最有效的救治措施，據報道 80%的心臟驟停在醫院外發生，而心搏驟停急救成功率尚不到 1%，其原因之一是 CPR 操作質量不達標。美國心臟協會（AHA）《2015 國際心肺復蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》（以下簡稱《指南》）中強調高品質 CPR 的重要性。

1、資料與方法

1.1、一般資料

集中選擇并接受急診心肺復蘇且搶救成功的46例外病患，全部病患都得與心搏驟停的有關診斷標準基本一致。其中主要涵蓋男性女病患有32、14例，運用隨機性的方式來將其分組，分成23例觀察組與23例對照組，兩組病患在一把資料在對比之下具備一定的可比性，其中各項數據之間處在差異性逼格具備一定的統計意義（P>0.05）。

1.2、治療方法

針對23例對照組病患實施常規化處理，將病患運送到重癥病患實施嚴密性的監護，針對生命提升實施全天候的檢測，另外還得要實施氧遼，并配備一些必要的急救藥品與器材，一旦出現緊急事件就得要立即進行搶救。23例觀察組則是在此基礎之上來進行急診護理干預，其具體為：

（1）呼吸系統護理

一些病患要實施必要的插管治療，并時刻關注病患的表明與神態是不是處在異常，并確認導管是不是有漏氣和脫落的情況;確保病患口腔、鼻腔清潔，定期清理分泌物，在最大限度之上來進一步的保障病患呼吸順暢。

（2）循環系統護理

在心搏驟停患者得以搶救成功之后，依舊會可能會發生再次發病和心律失常的情況，因此得要全方位嚴格化的檢測病患的血壓、心律與呼吸等生命體征，更為關鍵的就是要確保靜脈通路順暢無阻，假使發生心律失常的情況，及得要及時的施以胸外心臟來予以按壓，在必要的情況之下還可以啟動除顫儀。

（3）中樞神經系統護理

時刻觀察病患的意識和通孔的變化情況，來將呼吸機的P（CO2）值調到25-35mmHg之間，從而來更好的環節病患出現腦水腫的程度;針對血壓恢復常態的病患，要將偷渡抬高10-30°適宜，從而以此來推動顱腔內外的靜脈回流。

（4） 恢復神智后的護理

在病患的神志恢復之后，要教會病患正確化咳痰、咳嗽與呼吸的方法，針對雙肺呼吸音實施檢測并一一記錄在案。相應的醫護人員要積極鼓勵病患實施疾病治療，并告知治療步驟的方式與目的，從而來更好的配合治療。

1.3、統計學分析

采用統計學軟件 SPSS11.0 作數據分析 ， 計量數據以± 標準差表示，采取 t 檢驗，以 P < 0.05 為差異有統計學意義。

2、討論

2.1、應積極探索心肺復蘇后患者的護理干預措施

研究數據顯示，人體的大腦細胞對于發炎、缺氧狀態十分復雜，一般而言，發炎、缺氧達4分鐘，就會對于患者機體造成不可逆損傷，若是時間達10分鐘，患者把會轉入腦死亡狀態。除此之外，因為大腦缺氧、發炎引發的心搏驟停，即便歷經心肺衰退回復神志，亦有較低的并發癥發生率，這把大幅加大該病療法以及康復的時間以及難度，因而急診護理貫穿患者住院依舊，醫療介入正逢當與否間接決定患者的生命安全以及預后狀況，所以，探險大力精確的急診護理方法對于心搏驟停患者具備關鍵意義。

2.2、急診護理干預對心搏驟停心肺復蘇后患者有重大意義

在急診室搶救心臟、脈搏驟停患者措施中，心肺復蘇較為重要，其是否成功對患者生命有嚴重影響。近幾年，隨著醫學技術的不斷發展，心肺復蘇治療效果得到提升，但是在急診護理方面仍需提高，因此對其進行研究十分必要。采取急診護理，加強心電監護、腦補復蘇管理，護理人員在患者結束心肺復蘇后開展毛巾濕敷，對室內溫濕度開展嚴格控制，時刻監測患者體征，加強病房巡視，如發現患者出現意外情況及時告知醫師或自行處理。護理人員需確保病房干凈整潔安靜，加強病房消毒管理，與患者開展交流，給予心理支持，依據患者文化水平開展疾病知識講座，告知患者治療期間可能出現的問題及解決方案，消除患者負性情緒。患者氣道插管遵循無菌操作，提高插管管理質量，避免插管發生移動情況，定時更換膠帶。低壓氣囊應用中，對其放氣次數行合理控制，清理患者咽喉分泌物，開展吸痰。

綜上所述，心跳呼吸驟停是急診科中最嚴重的直接威脅患者生命的疾病，對此，只有醫護人員及時做出正確診斷并在5min之內采取有效措施才不會錯過最佳搶救時機，這就需要醫護人員職責明確，提前準備好相應器材和所需藥物，彼此之間配合默契。在進行心臟按壓的過程中，要保持按壓深度為5cm，按壓頻率為100次/min同時保持按壓的連續性，每次按壓之后要等待胸部輪廓復原之后再進行第二次的按壓，同時為了保證按壓的有效性，提高心肺復蘇的成功率，每位按壓人員只能進行兩分鐘的心臟按壓。此外，護理人員還應保持患者呼吸道通暢，為其架起人工氣道，在短時間內將氧氣飽和度提升到90%以上。在后期的護理階段，護理人員要對患者的心率和血壓進行嚴密監測，一旦發現患者心率失常或血壓波動要及時匯報給主治醫師，注意后續的用藥;因為心跳驟停期間導致患者缺氧嚴重，引發腦水腫、顱內壓增高，最終會影響呼吸功能的恢復，所以需要保持患者的呼吸通暢。在后期恢復階段，需要護理人員對患者進行心理疏導，緩解其心理壓力，建立良好的醫患關系，積極配合醫生治療。我們的體會是，心肺復蘇后及時的心里護理、腦部保護和嚴密生命體征觀察一系列護理措施有助于心肺復蘇后患者生命質量的提高，對病人盡早康復有著積極的意義。

參考文獻：

[1]馮田田，高鴻翼，孫建平.心肺復蘇術后患者的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（50）：311.

[2]喬力，陶金.心肺復蘇術后患者應用亞低溫治療的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（28）：111.

[3]劉歡，孫慧珍.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：93-94.

[4]熊彬.心肺復蘇術后患者的護理[J].內蒙古中醫藥，2014，33（16）：172.

[5]魏欣，趙先美.心肺復蘇術后患者的病情觀察與護理[J].當代護士（學術版），2009（03）：79-80.