ICU患兒鎮靜臨床護理效果探究

摘要：目的：對ICU患兒鎮靜的臨床護理效果進行探究，提升護理質量。方法：選取2018年1月至2019年6月我院收治的97例ICU患兒作為研究對象，按照接診的順序分為對照組和觀察組，對照組采取常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上進行鎮靜護理，對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應用時間及呼吸機使用時間等指標進行比較。結果：觀察組患兒的ICU住院時間、抗生素應用時間及呼吸機使用時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：ICU患兒在常規護理基礎上給予鎮靜護理，可有效緩解患兒痛苦，提高護理質量，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：ICU患兒;鎮靜;臨床護理;抗生素應用時間;呼吸機使用時間

ICU的兒科患者的年齡較小，病情嚴重，身體存在疼痛感受，且由于身處陌生環境，心理上感到不安，因而往往對治療的配合程度較低，甚至會出現哭鬧掙扎等行為，導致治療難度大大提升。因此，為提升對ICU患兒的護理效果，有必要就鎮靜、鎮痛的臨床護理開展專項研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年6月我院收治的97例ICU患兒作為研究對象，按照接診的順序分為對照組和觀察組。其中，對照組共48例，包括男性患兒27例，女性患兒21例，年齡2-6歲，平均年齡（4.23±1.87）歲，心臟病20例，肺部疾病13例，腎臟疾病9例，其他疾病6例。觀察組共49例，男性患兒例，女性患兒例。年齡2-7歲，平均年齡（4.53±1.44）歲，心臟病23例，肺部疾病12例，腎臟疾病10例，其他疾病4例。兩組患兒的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。ICU患兒家屬對本研究均知情同意，且已經過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2治療方法

針對對照組患兒，采取包括病情觀察、生命體征監測、日常護理等在內的常規護理。觀察組則在常規護理的基礎上，給予臨床鎮靜護理，具體包括如下幾項內容：第一，在對患兒進行靜脈滴注鎮靜藥物時，需結合患兒的體重情況以及生命體征情況控制滴速，防止因滴注速度過快造成患兒輸液側身體不適。強化護理記錄，根據患兒的精神狀態和焦躁程度評估結果，協助醫師對鎮靜藥物的用量進行動態調整。第二，改善病房環境，將室內溫度控制在23℃左右，濕度控制在60%左右，并做好消毒工作。在病房中擺放患兒喜愛的物品，減少患兒對環境的陌生感，幫助其紓解心理壓力，提升其對治療和護理的配合度。第三，對ICU患兒的生命體征進行密切監測，包括呼吸狀況、心率（心臟病患兒）、血壓和瞳孔變化等，及早發現風險征兆。第四，ICU患兒的家屬僅能在特定的時間進行探視，患兒可能會因遠離家人而感覺孤獨、恐慌等，為調節患兒情緒，護理人員應增加與患兒的溝通時間，通過做游戲、播放舒緩音樂、看電視等形式，幫助其轉移注意力，減輕疼痛感。強化與患兒家屬的溝通，使其對患兒的身體狀況變化有所了解，助其緩解焦慮情緒，構筑良好的醫患關系。

1.3觀察指標

對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應用時間及呼吸機使用時間等指標進行統計和比較分析。

1.4統計學分析

以SPSS 20.0軟件作為處理工具對兩組早產兒的臨床數據進行分析，全部計量資料以均數±標準差的形式表示，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患兒的平均ICU住院時間為（12.3±2.56）d，抗生素應用時間為（11.2±3.31）d，呼吸機使用時間為（9.23±2.37）d，而對照組患兒的平均ICU住院時間為（16.2±3.12）d，抗生素應用時間為（13.9±4.62）d，呼吸機使用時間為（10.8±3.79）d。三相觀察指標觀察組均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

ICU指的是重癥加強護理病房， 主要用于收治重癥或昏迷患者，可同時進行治療、護理和康復服務。我國于上世紀80年代開始引入ICU，配備普通病房所沒有的床邊監護儀、多功能呼吸治療機、起搏器、除顫儀等設備，將危重患者集中起來，實現醫療資源的優化配置，在人力、物力、技術等方面提供最優的治療與護理服務，對于提升患者的生存質量具有重要的保障作用。

而ICU患兒由于年齡較小，病情嚴重，對于身體上的疼痛和不適缺乏自我調節和忍耐的能力，治療依從性較低，嚴重時還可能導致病情的加重。同時，由于ICU病房僅在特殊探視時間面向家屬開放，無法讓患兒家屬進行陪護，因而患兒心理上也可能產生畏懼、驚恐、焦躁的情緒，此類負面情緒也對治療效果具有負面影響。我院在常規護理的基礎上，強化了鎮靜護理，通過多種措施幫助患兒轉移注意力，紓解焦躁情緒，使其睡眠質量得以提升，實現了對氧耗氧需的控制，進而減少了各個器官的代謝負擔。在此過程中，患兒自身免疫系統得以強化，降低了對抗生素用量的需求，并在一定程度上減輕了病情，縮短了ICU住院時長。

在本研究中，通過對兩組患兒的ICU住院時間、抗生素應用時間及呼吸機使用時間進行比較分析，可以看出采取鎮靜護理的患兒在幾個觀測指標上均顯著優于采取常規護理方式的患兒（P<0.05）。不僅讓ICU患兒緩解了病痛情況，提升了預后表現，而且也通過縮短ICU住院時間、給藥時間和呼吸機應用的時長，也幫助患兒家屬降低了經濟壓力。綜上所述，在針對ICU患兒的護理工作中，增加鎮靜護理，具有臨床推廣的價值。

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