循證護(hù)理在普外手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討將循證護(hù)理應(yīng)用于普外手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：我們研究了2014年3月～2015年3月這兩年里的在醫(yī)院普外科手術(shù)室收治的80例手術(shù)患者，其中各類手術(shù)都有。然后我們將80例患者隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組仍使用傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，觀察組則在傳統(tǒng)的手術(shù)室梳理模式的基礎(chǔ)上，額外使用了循證護(hù)理模式。然后在手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)兩組患者進(jìn)行心理狀況改善程度以及術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：手術(shù)后的兩組選手在抑郁、焦慮的心理狀況都有所改善，且Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是相比對(duì)照組而言，觀察組手術(shù)后的焦慮、猶豫的心理狀況的改善評(píng)分更高，改善更為顯著，同樣Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)比來看，觀察組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率更低，僅僅為5%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的20%概率。結(jié)論：普外科手術(shù)室護(hù)理后實(shí)施循證護(hù)理模式確實(shí)有利于患者在術(shù)后進(jìn)行改善不良心情，也能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，廣泛應(yīng)用于實(shí)際生活中是很有必要的。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;普外手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用

循證護(hù)理是一種新興的護(hù)理理念，它有著高度適配性，可以和很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相配合，達(dá)到比傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理更好的要求。它不像傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理一般，使患者在接受完成手術(shù)之后，由于手術(shù)創(chuàng)傷從而導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)這種情況后，由于得不到患者的有效配合，在進(jìn)行下一步的手術(shù)或護(hù)理是非常難以積極完成的。因此，將循證護(hù)理應(yīng)用于普外手術(shù)室護(hù)理中是非常有必要的。文章在對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)是護(hù)理和循證護(hù)理與普外手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合的模式下，兩組患者的具體情況，分析得出，新的護(hù)理模式確實(shí)有利于提高患者的積極性，在臨床應(yīng)用方面具有實(shí)際功效，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我們選取了2014年3月到2015年3月這一年間在普外科手術(shù)室收治的80例各類手術(shù)患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將80例患者分為兩組。首先是觀察組，觀察組內(nèi)男性19人，女性21人，年齡在26～54歲，平均年齡是38.8歲;對(duì)照組男女各20例，年齡在24～59歲之間，平均年齡是39.4歲。兩組患者的以上數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，得出Pgt;0.05，因此數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有對(duì)比性，可以作為初步對(duì)比進(jìn)行分析。

1.2方法

對(duì)照組使用的是傳統(tǒng)的手術(shù)是護(hù)理法[1]，就是有巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行各類問題的講解分析，以及普及健康知識(shí)和安全衛(wèi)生知識(shí)。讓患者進(jìn)行健康合理的飲食，注意日常保暖，多吃含有維生素、蛋白質(zhì)較多的物質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上在實(shí)施循證護(hù)理。這種方法首先要對(duì)患者患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估，我們可以使用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，再將數(shù)據(jù)和患者做過的其他調(diào)查問券的答案進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)分析，在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，制定最有利于患者恢復(fù)的護(hù)理計(jì)劃。第二，醫(yī)護(hù)人員要在手術(shù)前一天為患者介紹手術(shù)的相關(guān)事宜，包括手術(shù)的流程與步驟，手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的安全程度，主刀醫(yī)師的技術(shù)水平，以此降低患者在手術(shù)時(shí)的恐慌，提高患者與醫(yī)生的配合程度，進(jìn)而提高手術(shù)的完美性。向患者講解《手術(shù)患者術(shù)前須知》，詳細(xì)解答患者的疑問[2]。第三，醫(yī)護(hù)人員要充分考慮好手術(shù)進(jìn)行時(shí)的所有可能發(fā)生的事情，并做好完全的準(zhǔn)備。并向告訴患者，即使發(fā)生意外，患者也不要驚慌失措，以防患者影響到醫(yī)生的拍段與治療。第四，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要用鹽水清潔病人身體上的血漬等污垢，為患者穿好衣褲，小心的將患者送回病房。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察紀(jì)律兩組患者的術(shù)后指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3]，并采取焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組患者的不良情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示計(jì)量資料，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用t 進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用Plt;0.05作為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后兩組心理狀況評(píng)估對(duì)比

相比較于手術(shù)前，兩組患者在手術(shù)后焦慮抑郁程度都有所減輕[4]，數(shù)據(jù)分析Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后心理改善情況更好，具體結(jié)果如下表一和表二。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20%，遠(yuǎn)高于觀察組5%，差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比見表三。

3討論

每天在普外科手術(shù)室中就診的患者特別多，因此，我們就要盡量降低患者心理層面的應(yīng)激心理，避免患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺激反應(yīng)，影響手術(shù)的進(jìn)行[5]。患者一旦出現(xiàn)消極情緒，那么就極有可能降低患者手術(shù)成功率，甚至影響術(shù)后護(hù)理。因此，采用積極高效的護(hù)理方法，是手術(shù)前后最為關(guān)鍵的一環(huán)。循證護(hù)理恰好可以彌補(bǔ)其中的不足，作為一種新興的護(hù)理模式，符合現(xiàn)代人的發(fā)展需求，能夠?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)提供高效的合作，因此循證護(hù)理值得廣泛推廣。

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