臨床護理路徑在眼科白內障患者中的應用價值

摘要：目的：研究臨床護理路徑在眼科白內障患者中的應用價值。方法：隨機選取90例白內障患者進行研究，將患者隨機分為兩組，每組45例。對照組行常規護理，觀察組行臨床護理路徑，比較護理前后兩組的SAS、SDS評分。結果：與對照組相比，觀察組焦慮、抑郁評分顯著降低（P<0.05）。結論：給予白內障患者臨床護理路徑模式，能有效消除患者負面情緒，顯著改善患者的護理體驗。

關鍵詞：白內障患者;臨床護理路徑;焦慮評分;抑郁評分

老年人是白內障高發群體，此疾病屬于眼科疾病，手術是目前治療白內障較為有效的方法。在醫學水平的不斷提升下，白內障手術過程更加安全、高效，患者所承受痛苦顯著減少，但仍有部分患者對手術充滿恐懼感，患者害怕手術創傷引發疼痛而拒絕進行手術治療[1]。在常規護理模式下患者很難消除對手術的負面情緒，鑒于此我院推出臨床護理路徑模式，經大量臨床護理驗證，此護理模式療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機從我院收治患者中選取90例白內障患者，將其均分為兩組，觀察組、對照組均為45例，本次抽取患者均在2017年1月-2019年2月來院治療。對照組男23例，女22例，年齡55～72歲，平均（65.32±5.69）歲;觀察組組男30例，女15例，年齡57～73歲，平均（67.25±4.38）歲。兩組患者年齡、性別等資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行常規護理，向患者及家屬講解飲食、運動、用藥等注意要點，家屬盡量陪伴在患者身邊給其以情感支持。

以常規護理為基礎，觀察組行臨床護理路徑護理，具體措施如下：（1）制定全面的護理計劃：由1名護理主任、2名康復醫師、1名護士長及若干名資深護士組建其臨床護理路徑團隊，不同成員負責相應工作。護士負責在萬方數據、圖書網站及知網上搜集臨床護理路徑要點，整理后上交護理主任，在每周例會上討論上周工作中存在的問題。康復醫師結合患者具體情況為其制定合理的護理方案，將方案上交主任并在周例會上討論。護理主任組織開會討論，負責制定最終護理方案，并在平時護理中做好監督，對護理人員的臨床護理路徑考核打分，達到護理任務在其后打“√”并簽名，反之打“×”，以此監督護士工作;（2）培訓：根據整理的臨床護理路徑資料對護理人員進行培訓，鞏固護理人員理論體系并培訓其臨床護理技能，每周由護士長對護理人員進行培訓及考核，護理人員也要做好自評工作;（3）臨床護理路徑護理干預：術前護理。護理人員向家屬下發宣傳冊，其中包括白內障發病機制、形成過程、手術流程及護理注意事項，盡快獲得家屬支持。在此基礎上向患者耐心講解手術流程，列舉手術成功案例，逐步消除患者焦慮、抑郁等負面情緒。此外要告知患者術中出現痛感是正常現象，讓患者做好心理準備;術中護理。全程監測患者血壓、脈搏等數據，護理人員在旁多安慰患者，讓患者盡量配合醫生完成手術;術后護理。確保室內溫濕度處于最佳狀態，患者眼部感覺到舒適即可。患者取坐臥位療養，禁止患者揉眼動作，定時給患者眼部換藥清潔。

1.3 觀察指標

（1）用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得到患者護理前后的SAS、SDS評分，分值越低患者不良情緒越不明顯。

1.4 統計學分析

選取SPSS20.0分析，計量（±s）、計數資料行t、X2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

與對照組相比，觀察組SDS、SAS評分明顯降低（P<0.05）。見表1。

3 討論

白內障是目前困擾老年人的主要疾病，發生白內障的患者視力下降，嚴重的甚至有失明危險，手術能徹底治愈白內障。高效、優質的護理方法配合手術能有效提升白內障治療質量，常規護理手段已不能滿足患者需求，鑒于此我院提出臨床護理路徑模式。此模式優點在于：護理人員理論知識、護理技能在臨床實踐及培訓中能被不斷提升，白內障患者的護理退體驗明顯提升;患者術前負面情緒減少，有利于手術的順利實施，護理有效性提升，使得治療更加迅速;醫護人員對患者情況仔細分析，制定出的護理方案有針對性，能為患者提供個性化的護理服務[2]。本研究顯示，觀察組患者SDS、SAS評分明顯低于對照組。

綜上所述，給予白內障患者臨床護理路徑干預，比常規護理效果更理想，患者負面情緒顯著減少，有助于患者術后快速恢復。

參考文獻：

[1]瞿利. 老年性白內障護理中臨床護理路徑的應用分析[J]. 醫學美學美容，2018，27（6）：108.

[2]劉徽. 臨床護理路徑在白內障患者護理中的應用效果及其預后分析[J]. 中國醫藥科學， 2017，7（17）：169-171.