臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：研究臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取90例白內(nèi)障患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為兩組，每組45例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行臨床護(hù)理路徑，比較護(hù)理前后兩組的SAS、SDS評分。結(jié)果：與對照組相比，觀察組焦慮、抑郁評分顯著降低（P<0.05）。結(jié)論：給予白內(nèi)障患者臨床護(hù)理路徑模式，能有效消除患者負(fù)面情緒，顯著改善患者的護(hù)理體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障患者;臨床護(hù)理路徑;焦慮評分;抑郁評分

老年人是白內(nèi)障高發(fā)群體，此疾病屬于眼科疾病，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障較為有效的方法。在醫(yī)學(xué)水平的不斷提升下，白內(nèi)障手術(shù)過程更加安全、高效，患者所承受痛苦顯著減少，但仍有部分患者對手術(shù)充滿恐懼感，患者害怕手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)疼痛而拒絕進(jìn)行手術(shù)治療[1]。在常規(guī)護(hù)理模式下患者很難消除對手術(shù)的負(fù)面情緒，鑒于此我院推出臨床護(hù)理路徑模式，經(jīng)大量臨床護(hù)理驗(yàn)證，此護(hù)理模式療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)從我院收治患者中選取90例白內(nèi)障患者，將其均分為兩組，觀察組、對照組均為45例，本次抽取患者均在2017年1月-2019年2月來院治療。對照組男23例，女22例，年齡55～72歲，平均（65.32±5.69）歲;觀察組組男30例，女15例，年齡57～73歲，平均（67.25±4.38）歲。兩組患者年齡、性別等資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，向患者及家屬講解飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等注意要點(diǎn)，家屬盡量陪伴在患者身邊給其以情感支持。

以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，觀察組行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體措施如下：（1）制定全面的護(hù)理計(jì)劃：由1名護(hù)理主任、2名康復(fù)醫(yī)師、1名護(hù)士長及若干名資深護(hù)士組建其臨床護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)，不同成員負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。護(hù)士負(fù)責(zé)在萬方數(shù)據(jù)、圖書網(wǎng)站及知網(wǎng)上搜集臨床護(hù)理路徑要點(diǎn)，整理后上交護(hù)理主任，在每周例會上討論上周工作中存在的問題。康復(fù)醫(yī)師結(jié)合患者具體情況為其制定合理的護(hù)理方案，將方案上交主任并在周例會上討論。護(hù)理主任組織開會討論，負(fù)責(zé)制定最終護(hù)理方案，并在平時(shí)護(hù)理中做好監(jiān)督，對護(hù)理人員的臨床護(hù)理路徑考核打分，達(dá)到護(hù)理任務(wù)在其后打“√”并簽名，反之打“×”，以此監(jiān)督護(hù)士工作;（2）培訓(xùn)：根據(jù)整理的臨床護(hù)理路徑資料對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，鞏固護(hù)理人員理論體系并培訓(xùn)其臨床護(hù)理技能，每周由護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，護(hù)理人員也要做好自評工作;（3）臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員向家屬下發(fā)宣傳冊，其中包括白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制、形成過程、手術(shù)流程及護(hù)理注意事項(xiàng)，盡快獲得家屬支持。在此基礎(chǔ)上向患者耐心講解手術(shù)流程，列舉手術(shù)成功案例，逐步消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。此外要告知患者術(shù)中出現(xiàn)痛感是正常現(xiàn)象，讓患者做好心理準(zhǔn)備;術(shù)中護(hù)理。全程監(jiān)測患者血壓、脈搏等數(shù)據(jù)，護(hù)理人員在旁多安慰患者，讓患者盡量配合醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后護(hù)理。確保室內(nèi)溫濕度處于最佳狀態(tài)，患者眼部感覺到舒適即可。患者取坐臥位療養(yǎng)，禁止患者揉眼動(dòng)作，定時(shí)給患者眼部換藥清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）得到患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分，分值越低患者不良情緒越不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS20.0分析，計(jì)量（±s）、計(jì)數(shù)資料行t、X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組SDS、SAS評分明顯降低（P<0.05）。見表1。

3 討論

白內(nèi)障是目前困擾老年人的主要疾病，發(fā)生白內(nèi)障的患者視力下降，嚴(yán)重的甚至有失明危險(xiǎn)，手術(shù)能徹底治愈白內(nèi)障。高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法配合手術(shù)能有效提升白內(nèi)障治療質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理手段已不能滿足患者需求，鑒于此我院提出臨床護(hù)理路徑模式。此模式優(yōu)點(diǎn)在于：護(hù)理人員理論知識、護(hù)理技能在臨床實(shí)踐及培訓(xùn)中能被不斷提升，白內(nèi)障患者的護(hù)理退體驗(yàn)明顯提升;患者術(shù)前負(fù)面情緒減少，有利于手術(shù)的順利實(shí)施，護(hù)理有效性提升，使得治療更加迅速;醫(yī)護(hù)人員對患者情況仔細(xì)分析，制定出的護(hù)理方案有針對性，能為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)[2]。本研究顯示，觀察組患者SDS、SAS評分明顯低于對照組。

綜上所述，給予白內(nèi)障患者臨床護(hù)理路徑干預(yù)，比常規(guī)護(hù)理效果更理想，患者負(fù)面情緒顯著減少，有助于患者術(shù)后快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿利. 老年性白內(nèi)障護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（6）：108.

[2]劉徽. 臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及其預(yù)后分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017，7（17）：169-171.