健康教育護理干預對老年慢性心力衰竭患者生活質量及預后的影響研究

摘要：目的：探究健康教育護理干預對老年慢性心力衰竭患者生活質量及預后的影響。方法：選取2017年5月-2018年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例，隨機分成兩組，對照組進行常規護理干預，研究組在常規護理的基礎上進行健康教育護理干預。結果：研究組的生活質量高于對照組（P<0.05）;研究組的隨訪1年后的預后情況優于對照組（P<0.05）。結論：健康教育護理干預對老年慢性心力衰竭患者可有效提高患者的生活質量和預后情況，值得推廣。

關鍵詞：健康教育護理干預;老年慢性心力衰竭;生活質量;預后

慢性心力衰竭主要是一種因功能性疾病或者心臟器質性損壞患者的射血能力和心室充盈形成的臨床疾病，是不同心臟疾病發展的最終階段。在慢性心力衰竭患者的臨床治療中除了進行藥物治療以外，還應重視對患者的護理，在常規護理的基礎上進行健康教育護理，可有效地提高患者的的預后效果和生活質量[1]。本文通過研究健康教育護理干預對老年慢性心力衰竭患者生活質量及預后的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2018年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例患者為研究對象，隨機分為兩組。其中，對照組45例，男性 25 例，女性 20 例;年齡 50～73 歲，平均（61.5±1.2）歲;病程 4～12 個月，平均 （8.0±1.3） 個月;心功能分級：Ⅱ級20例，Ⅲ級18例，Ⅳ級7例。研究組45例，男性 24 例，女性 21 例;年齡 52～73 歲，平均（62.5±1.5）歲;病程 3～10 個月，平均（6.5±1.3）個月;心功能分級：Ⅱ級 22 例，Ⅲ級 19 例，Ⅳ級4 例。 兩組一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對患者進行常規護理，主要包括觀察患者的病情狀況、用藥指導和對癥護理、指導休息以及心理護理等內容。

1.2.2研究組：對患者在常規護理的基礎上進行健康教育護理干預，主要包括：護士增強和患者間的交流，利用易于患者理解的語言向患者講解藥物的使用方法和用藥劑量以及服用藥物的重要性、期間的注意事項以及極易出現的不良反應等，以免服藥過量。因為多數患者在長時間用藥后可產生消極抵觸和排除的負面情緒，護士應加強和患者間交流，制定出相應的用藥方案和指導。可將自制的健康教育手冊向患者進行發放，或按時展開關于慢性心力衰竭的知識講座，介紹用藥方法，對患者使用利尿劑、螺內酯藥物和使用ACEI類藥物或β受體阻滯劑類藥物以及洋地黃等藥物進行合理化劑量的用藥，以此避免因用量過多產生不良反應。同時使用血管擴張劑期間，應對其血壓和心率等指標進行觀察，在進行靜脈給藥時，依據血壓變化情況對滴注藥物速度進行相應調整。此外，在出院前，護士應增強和患者及家屬間的溝通，詳細介紹藥物使用情況，保存好聯系方式，每周按時發送有關慢性心力衰竭藥物治療的知識和注意事項，耐心解答患者及家屬提出的問題[2]。

1.3觀察指標

患者生活質量對比，護理干預3個月后使用36條目健康量表（SF-36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等方面，每個方面的滿分為100分，其中分數越高則代表患者的生活質量越高。

患者的預后情況對比，其為隨訪 1 年的心力衰竭住院率和心力衰竭病死率等。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示差異具有統計學意義。

2結果

研究組的生活質量高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

現階段，老年心力衰竭患者的數量不斷增加，在臨床治療中進行常規護理只是能滿足患者在治療中的基本需求，但沒有考慮到老年患者年齡較高和認知水平有限以及藥物依從性差等重要情況，影響了藥物治療的臨床效果。本研究，在常規護理的基礎上進行健康教育護理干預，可對老年患者進行有關藥物方面的健康宣教，建立起準確的用藥觀念和意識，從而有效提高患者用藥的依從性，也減少了用藥中出現不良反應的幾率[3]。進行健康教育護理干預可使得患者具有最佳的生理情況，也使得患者減輕自身的心理負擔，盡可能滿足患者需求，有效緩解患者極易產生的負面情緒，提高了患者的預后水平[4]。本研究中，研究組的隨訪1年后的預后情況優于對照組（P<0.05）。結果表明，健康教育護理干預可有效地降低了患者在出院后1年內的住院率和病死率，提高了患者的預后水平。 同時，就患者的生活質量而言，進行健康教育干預后研究組的軀體功能、角色功能和認知功能及社會功能得到有效地提高和恢復，通過本文研究可知：研究組的生活質量高于對照組（P<0.05）。 其表明，進行健康教育護理干預可有效地為患者進行用藥知識指導以及增強患者家屬間的交流溝通和健康宣教，更好的提高藥物治療的治療效果，有效地提高了患者的生活質量。

綜上所述，健康教育護理干預對老年慢性心力衰竭患者可有效提高患者的生活質量和預后情況，值得推廣。

參考文獻：

[1]傅瑜瑜， 李良毅， 黃麗蓉. 延續性護理可提升慢性心衰患者自我調節能力[J]. 基因組學與應用生物學， 2017，41（11）：4546.

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[4]郎倩， 馮芳， 李慶，等. 基于自我效能理論的健康教育對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 現代預防醫學， 2018， 45（8）：1441-1444.